COVID-19; Блокування більше ніж на десять днів може спричинити посттравматичний стресовий розлад
Кетрін Туретт-Турджі, директор магістра терапевтичної освіти в Університеті Сорбони, проаналізувала дослідження, які існують щодо стримування. Психологічних наслідків багато, і їх слід передбачити.
Що очікувати, коли жителів цілої країни просять залишатися в своїх будинках десять днів, два тижні, місяць або навіть більше? Який вплив матиме на його розум, на соціальну поведінку? І які патології можуть з’явитися ?
Поки мільярд людей зараз ув'язнений у всьому світі, з вівторка, 17 березня, у Франції, щоб обмежити поширення Covid-19, психолог Кетрін Турет-Туржі розібрала наукові дослідження щодо психічних наслідків карантину. А засновник Університету пацієнтів, директор магістра терапевтичної освіти в Університеті Сорбони, хоче нагадати про важливість підтримки в умовах явища, з яким важко жити, як стихійне лихо.
Що ми знаємо про вплив ув'язнення на нашу психологію сьогодні ?
По-перше, ми можемо покластися на національне опитування, проведене в Китаї під час тримання під вартою, серед населення в 36 провінціях: воно щойно опубліковано із 52 730 відповідей на самоопитувачі в Інтернеті. Необхідно було перевірити частоту тривоги, депресії, фізичних симптомів.
Ми знаємо, що 35% респондентів мали середній психологічний стрес. І є 5,14%, які страждають від сильного психологічного стресу.
І хто найбільш піддається ?
Жінки зазнали вищого рівня лиха. В іншому випадку серед найбільш постраждалих: особи віком від 18 до 30 років та особи старше 60 років. Також сильно постраждали працівники-мігранти. А рівень стресу вищий в осередках епідемії: у Франції ми могли б уявити подібний ефект у найбільш постраждалих районах, наприклад у Мюлузі.
Потім є зведена примітка, опублікована 14 березня 2020 року в журналі The Lancet, про психологічний вплив ув'язнення. Він був проведений на основі 24 досліджень у десяти різних країнах: він включає дослідження навколо ГРВІ, Ебола, H1N1.
Ми дізнаємось, що стрес на етапі ув'язнення залежатиме, перш за все, від його тривалості. Тривалість ув'язнення більше десяти днів, всі дослідження, взяті разом, передбачає посттравматичний синдром. Кілька слів це означає, що в довгостроковій перспективі це призведе до стресу, тривоги, безсоння, і ми відчуваємо, що не можемо нічого зробити.
І ці симптоми можуть проявлятися, навіть не зазнаючи безпосереднього впливу хвороби. ?
Так, і ув'язнення розбудить інші травми. Я чула свідчення жінок, які стверджували, що вони пережили повідомлення про свій рак в оголошенні про ув'язнення: тендітні люди - це іноді ті, хто зазнав інших травм.
Ми також відзначаємо під час ув'язнення підвищений страх перед вагітними жінками та їх оточенням: вони бояться заразитися та передати вірус. Те саме стосується жінок, у яких є маленькі діти, діти у віці кількох місяців.
В інших факторах, що сприяють стресу, також є нудьга: мені нічим займатися, я біжу на вакуумі, тому дозволяю собі хвилюватися. Ми говоримо про труднощі дистанційної роботи, але це також проблема для людей, які не мають ніякої діяльності, безробітних, пенсіонерів. отже, мабуть, найбільш постраждалі вікові групи.
І що ми знаємо про вплив ув'язнення на сім'ї ?
Наявність дітей на утриманні є обтяжуючим фактором стресу. Зараз потрібно підтримувати батьківство. Батькові дається місія стосовно своїх дітей: він повинен заспокоїти його, пояснити йому ситуацію, щоб наймолодший не боявся. Згодом дитина повинна виконати домашнє завдання, тому батько повинен подбати про навчання. І коли додатковий батько повинен працювати, це призводить до потрійної функції в той же день, без підрахунку доручень, які потрібно виконати.
Нам також доведеться підтримувати пари: пари працюють, бо час від часу є повітря. Але з ув'язненням більше немає повітря, можуть виникати конфлікти. Довідку слід шукати у всіх консультантів з питань шлюбу тощо.
Деякі дослідження також висвітлюють наслідки для способу харчування, для вживання алкоголю.
Дійсно, ситуація ув'язнення сама по собі створює власні проблеми. Тривога створить побічні ефекти: булімія, надмірне споживання цукру. а отже, ще одним побічним ефектом, який є збільшення ваги, який згодом може все-таки створити серцево-судинні проблеми. Це каскадні побічні ефекти.
В останніх експериментах з ув'язненням було встановлено, що обмежило ці джерела стресу ?
У Китаї влада створила систему підтримки, в якій волонтери навчені приїжджати та допомагати іншим по телефону. Власне кажучи, мова йде не про психологічну допомогу, а швидше про психосоціальну: ми повинні розглянути логістичні питання, стосунки між працівником та роботодавцем. Нам потрібна тісна підтримка, яка не повинна бути нав'язливою, оскільки ситуація складна. Але не люди мають психологічну проблему, строго кажучи: це ситуація, яка породжує розлад.
У Китаї також швидко помітили, що батьки відчували труднощі в управлінні освітою. Тож влада дуже швидко робила ставку на телевізійні канали, щоранку проводячи освітні програми: батькам казали, що вони можуть поставити свою дитину перед телевізором на дві години, а дорослі можуть відпочити, зробити свою роботу на теле.
Взагалі, особливу увагу слід приділяти вразливим групам, із створенням служб підтримки, які практично такі ж, як у великих катастрофах.
Китай використовував інструменти, які використовувались під час землетрусу в Венчуані в 2008 році та епідемії H1N1 у 2009 році: ми повинні розглядати цю епідемію як велику катастрофу та застосовувати цілеспрямовані заходи для зменшення стресу.
А після ув'язнення, що відбувається? Чи може ситуація нормалізуватися так, ніби нічого не сталося ?
Дослідження показують, що є джерела стресу після ув'язнення. Перша стресова річ - це економічна ситуація: хто втратив дохід? У ці дні я мав відгуки від людей, які збиралися влаштуватися на роботу: раптом перед ними ми говоримо їм, що зупиняємо процес набору, оскільки не знаємо, куди йдемо. Люди, які перебувають в економічному становищі з перехідною економікою, або нестабільні працівники опиняться у труднощах. Студентам також дуже важко на кінці навчання в університеті на фазі професіоналізації.
Цей економічний стрес також обтяжить менеджерів малого та середнього бізнесу, особливо у секторі персональних послуг: це функції, які не обов'язково продавати на відстані, як вони будуть це робити фінансово? ?
І навіть у людей, які професійно стабільні, виникнуть труднощі з поверненням до роботи: відбудеться реорганізація екзистенційних цінностей. Поширено після катастроф: "Чи справді ця робота так важлива?"
І як у повоєнну епоху, після стримування може існувати випускний клапан із підвищеною ризиковою поведінкою. Ось чому ми повинні підтримувати населення, день за днем, оскільки ми знаємо, що це складна ситуація. Для деяких психіатри потребуватимуть охорони психічного здоров'я, а також соціальну допомогу, матеріально-технічну допомогу під час та після ув'язнення.