CSID Що трапляється у лікаря Рак простати можна лікувати

Рак передміхурової залози, другий за поширеністю рак у чоловіків, становить близько 15% усіх злоякісних пухлин, діагностованих у всьому світі. Хоча було проведено багато досліджень щодо раку передміхурової залози, досі не виявлено, як можна запобігти хворобі. Рання діагностика залишається єдиним методом, який може зменшити смертність від цього виду раку.

У статті нижче з’ясуйте, які перші симптоми видають хворобу та фактори ризику, які скринінгові тести рекомендуються, а також сучасні варіанти лікування від доц. д-ра Драгоша Георгеску, уролога.

Хоча неможливо точно знати, чи не буде у чоловіка рак простати, є цілий ряд факторів, які можуть свідчити про більший ризик у цьому відношенні. Один з них дається за віком. Цей тип раку рідко зустрічається серед чоловіків у віці до 40 років, проте ризик розвитку захворювання значно зростає після 50 років і особливо після 65 років. 6 із 10 випадків раку передміхурової залози - у чоловіків старше 65 років.

Фактори, що беруть участь у появі цього стану

Якщо для деяких видів раку сімейний анамнез відіграє надзвичайно важливу роль у схильності до захворювання, то у випадку раку простати лише кожен 10 випадків має спадковий компонент.

"Були проведені численні дослідження з метою встановлення факторів, що впливають на виникнення цього стану. Отримані на сьогодні дані не виявили певних етіологічних факторів аденокарциноми простати. Однак було встановлено, що сімейний анамнез пов’язаний із підвищеною частотою цього захворювання, що свідчить про генетичну схильність до раку простати. Однак спадкові випадки становлять менше 10% усіх випадків і трапляються у віці на 6-7 років нижче середнього ", пояснює Доц. Д-р Драгош Георгеску для CSID.

Дієта та ризик раку простати

Навіть здорове харчування не може гарантувати, що вас позбавлять раку передміхурової залози, хоча деякі дослідження показали, що чоловіки, які регулярно їдять червоне м’ясо або молочні продукти з високим вмістом жиру і дуже мало овочів, мають трохи більший ризик розвитку цього. тип раку. Інші дослідження пов'язують споживання їжі або добавок кальцію з вищим ризиком раку передміхурової залози, але все це на даний момент слід розглядати суворо гіпотетично.

"Також було проведено численні дослідження як ендогенних, так і екзогенних факторів, а також факторів навколишнього середовища, пов'язаних з ризиком розвитку та прогресування раку простати. Таким чином, вивчались кореляційні зв’язки з метаболічним синдромом, лікуванням діабету та метформіну, значеннями холестерину та статинами, ожирінням, лікуванням тестостероном тощо. На підставі результатів усіх цих досліджень керівництво, розроблене Європейською асоціацією урологів, дійшло до висновку, що неможливо встановити дієту чи лікування, щоб запобігти появі або прогресуванню захворювання", - додає уролог. Ще одним фактором ризику, який також не підтверджений на 100%, є запалення передміхурової залози.

Симптоми раку простати

Найчастіше симптоми раку простати не є очевидними на ранніх стадіях захворювання. Крім того, симптоми можуть відрізнятися від випадку до випадку. Через близькість простати до сечовивідних шляхів рак простати може мати такі симптоми, як:

печіння або біль при сечовипусканні,
утруднення сечовипускання,
нагальна необхідність сечовипускання на ніч,
відсутність контролю над сечовим міхуром - нетримання сечі, зниження сечі або артеріального тиску в сечі.
Іншими ознаками захворювання, на які потрібно звернути увагу, є: наявність крові у спермі, труднощі з ерекцією, біль, що відчувається при еякуляції, запалення тазової області, постійний біль у кістках тощо.

Види раку простати

Ацинарна аденокарцинома становить понад 95% усіх видів раку простати. Протокова аденокарцинома розвивається в протоках передміхурової залози і має тенденцію до розвитку та поширення швидше, ніж ацинарна аденокарцинома.

"Інший тип раку (перехідний) може виникнути в уротелії сечового міхура або уретри, вдруге вражаючи паренхіму простати. Плоскоклітинний рак передміхурової залози розвивається в клітинах слизової оболонки простати і має швидшу тенденцію до поширення, ніж аденокарцинома простати. Знання точного типу новоутворення, а також характеристик агресії допомагає лікарям скласти відповідний протокол лікування ", - пояснює він. Доц. Д-р Драгош Георгеску, біомедицини.

Ректальне дослідження та тест на ПСА, основні дослідження

Таким чином, рання діагностика захворювання залишається єдиним методом, який може врятувати життя пацієнта. Початковий діагноз базується на ректальному дослідженні та визначенні антигену простати (PSA), корисного для діагностики інших доброякісних захворювань передміхурової залози.

"Вступ до урологічної практики детермінації специфічний для простати антиген принципово змінив ранню діагностику раку простати.
Це специфічний органний маркер, який може мати високі значення, і не тільки при раку передміхурової залози, але також при аденомі простати, простатиті тощо. Його значення в діагностиці перевершує пальпацію прямої кишки або трансректальне ультразвукове дослідження », - каже уролог.

Час, коли вам потрібно розпочати проведення цих тестів, а також інтервал між оглядами визначає ваш уролог, який окреслить персоналізовану стратегію раннього виявлення цього стану. "Рекомендується проводити ПСА чоловікам старше 50 років, цей ліміт зменшується до 45 років пацієнтам із сімейним анамнезом раку простати. Згодом стратегія, заснована на оцінці ризику, рекомендує проводити ПСА через 2 роки для пацієнтів із ПСА понад 1 нг/мл у 40 років та понад 2 нг/мл у 60 років.

Також момент, коли така оцінка більше не потрібна для раннього виявлення, встановлюється залежно від тривалості життя та стану працездатності пацієнта ", додає доц. Д-р Драгош Георгеску.

Аналіз, що визначає точний діагноз

Хоча ректальне обстеження та рівень PSA можуть викликати підозри лікаря, точний діагноз можна поставити лише після біопсії. На додаток до змін пальпації прямої кишки та значень PSA, показання до проведення пункції повинні враховувати вік та пов'язані з цим умови пацієнта.

"Біопсія проводиться трансректально під керівництвом УЗД і дозволяє не тільки діагностувати рак передміхурової залози, але й її агресивність, враховуючи ступінь диференціації клітин, і допомагає визначити місцеву стадію захворювання. Для адекватного лікування, залежно від особливостей кожного випадку, крім цих даних, може знадобитися проведення візуалізації за допомогою МРТ, сцинтиграфії кісток, ПЕТ/КТ ", пояснює лікар.

Проаналізувавши всі ці дані, лікар встановлює терапевтичну стратегію та протокол спостереження пацієнта. Терапевтичні варіанти різноманітні: від активного спостереження, радикальної простатектомії, зовнішньої променевої терапії, гормонального лікування до хіміотерапії. "Поряд з ними існують також малоінвазивні методи (брахітерапія, кріотерапія, HIFU), деякі з яких все ще перебувають на етапі оцінки ефективності", - підсумовує уролог.