Covid-19 Чи будуть майбутні вакцини менш ефективними для людей із ожирінням?
Жан-Гійом Баярд
Кілька факторів, пов’язаних із ожирінням, можуть призвести до зниження ефективності вакцин для цих пацієнтів, які є одними з найбільш схильних до розвитку важкої форми Covid-19.
Опубліковано 04.11.2020 о 18:30.
Порушення імунної відповіді у людей із ожирінням, що пояснює, чому вони більше страждають від інфекцій, може призвести до зниження ефективності майбутніх вакцин проти Covid-19.
Антитіла, вироблені людьми з ожирінням після зараження, також були б менш ефективними, зокрема Т-лімфоцити, які беруть участь у руйнуванні клітин, інфікованих Covid-19.
Збільшення дози вакцини для людей із ожирінням може підвищити її ефективність
Для людей із ожирінням та надмірною вагою це подвійна проблема. Фактор тяжкості для Covid-19, ожиріння також може перешкодити майбутнім вакцинам працювати на пацієнтів з ними. Декілька параметрів, пов’язаних з цією патологією, таких як вразливість до інфекцій, менша ефективність антитіл, що розвиваються внаслідок зараження, або зміна мікробіоти, призводять до думки, що вакцина може не мати однакову ефективність у цій популяції. Цю гіпотезу висловили дослідники у листі, опублікованому 20 жовтня в журналі Nature.
Т-лімфоцити, запорука потенційної неефективності вакцин ?
Порушення імунної відповіді у людей із ожирінням, що пояснює, чому вони більше страждають від інфекцій, може призвести до зниження ефективності майбутніх вакцин проти Covid-19. У дослідженні від 4 грудня 2018 року, опублікованому в журналі «Грип та інші респіраторні віруси», мексиканські дослідники показали, що люди з ожирінням частіше потрапляють до лікарні після грипозної інфекції. Ще одне дослідження, опубліковане 25 серпня 2017 року Американським грудним товариством, показало, що дорослі люди з ожирінням вдвічі частіше заражаються грипом після щеплення.
Антитіла, що виробляються людьми, що страждають ожирінням в результаті зараження, також вважаються менш ефективними. Зокрема Т-лімфоцити, імунні клітини, які беруть участь у руйнуванні заражених клітин. Кажуть, що ці клітини лежать в основі серйозних інфекцій і пояснюють, чому люди з ожирінням, серед інших, схильні до розвитку важких форм. Нещодавно дослідники Inserm опублікували дослідження у Journal of Experimental Medicine 4 вересня, в якому вони припустили, що моніторинг активності цих клітин у крові пацієнтів може допомогти передбачити тяжкість та перебіг захворювання.
Збільшити дози вакцини для підвищення її ефективності ?
В умовах нинішньої кризи охорони здоров’я люди з ожирінням належать до груп населення, яким найбільше загрожує розвиток важких форм Covid-19. У дослідженні, опублікованому 9 квітня в журналі Obesity, дослідники з Лілля зазначили, що майже половина пацієнтів інтенсивної терапії (47%) страждають ожирінням. Вони додають, що сильне ожиріння значно збільшує ризик проведення штучного дихання. Американські вчені стверджували, що в дослідженні, опублікованому 22 травня в BMJ, ожиріння збільшується на 2,7 ризику госпіталізації після зараження Covid-19 та до 6,2 для ІМТ старше 40 років.
У статті, опублікованій у Nature, дослідники вважають, що цю потенційну неефективність можна компенсувати збільшенням доз. "Наприклад, людям, що страждають ожирінням, можна було б робити три ін'єкції замість двох або з більшими дозами", - припускає Донна Райан, спеціаліст з ожиріння в Пеннінгтонському біомедичному дослідницькому центрі в штаті Луїзіана (США). Ця гіпотеза, якщо вона підтвердиться, може також допомогти по-іншому орієнтувати стратегію вакцинації. «Як це не парадоксально, можливо, було б вигідніше спочатку вакцинувати дітей, імунна система яких краще реагує на вакцини», - припускає Альберто Джубіліні, дослідник біоетики з Британського університету в Оксфорді.
Хвороба Альцгеймера: ожиріння може погіршити симптоми
Рак молочної залози: коли пухлинні клітини грають в хованки
Меланома: до нової персоналізованої вакцини
Студентська серія лиха
"В університеті відбулося повне і повне ігнорування питання здоров'я"