COVID-19 Жовтий список зниклих серцевих нападів

Тижнями лікарні повідомляють про значне зменшення гострих інфарктів. Однак цілком ймовірно, що зменшилася не частота серцевих нападів, а впевненість пацієнтів у безпеці кардіологічної допомоги в періоди пандемії.

жовтий

фон

Насправді це може бути гарною новиною: Оскільки пандемія COVID-19 розгулюється, госпіталізації через гострі інфаркти значно зменшились у багатьох центрах. Це надзвичайно бентежить, оскільки можна припустити, що гострі інфаркти частіше посилюються в результаті пандемії. Психологічний стрес, спричинений ризиком зараження, хворобою чи смертю родичів, а також соціальні та економічні наслідки пандемії насправді повинні збільшити ризик серцевих нападів. Крім того, SARS-CoV-2 безпосередньо атакує серце, а хвороба COVID-19 може спричинити серйозні серцево-судинні ускладнення та події. [1]

Зниження серцевого нападу оманливе

Тому багато спеціалізованих товариств припускають, що зниження має менше спільного із зменшенням кількості серцево-судинних подій, а більше з глибокою невизначеністю серед пацієнтів на момент COVID-19. Вони припускають, що пацієнти з відповідними симптомами ухиляються від виклику медичної допомоги, оскільки побоюються, що вони заражаться ГРВІ-CoV-2 або що вони не отримають належної допомоги в лікарнях, які вважаються переобтяженими. Іншою причиною зниження може бути те, що смертність від гострого інфаркту міокарда неправильно приписується супутній хворобі COVID-19.

Звернення від професійних асоціацій

Тому у відкритому листі спеціалізовані товариства звернулись до Федерального міністра досліджень Анжі Карлічек з проханням забезпечити адекватну медичну допомогу пацієнтам із серйозними проблемами із серцем, навіть у період пандемії COVID-19, щоб уникнути небезпечного недолікування серцево-судинних подій. [2] Однак поки що спеціалізовані товариства мали змогу посилатися лише на анекдотичні повідомлення різних лабораторій катетеризації серця у своїх попередженнях про оманливе зменшення серцевих нападів. Зараз американські кардіологи опублікували в журналі Американського коледжу кардіологів аналіз даних, який свідчить про різке зменшення кількості гострих серцевих нападів. [3]

Американський аналіз

Аналіз базувався на даних дев'яти центрів серця, розподілених по Сполучених Штатах з високим рівнем втручань за допомогою катетера. Команда під керівництвом кардіолога доктора Сантьяго Гарсія з північно-західної лікарні Еббот у Міннеаполісі порівняв частоту операцій до COVID-19 (1 січня 2019 року до кінця лютого 2020 року) та після COVID-19 (1 до 31 березня 2020 року). До початку пандемії щомісяця в дев'яти центрах проводили понад 180 втручань через серцевий напад з підйомом ST (інфаркт міокарда з підйомом ST [STEMI]). Після початку пандемії COVID-19 у США (станом на 1 березня 2020 р.) Загальна кількість інтервенційних процедур STEMI впала до 138. Це відповідає зменшенню на 38%.

Довгострокові наслідки недостатнього лікування

Якщо побоювання професійних товариств є правильними, а гострі інфаркти в даний час недостатньо адекватно лікуються через невизначеність пацієнтів, найближчим часом можуть нарости серйозні ускладнення. Ці ускладнення включають: розрив міокарда, кардіогенний шок, реінфаркт, серцеву недостатність або шлуночкові аритмії. Щоб відновити довіру пацієнтів до належної кардіологічної допомоги, навіть під час коронарного періоду, та запобігти серйозним пізнім наслідкам нелікованих серцево-судинних подій, пацієнти та населення в цілому повинні бути всебічно проінформовані та просвічені.