CSID, Що трапляється для лікарської їжі для хворих на рак, дозволених та заборонених страв,

Діагноз раку є важким ударом як для пацієнта, так і для його сім'ї. На додаток до агресивних та психологічно складних процедур, у яких він повинен брати участь, пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти, оскільки деякі продукти та спосіб їх приготування можуть погіршити його здоров’я. Часто онколог не надає повної інформації про дієту в таких ситуаціях, і ось тут приходить дієтолог, роль якого особливо важлива в догляді за пацієнтами.

Доктор Амедео Григореан, лікар та дієтолог Центру променевої терапії «Аметист», надав нам виключно найкращу та найповнішу інформацію про харчування пацієнтів з діагнозом раку.

CSÎD: Які продукти рекомендують хворим на рак і як вони їм допомагають?

Доктор Амедео Григорій: В принципі, дозволені всі групи натуральної їжі, з найбільш правильного джерела, у правильних поєднаннях і кількостях. Потрібна багата і різноманітна дієта:

фрукти та овочі містять більшість вітамінів, мінералів, фітонутрієнтів, а деякі також містять клітковину (бажано овочі, які підщелачують організм та захищають від багатьох токсинів з інших продуктів)
Прості злаки містять клітковину і є хорошим джерелом енергії
асортимент горіхово-лісових горіхів (несмажених, несолених), оскільки вони є хорошим джерелом якісних рослинних макроелементів
Гриби є хорошим джерелом рослинного білка, особливо для вегетаріанців або натощак
натуральні спеції та спеції є винятковими захисниками організму, і рекомендується вживати їх настільки, наскільки дозволяє особистий смак (зверніть увагу на гострі - перець, гострий перець, гостру паприку, хрін, імбир - які не будуть вживати люди з гастритом, виразкою, гемороєм, хірургічні втручання або інші рани в травному тракті або навіть ЛОР)
м’ясо буде споживатися з наступними специфікаціями: натуральне джерело, разова порція 100 грамів на день, завжди в поєднанні з насиченим салатом та різнокольоровими сирими овочами, а не з картоплею, рисом або макаронами; переважна риба, потім птиця, потім, рідше, червоне м’ясо

CSÎD: Але із зазначених молочних продуктів?

Доктор Амедео Григорій: Перевагу надають простим білим йогуртам та сирам (телемея, сир, урда, коров’ячий сир, козячий сир тощо). Розплавлені, оброблені або запліснявілі, що містять токсини, які можуть завдати шкоди здоров’ю, не рекомендуються.

CSÎD: Враховуючи суперечки щодо кількості холестерину в жовтку, хворим на рак безпечно їсти яйця?

Доктор Амедео Григорій: Яйце - повноцінна і складна їжа, яку можна вживати щодня без проблем, незалежно від того, в якій формі вона готується; містить якісний білок, якісні жири, важливі вітаміни та мінерали.

Насичені жири тваринного походження (вершкове масло, вершки, бекон, сало) також призначені для споживання, але з двома умовами: бути природним джерелом і в помірних або невеликих кількостях. Що стосується рослинних жирів, вони абсолютно необхідні організму і будуть використовуватися: авокадо, оливкова олія, інші олії холодного віджиму (кокосова, пальмова, волоський, кукурудзяна та ін.).

Риб’ячий жир, багатий на Омегу 3, також дуже важливий; ми зазвичай не знаходимо правильних джерел у раціоні, тому я рекомендую додавати цю олію у великих кількостях (мінімум 1-2 грами EPA + DHA на день), з джерела доброї якості (тобто жирної риби, дикої, ловленої в глибока, холодна і чиста вода і добре очищена ртуть, інші важкі метали та інші залишки та забруднювачі).

CSÎD: Я з’ясував, які продукти дозволяються. Які категорії продуктів харчування заборонені в харчуванні онкологічних хворих?

