CSID Що трапляється, розрив лікаря меніска заживає без операції! CSID Що відбувається
Що означає розрив меніска, яка симптоматика і, особливо, необхідне втручання? Я поспілкувався з доктором Драгошем Попеску, хірургом-ортопедом, який спеціалізується на хірургії коліна.
"Поламаний меніск - це не шкідливий меніск, який потрібно видалити будь-якою ціною", - сказав мені на початку інтерв'ю доктор Драгош Попеску. Так, з дискусії я з’ясував, що в деяких ситуаціях ви можете прожити все своє життя зі зламаним меніском!
CSÎD: Що таке насправді меніск і яку роль він відіграє в анатомії коліна?
Д-р Драгош Попеску: Меніск схожий на «подушку», розташовану між стегновою і гомілкою всередині коліна. Я називаю її подушкою, оскільки вона в основному має форму і положення, що визначає ідеальний перехід між верхівкою коліна, стегнової кістки і низом гомілки. Меніск є важливим компонентом в анатомії коліна. На додаток до досягнення конгруентності між стегновою кісткою і гомілкою, він відіграє роль амортизації, амортизації, а також харчування колінного хряща.
CSÎD: Наскільки правдивими є твердження на кшталт: «зламаний меніск дряпає хрящ і пошкодить його» або «розрив меніска - це небезпека для коліна»? Як діяти у разі розриву меніска, що є правильним підходом?
Д-р Драгош Попеску: Розрив меніска може спричинити певні симптоми (біль, закупорка, рідина), які потребують лікування, але ні в якому разі не розбитий меніск є шкідливим меніском, який потрібно видалити будь-якою ціною. Спочатку слід оглянути коліно, а потім, залежно від ймовірного діагнозу, МРТ може знадобитися, а може і не знадобитися. І не навпаки. Ми НІКОЛИ не оперуємо МРТ, а пацієнтів із симптомами, які викликані підтвердженими ураженнями МРТ.
CSÎD: Як лікується розрив меніска? Метод артроскопії, малоінвазивний, є актуальним рішенням з точки зору переваги швидкого одужання, або існують інші сучасні рішення?
Д-р Драгош Попеску: Більшість дегенеративних уражень, які протікають без попередньої травми, вирішуються шляхом нехірургічного лікування, але під наглядом і за призначенням фахівця. З іншого боку, травматичні пошкодження, що породжують симптоми, як правило, вимагають хірургічного лікування. Це може варіюватися від артроскопії до видалення розірваної частини меніска - ніколи не цілого меніска, до відновлення ураження, коли це можливо, і іноді заміни меніска штучним або трансплантацією меніска.
CSÎD: Артроскопія ускладнена при розриві меніска?
Д-р Драгош Попеску: Взагалі, часткове видалення меніска, артроскопічна меніскектомія, - це проста і швидка операція, з мало ускладнень і швидким одужанням. Інша справа - це ремонт/зшивання меніска, звичайно також артроскопічний. Я думаю, що досвід хірурга-ортопеда тут дуже важливий. Перш за все, вказівка до шиття, а потім і виконання, важке з точки зору загоєння, іноді і те, і інше, має на меті зберегти якомога більше зламаного меніска. Лікування пошкодження меніска надзвичайно різноманітне і вимагає великого досвіду від хірурга-ортопеда. Це може варіюватися від бездіяльності до необхідності пересадки меніска. Небагато хірургів-ортопедів можуть робити такий тип операції. Я спеціалізувався на цьому типі хірургії коліна, і меніск та його відновлення при хронічних травмах, що є предметом моєї докторської дисертації в Університеті Барселони, є моїми улюбленими предметами.