Covid-19 та коронарний вірус менінгіту також викликають менінгіт
Співвідношення між Covid-19 та менінгітом підтверджено: новий коронавірус SARS-CoV-2 також може спричинити менінгіт.
Нещодавно спеціалізовані ЗМІ повідомляли про нервовий шлях зараження коронавірусом SARS-CoV-2, який, як вважали, був дуже імовірним і міг пояснити неврологічні симптоми багатьох пацієнтів із Covid-19. Доповідь про справу з Японії [1] тепер містить докази. Молодий пацієнт Covid-19 страждав на менінгіт (менінгіт) та енцефаліт (запалення мозку), спричинені коронавірусом. У нервовій воді було виявлено ГРВІ-CoV-2-РНК, але мазок з носоглотки був негативним. Завдяки новим даним стає все більше доказів того, що Covid-19 - це не просто пневмологічне захворювання.
У пацієнта Covid-19, який захворів вірусом короїду SARS-Cov-2, також розвинувся менінгіт
Новий коронавірус SARS-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), який зміг поширитися на всю планету з міста Ухань, Китай, також, схоже, пов'язаний з менінгітом. Китайські дослідники повідомляють про перший випадок менінгіту у пацієнта Covid-19, який страждає на коронавірус SARS-CoV-2. Пацієнт приїхав до лікарні швидкою допомогою через судом, який призвів до втрати свідомості. До речі, у перший день у пацієнта була загальна втома і температура.
Він двічі бачив лікарів поблизу (2 і 5 дні) і йому призначили ланінамівір та жарознижуючі засоби. 9-го дня члени сім'ї відвідали його дім і виявили, що пацієнт був без свідомості і лежав на підлозі у своїй блювоті. Швидкою його негайно доставили до лікарні.
Під час екстреного транспортування у нього були тимчасові генералізовані напади, які тривали близько хвилини. У нього також була очевидна скута шия. Специфічна SARS-CoV-2-РНК виявлена не в назофарингеальному мазку, а в лікворі.
МРТ головного мозку показала гіперінтенсивність уздовж стінки правого бічного шлуночка та зміни гіперінтенсивного сигналу в правій мезіальній скроневій частці та гіпокампі, що вказує на можливість коронарного вірусу SARS-CoV-2 менінгіту у пацієнта Covid-19. Цей випадок також повинен попередити лікарів про пацієнтів з неврологічними симптомами.
Симптоми, що впливають на центральну нервову систему
З останніх публікацій [2] відомо, що ГРВІ-CoV-2, як і вже відомі коронавіруси ГРВІ та МЕРС, можуть також проникати в центральну нервову систему (ЦНС) або мозок, особливо в стовбур головного мозку.
Це може пояснити, чому при захворюваннях COVID-19, крім типових симптомів лихоманки, болю в горлі та кашлю - до речі, в деяких випадках навіть без будь-яких респіраторних скарг - неврологічні симптоми, такі як втрата запаху та смаку, головний біль, втома, нудота, блювота і виникають порушення свідомості.
Вищеописане тематичне дослідження з Японії [1], в якому ГРВІ-CoV-2 спричинило менінгіт у молодої людини, викликало особливий ажіотаж. Як і слід було очікувати після досвіду з ГРВІ та МЕРС, цей випадок вражаюче показує, що нервова система може бути уражена хворобами COVID-19 навіть у дуже молодих хворих на коронавірус.
В основному вірусні інфекції як пусковий механізм розвитку менінгіту/енцефаліту (менінгіту/енцефаліту) самі по собі не є рідкістю, даний звіт про випадки показує, що існує також коронарний вірус SARS-CoV2 менінгіт.
Італійський невролог з Мілана [4], майже епіцентр пандемії в Європі, також повідомив, що деякі пацієнти з Covid-19 мали в основному неврологічні симптоми. Тому вона рекомендує регулярно тестувати кожного пацієнта з неврологічними симптомами на ГРВІ-CoV2.
[1] Moriguchi T, Harii N, Goto J et al. Перший випадок менінгіту/енцефаліту, асоційованого з ГРВІ-коронавірусом-2. Міжнародний журнал з інфекційних хвороб. 03 квітня 2020 р. DOI: https: //doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.062
[2] Li1 YC, Bai WZ, Hashikawa T. Нейроінвазивний потенціал ГРВІ-CoV-2 може відігравати певну роль у дихальній недостатності хворих на COVID-19. J Med Virol 2020 27 лютого. Doi: 10.1002/jmv.25728. [Epub перед друком]