Доктор Амедео Григорій: Заборонені групи продуктів харчування, придатні для всіх, особливо для онкохворих, це: продукти, що містять штучні підсолоджувачі (цукор, сахарин, аспартам, більшість поліолів), включаючи домашні тістечка, ті, що містять біле борошно та концентровану клейковину ( білий хліб, біла паста, випічка будь-якого виду), перероблені жири (маргарин, плавлені сири, фаст-фуд, чіпси, закуски тощо), харчові добавки - консерванти, барвники, підсилювачі смаку та штучні ароматизатори (ковбаси та будь-які комерційне м’ясо, будь-який комерційний сік, різні упаковані продукти), оцет будь-якого виду.

CSÎD: Що ви можете сказати нам про кількість та інтервал, через який хворий на рак повинен їсти?

Доктор Амедео Григорій: З точки зору ритму страв, правильний раціон складається за допомогою «перекусів», тобто однієї страви за столом, на відстані між ними близько 3 годин. Це призводить до мінімум 5-6 перекусів на день, але може бути навіть більше, без будь-якого ризику набрати вагу, якщо те, що ми їмо, має правильний склад і кількість не надто велика - тобто вставати з-за столу, коли відчуваємо що ще було щось для чогось ...

Я хотів би особливо відзначити онкологічного пацієнта з важким годуванням, з патологією в травній сфері, опроміненням в ЛОР-області, помітним зниженням апетиту, носієм зонда для шлункового годування або навіть парентеральним годуванням: їжа буде ще частішою, о 2 годин між ними, а для тих, кого годують через шлунковий зонд, обсяг 200 мл не слід перевищувати за одне введення, щоб не викликати рефлюксу.

З точки зору складу, страви повинні містити ВСІ основні поживні речовини, макро (білки, жири, вуглеводи) та мікро (вітаміни, мінерали, фітонутрієнти, клітковина), найкращої якості, з природного джерела, приготовлені правильно. Щоб подати зонд, пропустіть його та змішайте з рідиною для отримання рідкої консистенції, а потім очистіть зонд якомога краще. Для парентерального харчування застосовуватимуться продукти, спеціально розроблені для цієї мети, відповідно до вказівок виробника та медичного персоналу.

CSÎD: Зараз ми знаємо, яку їжу їм дозволено їсти і чого слід уникати, але який правильний та здоровий спосіб приготування їжі?

Доктор Амедео Григорій: Приготування їжі (термічна обробка їжі) надається перевагу в наступному порядку: на пару або в розумному посуді, варене, духовка. Для гриля вкажіть такі технічні умови: повертайте їжу на гриль якомога частіше, щоб не отримати коричневих або чорних слідів опіку, і тримайте препарат якомога менше (наприклад, м'ясо буде видалено, як тільки воно більше не буде в крові).

Смаження слід застосовувати рідше і лише за таких умов: керамічна сковорода або спеціальні сплави (не тефлонові), олія з високим кипінням (кокосова олія), відкидайте олію після одноразового використання, не твердійте цибулю, поки не підрум’яниться, при цьому способі теплової обробки не можна додавати борошно (наприклад, ранти та інші соуси цього виду).

CSÎD: Існують певні комбінації їжі, які рекомендуються або протипоказані хворим на рак?

Доктор Амедео Григорій: Поєднання їжі - це майже наука сама по собі ... Я наведу лише кілька прикладів:

не їжте 2 або 3 страви під час їжі
завжди поєднуйте тваринний білок, особливо м’ясо, з багатим салатом та різнокольоровими сирими овочами, але ніколи з «гарнірами», що містять крохмаль (картоплю або рис)
ніколи не поєднуйте м’ясні продукти з рідкими молочними продуктами (молоком, йогуртом, кефіром тощо)
не поєднуйте м’ясо із солодкою їжею (тобто стейк з основних страв та десертний пиріг)
У поєднанні фруктів та овочів (зазвичай у домашніх соках) спостерігатиметься набагато більша частка на користь овочів (тобто 4-5 овочів та один фрукт, для смаку)

CSÎD: Існує лікування їжею залежно від типу раку?

Доктор Амедео Григорій: Їжа - це не «лікування», хоча навіть Гіппократ сказав: «Їжа повинна бути вашим ліками». А певні особливості дієти залежно від типу раку - це деталі, які можна встановити в індивідуальному порядку, лише під час консультацій з питань харчування, з кожним пацієнтом.

