CSID Що трапляється з лікарем Акромегалія - причини, симптоми, лікування - CSID Що відбувається з лікарем
«Акромегалія» - це грецьке слово, що означає «ріст кінцівок». Люди, які страждають цією хворобою, виявляють, що кільця їм більше не підходять або що їх взуття вже не підходить. Ріст кінцівок відбувається, коли пухлина на гіпофізі виробляє надлишок гормонів росту. Найчастіше пухлина складається з аденоми, яка не є злоякісною.
Несправний кран
Гормони контролюють кілька функцій в організмі. Коли вони не в рівновазі, організм починає проявляти різні ознаки та симптоми, а стан здоров’я погіршується. Акромегалія виникає в результаті дисбалансу трьох гормонів. Це:
1) Гормон росту: виділяється в гіпофізі
2) IGF-I (інсуліноподібний фактор росту I): виробляється в печінці за сигналом, індукованим гормоном росту
3) соматостатин: виробляється в мозку; може пригнічувати секрецію гормону росту.
Гіпофіз це як кран. Певний гормон у мозку викликає секрецію гормону росту в гіпофізі. Після цього гормон росту починає виробляти IGF-I. Соматостатин зупиняє «кран» і пригнічує секрецію гормону росту. У разі акромегалії клапан не завжди закривається повністю і дозволяє занадто великій кількості гормону росту «текти».
Акромегалія - це не довічне ув’язнення
Акромегалія - захворювання, яке лікарі не часто розпізнають. Ознаки та симптоми прогресують поступово, тому діагноз може бути помилковим навіть після 15 років. Без правильного діагнозу та лікування це захворювання гіпофіза може спричинити ускладнення, в тому числі серцева недостатність, діабет або гіпертонія.
Мільйони людей у всьому світі страждають від акромегалії. Акромегалія може бути серйозною короткочасною хворобою, але її не слід вважати невиліковною хворобою. Люди з акромегалією мають багато можливостей почуватись краще, виглядати краще і жити довше - акромегалія - це не довічне ув’язнення, а сигнал тривоги про те, що за тілом потрібно дбайливіше доглядати. За допомогою лікування пацієнти можуть вести дуже активний спосіб життя.
Ознаки та симптоми
Часто ознаки та симптоми акромегалії (див. Нижче) розвиваються і діагностуються через кілька років. Акромегалію може запідозрити обережний лікар, який розпізнає фізичні зміни. Це трапляється не кожен раз, оскільки фізичні зміни відбуваються дуже повільно. У більшості випадків для підтвердження акромегалії потрібні лабораторні дослідження.
Для підтвердження діагнозу вимірюють ці тести рівень гормону росту та IGF-1. Усний тест також може бути корисним толерантність до глюкози. Для виявлення наявності пухлини гіпофіза може знадобитися КТ головного мозку.
• Грубе волосся на тілі та потовщення або пігментація шкіри
• Зміна рис внаслідок росту лицьових кісток
• Збільшення розмірів серця, губ, носа та мови
• Посилене потовиділення та запах тіла
• Порушення менструального циклу (жінки)
• Втрата гостроти зору
• Виражена нижня щелепа
• Дивні відчуття і слабкість в руках і ногах
• Набряк рук і ніг
"З моменту появи симптомів до діагнозу можуть пройти роки".
Лікування акромегалії має на меті зупинити секрецію гормону росту і відновити рівень гормону до норми. Ознаки та симптоми, які проявляються у пацієнтів, часто зупиняються або контролюються. Лікування дозволить нормально функціонувати гіпофізу.
Лікування акромегалії проводиться трьома способами: хірургічним, медикаментозним та променевим лікуванням.
Пухлина гіпофіза видаляється хірургічним шляхом, як правило, за допомогою трансфеноїдне втручання. Завдяки цій процедурі доступ до гіпофіза здійснюється через ніс та/або рот, а не мозок. Іноді може знадобитися краніотомія (хірургічний отвір через череп).
Препарати використовуються для відновлення нормальної секреції гормону росту та IGF-I. Для зниження рівня гормону росту або блокування його впливу доступні кілька ліків.
Променева терапія передбачає опромінення гіпофіза рентгенівським опроміненням. Радіація вбиває пухлинні клітини і зазвичай застосовується у пацієнтів, коли хірургічні методи виявляються неефективними, а ліки перестають бути ефективними або переносяться.
Не можна ігнорувати хворобу
Надлишок виділеного гормону росту може змінити зовнішній вигляд людини та вплинути на її здоров’я, розвиваючи такі ускладнення, як:
• Рак товстої кишки
• Гіпертонія
• Цукровий діабет
• Втрата гостроти зору
• Пухлини кишечника
• Остеопороз
• Головний біль
• Порушення сну
• Хвороба серця
• Судинні напади
Ці ускладнення можуть призвести до передчасної смерті. Доброю новиною є те, що лікування часто може зупинити або зменшити наявні симптоми. Головні болі можуть зникнути, руки і ноги можуть зупинити набряки, піт може бути менш рясним, вугрі можуть зменшитися, біль у суглобах може припинитися, людина може краще спати і мати більше енергії.
Необхідно дотримуватися лікування
Акромегалія - це хронічне захворювання, що означає, що пацієнту доведеться терпіти це протягом тривалого часу.
Ось декілька порад пацієнта, який лікується від акромегалії для інших пацієнтів:
• Регулярно консультуйтеся з лікарем
• Спостерігайте за змінами діаметра кільця, розміру взуття та зовнішнього вигляду обличчя
• Регулярно перевіряйте рівень гормонів
• Прочитайте останню інформацію про акромегалію
• Будьте в курсі останніх методів лікування
• Стежте за своїм здоров’ям
• Повідомте лікаря, якщо симптоми не зникають; Ви можете спробувати інші методи лікування
моніторинг
• Пацієнт повинен постійно інформувати лікаря про стан свого здоров’я
• Необхідно проводити регулярний огляд очей, рівень глюкози в крові та артеріальний тиск
• Пацієнт повинен харчуватися здорово і регулярно займатися спортом
• Обов’язково потрібно виконати колоноскопія для скринінгу на рак товстої кишки було проведено КТ для перевірки стану пухлини
• Слід розглянути можливість отримання консультації або психотерапії
Більшість пацієнтів вчаться лікувати себе і активно одужувати. Співпраця з ендокринологом та іншими фахівцями є обов’язковою. Акромегалія не повинна бути довічним вироком, а лише життєвим досвідом.