CPK креатинфосфокіназа - Аналіз крові - Інтерпретація результатів

Креатинфосфокіназа або КФК (або креатинкіназа або КК) є важливим ферментом в енергетичному обміні. Він міститься в багатьох тканинах та органах (мозок, серце, м’язи…). Його дозування в крові дає можливість підозрювати ураження м’язів, серця або головного мозку.

креатинфосфокіназа

Що таке CPK = креатинфосфокіназа ?

CPK є важливим білком в енергетичному обміні. Його роль полягає у відновленні запасів АТФ (аденозинтрифосфату), який може використовуватися клітиною для дихання та енергії. Цей фермент присутній у багатьох органах. Він існує у трьох формах:

  • CPK- ВВ в мозку,
  • CPK-MB в серці,
  • CPK-MM у м’язах.

Його визначення представляє інтерес для діагностики інфаркту міокарда (збільшення фракції МВ), пошкодження м’язів (збільшення фракції ММ) та пошкодження мозкових оболонок (збільшення фракції ВВ).

Виявлено інші форми: CPK типу 2 (мітохондріальна CPK з катодною рухливістю) та CPK, пов'язана з імуноглобуліном.

Навіщо призначати дозування CPK ?

Аналіз CPK вимагається, якщо ви шукаєте серцеву проблему (інфаркт міокарда), пов'язану з аналізом CPK-MB, або пошкодження м'язів (особливо міопатій) або пошкодження мозкових оболонок.

Як визначається CPK ?

Тест CPK заснований на аналізі крові. Забір венозної крові зазвичай роблять у згині ліктя, причому один залишають протягом найкоротшого часу. Пробірка для збору може містити антикоагулянт.

Як підготуватися

Краще бути з порожнім шлунком перед обстеженням і, якщо можливо, у спокої (не вправляти м'язи протягом 3 днів, що передують дозуванню). Важливо вказати будь-які поточні методи лікування, оскільки деякі препарати можуть модифікувати результати (особливо нейролептичні та гіполіпідемічні засоби - статини).

Аналіз крові на CPK

Нормальні результати

Нормальний рівень CPK в крові, як правило, дуже низький, цей фермент присутній у великій кількості в крові лише у випадку пошкодження м’язів. Для аналізу, проведеного при 37 ° C, значення повинні бути (нижчі значення, якщо аналіз проводиться при 30 ° C):

  • Чоловіки: 0-195 МО/л
  • Жінки: 0-170 МО/л

Фізіологічні варіації

Зразок не слід брати протягом 48 годин після травми або значного перенапруження м’язів. У цьому випадку уражені м’язи виділятимуть КФК у великих кількостях, не перетворюючи це на патологічну проблему.

Внутрішньом’язова ін’єкція або біопсія м’яза перед зразком матиме однакові ефекти при підвищенні рівня CPK ненормально.

Новонароджені мають високу активність CPK-BB.

Високий показник CPK

Інтерпретація

Існує багато можливих причин підвищення CPK. Окрім фізіологічних змін (м’язова активність або травма), основними джерелами збільшення КФК є пошкодження серцевого м’яза, скелетних м’язів, мозкових оболонок тощо.

Можлива діагностика

Будьте обережні, оскільки через безліч можливих причин лише ваш лікар зможе інтерпретувати ваші результати. Окрім травми м'язів, патологічними причинами збільшення CPK можуть бути (неповний перелік):

  • Інфаркт міокарда(після його виникнення). Збільшується CPK-MB між 4-ю та 8-ю годинами після серцевого нападу. Пік досягається між 12-ю та 18-ю годинами, до повернення до норми через 24 години.
  • Гострий міокардит (запалення серцевого м’яза);
  • Кардіохірургія або масаж серця;
  • Міопатія.
  • Рабдоміоліз (руйнування скелетних м’язів).
  • Гостра ішемія кінцівок (значне зменшення кровопостачання).
  • Інсульт (головним чином підвищення КФК ВВ).
  • Мікседема(розлад, пов’язаний з гіпотиреозом).
  • Дещо ракові захворювання (груди, яєчники, простата).
  • Синдром Рейє;
  • Поліміозит або дерматоміозит;
  • Глікогеноз (метаболічні захворювання, вторинні внаслідок різних дефіцитів ферментів, що призводять до аномального накопичення глікогену в клітинах, особливо в печінці та м’язах);
  • Злоякісна гіпертермія,
  • Менінгіт і травма голови.
  • Гіпотиреоз.

Низький рівень CPK

Інтерпретація

Прийом антикоагулянтів може знизити рівень CPK.

Будьте обережні, ці результати самі по собі не є діагнозом, тим більше, що ми бачили, що фізичних зусиль достатньо для підвищення рівня КФК. Тільки ваш лікар може інтерпретувати їх і поставити вам діагноз або попросити про додаткові обстеження.