CSÎD: Існують правила, яких слід дотримуватися щодо дієти пацієнта під час лікування?

Доктор Амедео Григорій: Існує кілька дуже чітких правил, особливо для пацієнтів, які мають особливі ситуації, перераховані вище (ЛОР або шлунково-кишковий тракт, розвинена кахексія, носії шлункового зонда або венозний порт). Перш за все, метою є підтримка маси тіла постійною, щоб підтримувати максимальну точність зони опромінення. Тоді слід уникати набряків, особливо у пацієнтів з опроміненням в області мозку, тому не слід вживати сіль, якщо призначаються кортизонові препарати.

Крім того, буде використана невелика кількість сирої їжі або інших продуктів, багатих антиоксидантами, а деякі з них навіть будуть повністю усунені протягом цього періоду (наприклад, цитрусові, зелений чай, алкоголь, особливо червоне вино, харчові добавки або природні антиоксидантні засоби). ), щоб не послабити ефект цієї терапії. Пацієнтам з опроміненням в області черевної порожнини тазу слід уникати газованих напоїв та продуктів, які можуть спричинити бродіння в період перед сеансом променевої терапії; між останнім прийомом їжі буде інтервал 2 години. Люди з опроміненням в області малого тазу споживатимуть правильну кількість води перед сеансом променевої терапії, відповідно до показань радіотерапевта, щоб мати повний сечовий міхур.

У разі порушення транзиту діареї слід уникати їжі, яка може погіршити цю ситуацію, але лише протягом симптоматичного періоду (наприклад, кислі соки, кава, рідкі молочні продукти - молоко, йогурт, вершки; шоколад, сирі овочі та фрукти, боби, горох, зелена квасоля, капуста, алкоголь). Після закінчення променевої терапії у деяких пацієнтів, залежно від певних особливостей, може пройти певний період 2-4 тижні, коли повернення до звичного раціону здійснюється поступово.

CSÎD: Наскільки ефективні природні засоби, що розповсюджуються в різних групах підтримки онкологічних хворих?

Доктор Амедео Григорій: Перш за все, я хотів би наголосити на необхідності з максимальною впевненістю використовувати звичайні терапевтичні методи - хіміотерапію, гормональну терапію, променеву терапію та онкологічну хірургію - які мають користь від значних досягнень науки і техніки та мають статистично підтверджені та зафіксовані результати протягом певного періоду. значна кількість років сучасної медичної практики. Важливо також постійно проконсультуватися з лікарями-спеціалістами, що займаються супутніми патологіями, - кардіологом, ендокринологом, діабетологом, гастроентерологом тощо. У той же час, я наголошую на необхідності психологічного консультування, яке було б добре для будь-кого в сучасних стресових умовах, але яке є обов’язковим для будь-якого онкологічного пацієнта.

Щодо засобів правового захисту, я можу сказати, що я згоден із методами додаткової або альтернативної терапії, хоча запис результатів у конкретний спосіб клінічних випробувань є біднішим. Однак такі результати існують, і практичний досвід доводить, що природні засоби можуть мати благотворний ефект, принаймні для поліпшення якості життя. Рекомендація полягає в тому, щоб проконсультуватися з справжніми спеціалістами в кожній галузі та для кожного методу, до якого підходили, і використовувати ці методи поза періодами хіміо/променевої терапії, щоб не взаємодіяти з певними процедурами або звичайними ліками.

CSÎD: Окрім правильної дієти, якими є правила здорового способу життя як для хворих, так і для здорових людей?

Доктор Амедео Григорій: Здоровий спосіб життя означає правильне харчування, але також правильне дихання, включаючи конкретні вправи, в зоні з чистим повітрям, достатньо сну та відпочинку - необхідні елементи для гарного імунітету організму. Також необхідні як фізичні вправи (мінімум 30 хвилин на день), так і регулярні продуктивні заняття, але без надмірностей. Чисте довкілля та дотримання гігієни само собою зрозумілі.