CSID Що трапляється Доктор Анексіта (запальне захворювання органів малого таза) - симптоми, ускладнення,

Запальне захворювання органів малого таза (ПІД) - це інфекція жіночих репродуктивних органів, розташованих в малому тазу.
Запальні захворювання органів малого тазу можуть вражати шийку матки (викликаючи слизово-гнійний цервіцит), матку (ендометрит), маткові труби (сальпінгіт), а іноді і яєчники (оофорит).

У США це найпоширеніша причина запобігання безпліддя. Приблизно кожна п’ята жінка із запальними захворюваннями малого тазу страждає безпліддям. Близько третини жінок із ЗНЗ мають повторні інфекції.

Запальні захворювання органів малого таза зазвичай вражають сексуально активних жінок. Рідко вражає дівчат до першої менструації (менархе), вагітних жінок або жінок у постменопаузі.

Додаток - Фактори ризику

Ризик підвищується у жінок молодше 24 років, які не застосовують бар'єрну контрацепцію (наприклад, презерватив, діафрагму), мають декількох статевих партнерів, мають венеричні захворювання або бактеріальний вагіноз або використовують внутрішньоматкові засоби.

Додаток - причини

Зазвичай інфекція є викликається бактеріями, які найчастіше потрапляють у піхву під час статевого акту. Загалом, запальні захворювання органів малого тазу викликаються бактерії, що викликають гонорею (Гонорея Neisseria) або хламідійна інфекція (Chlamydia trachomatis), хвороби, що передаються статевим шляхом.

Бактерії також можуть потрапити у піхву з часом вагінальні промивання.

Рідше відбувається зараження після природних пологів, аборту або під час медичної процедури (наприклад, розширення та кюретаж).

Як правило, запальні захворювання органів малого тазу починаються в шийці матки або матці. Зазвичай інфіковані обидві фалопієві труби, але симптоми виражені з одного боку. Яєчники не заражаються, якщо інфекція не є серйозною.

Додаток - симптоми

Хвороба викликає симптоми циклічно, до кінця менструального періоду або кожні кілька днів, і включає:

Легка температура, легкий до помірний біль у животі, нерегулярні вагінальні кровотечі та неприємні запашні виділення з піхви
У міру поширення інфекції біль внизу живота стає все сильнішою і може супроводжуватися нудотою або блювотою.
Згодом підвищується температура, і виділення стають гнійними або жовто-зеленими
Іноді маткові труби засмічуються і збільшуються внаслідок скупчення рідини

Додаток - Ускладнення

Якщо інфекція не лікується, біль внизу живота стає постійною і виникають нерегулярні кровотечі. Інфекція може вразити сусідні структури, включаючи мембрану, що вистилає поверхню черевної порожнини і покриває внутрішні органи (з появою перитоніту). Перитоніт проявляється раптовими та інтенсивними болями в усьому животі

Якщо інфекція маткових труб спричинена гонореєю або хламідіями, вона може вразити тканини навколо печінки, ситуація, коли біль виникає у верхній правій частині живота, подібно до того, що викликається захворюваннями жовчного міхура. Це ускладнення називається Синдром Фітц-Х'ю-Кертіса.

Приблизно в 15% випадків інфікування маткових труб, на їх рівні або в яєчниках a гнійний збір (абсцес). Іноді абсцес розривається і гній потрапляє в порожнину малого таза (викликаючи перитоніт). Розрив абсцесу пов’язаний з інтенсивним болем внизу живота, а потім незабаром нудотою, блювотою та помітним зниженням артеріального тиску (шок).

Інфекція може потрапити в кров (стан, який називається сепсисом), із загрозою смерті.

Анексит часто викликає виведення гнійної рідини і іноді призводить до фіброз і в утворення аномальних смуг рубцевої тканини на рівні репродуктивних органів або між внутрішньочеревними органами. Чим довше запалення зберігається, тим важче воно і чим частіше воно повертається, тим більший ризик безпліддя та інших ускладнень. Цей ризик зростає щоразу, коли у жінки виникає новий епізод зараження.

Жінки, які перенесли запальні захворювання органів малого тазу, мають У 6-10 разів вищий ризик позаматкової трубної вагітності, ситуація, коли плід розвивається в матковій трубі, а не в матці. Цей тип вагітності загрожує життю жінки, і плід не може вижити.

Додаток - Профілактика

Профілактика запальних захворювань органів малого таза є важливою для здоров’я та фертильності жінки. Найкращий спосіб запобігти зараженню уникнення статевої активності. Однак, якщо жінка займається сексом лише з одним партнером, ризик розвитку запальних захворювань малого тазу дуже низький, якщо жоден із партнерів не має венеричних захворювань.

Уникайте промивання піхви це також корисно.

Запальні захворювання органів малого тазу також можна запобігти використання бар’єрних методів контрацепції (презерватив) та сперміцидів (вагінальні піни) у поєднанні з бар’єрним методом.

Додаток - Діагностика та лікування

Діагноз в основному підозрюється виходячи з вираженості та локалізації болю. Проводиться фізичний огляд, включаючи огляд тазу. Зазвичай беруть зразки з шийки матки і тестують, щоб визначити, чи є у жінки гонорея або хламідіозна інфекція.

Інші симптоми та лабораторні дослідження допомагають підтвердити діагноз. Зазвичай кількість лейкоцитів збільшується. Також можна зробити УЗД малого тазу. Якщо діагноз залишається невизначеним, якщо жінка не реагує на лікування, може бути проведена лапароскопічна операція для огляду черевної порожнини.

Лікування антибіотиками воно починається якомога швидше. Як правило, два ефективні антибіотики застосовуються проти декількох типів організмів. Більшість жінок проводять лікування вдома. Однак госпіталізація необхідна, якщо інфекція не покращується протягом 48 годин, симптоми виражені, жінка вагітна або виявлений абсцес.

Якщо абсцеси зберігаються, незважаючи на лікування антибіотиками, може знадобитися хірургічне втручання. Розрив абсцесу вимагає екстреної операції.

Поки лікування антибіотиками не завершено, а лікар підтвердить, що інфекція знищена, постраждалі жінки повинні уникати статевих контактів, навіть якщо симптоми зникли раніше.
Це повинні робити всі останні сексуальні партнери жінки тест на інфекцію а при необхідності лікуватися. Якщо запальне захворювання органів малого тазу діагностувати і лікувати своєчасно, існує ймовірність повного лікування.

Джерело: "Медична програма Мерк - домашній лікар", Видавництво ALL