COVID-19 Журнал здоров’я високого ризику тромбозу глибоких вен

високого

Високий ризик легеневої емболії у пацієнтів з COVID-19 вже широко обговорювався при важких формах COVID-19, ця команда з Віденського університету також зосереджується на менш задокументованих тромбозах глибоких вен. Цей систематичний огляд опублікованих у всьому світі даних про венозну тромбоемболію (ВТЕ) у пацієнтів з COVID-19, опублікованих у журналі Research and Practice in тромбоз і гемостаз, призводить до загального ризику розвитку VTE у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 14% COVID -19, незважаючи на суворі протоколи тромбопрофілактики у більшості досліджень.

Команда відділення гематології Віденської лікарні розглянула 5951 дослідження, яке вивчало ВТЕ при COVID-19. Було відібрано 66 досліджень, у яких брали участь 28 173 пацієнти, що дозволило оцінити показники тромбозу та легеневої емболії у пацієнтів з COVID-19: Хоча пацієнти, госпіталізовані до загальних служб, мають ризик розвитку ВТЕ від 5 до 11%, ризик розвитку глибоких захворювань тромбоз вен або тромбоемболія легеневої артерії у важко хворих, які перебувають у реанімації, становить від 18 до 28%.

Сильний вплив COVID-19 на систему згортання крові

  • загальний ризик ВТЕ у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 становить 14%;
  • спостерігається сильна неоднорідність показників ВТЕ між різними підгрупами пацієнтів; показник ВТЕ найвищий у пацієнтів, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії: в реанімації 23% пацієнтів страждають на ВТЕ;
  • 8% пацієнтів, які потрапили до загальних палат, мають ВТЕ;
  • тромбоз глибоких вен в анамнезі виявляється майже у половини госпіталізованих хворих на COVID-19;
  • ризик летальної емболії легеневої артерії коливається від 10 до 18% у пацієнтів із COVID-19, які потребують інтенсивної терапії;
  • пацієнти, у яких під час госпіталізації розвинувся тромбоз глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії, мають значно вищі концентрації D-димеру, лабораторний параметр, який вказує на активовану систему згортання крові: маркер, який вже пропонується щодо тромботичного ризику та важкої форми захворювання.

Підсумовуючи це, автори надають детальну оцінку ризику ВТЕ на основі тяжкості захворювання. Майбутні дослідження для визначення того, чи підвищений D-димер при надходженні до лікарні гарантує посилення антикоагуляційної терапії у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19.

Дослідники уточнюють, що з початку пандемії були проведені дослідження, що повідомляють про збільшення частоти тромбозів та легеневих емболій у пацієнтів із COVID-19, комплексні стратегії лікування та тромбопрофілактика.