CSID Що трапляється Запальна хвороба таза лікаря - все, що потрібно знати - CSID Що відбувається
Захворювання, яке, мабуть, ігнорується, спричинений біль часто плутають з іншими станами, страждає близько 1,7% жінок, і щорічно понад 100 000 жінок стають безплідними через це захворювання. Запальні захворювання органів малого тазу зустрічаються майже у 70% випадків у жінок у віці до 25 років, а максимальна частота захворювань становить від 20 до 24 років і є одним із найпоширеніших станів, пов'язаних із сексуальною активністю.
Запальне захворювання органів малого таза - це термін, що використовується для опису інфекції будь-якого з жіночих органів малого тазу, включаючи матку, яєчники або маткові труби. Вважається захворюванням, що передається статевим шляхом, але може також виникнути в результаті інвазивних процедур у матці через використання забруднених інструментів або вивих вагінальної флори.
"Цю хворобу можна запобігти, застосовуючи заходи захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом, оскільки в іншому випадку це може призвести до ускладнень під час вагітності або навіть встановлення жіночого безпліддя, абсцесів тазу, перитоніту і в рідкісних випадках може призвести до летального результату. Після того, як шийка матки інфікується ЗПСШ, іншим бактеріям, що знаходяться у піхві, стає легше проникати та інфікувати матку та маткові труби ", - пояснює доктор Сільвіу Істок, акушер-гінеколог.
Причини запального захворювання органів малого тазу
Найпоширенішою причиною запальних захворювань органів малого тазу є захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея та забруднення хламідіозу, яке вражає шийку матки. Деякі методи контрацепції можуть збільшити ризик запальних захворювань органів малого тазу, наприклад, встановлення внутрішньоматкового пристрою (ВМС). Натомість інші методи контрацепції, такі як презервативи та діафрагми, значно зменшують цей ризик. Вагінальні душі також збільшують ризик запальних захворювань органів малого тазу. Ризик запальних захворювань малого тазу зростає після народження, викидня або штучного аборту після певних операцій, таких як розширення або кюретаж.
Симптоми запального захворювання органів малого тазу
Симптоми запального захворювання органів малого тазу поширюються на широку область, від їх повної відсутності до важких форм. Часто симптоми запальних захворювань малого тазу проявляються лише до тих пір, поки інфекція та запалення не пошириться на маткові труби або поверхневий шар черевної порожнини (очеревини).
Найпоширенішим симптомом є біль внизу живота. Це може статися спонтанно, це може бути підкреслено під час ходьби та під час статевого акту. Біль може мати форму спазмів або бути постійним і дратівливим місцевим тиском, а також може виникати при сечовипусканні. Також може бути присутнім один або кілька з наступних симптомів: аномальні вагінальні виділення, жовті, коричневі або зеленуваті, або збільшення кількості вагінальних виділень, що супроводжуються сверблячкою, лихоманкою, зазвичай вище 38 градусів С, неясне почуття слабкості або дискомфорту (загальне нездужання), головний біль, нудота або блювота, біль під час сексу (диспареунія), нерегулярні менструальні кровотечі.
Як діагностувати
Рекомендується оперативне гінекологічне обстеження, коли спостерігаються симптоми тазової інфекції або тазового болю. Діагноз запального захворювання органів малого тазу ставиться після цифрового вагінального дослідження.
"Якщо є ознаки інфекції, зсередини піхви візьмуть зразок секрету. Зразок буде проаналізований для визначення мікроорганізму, відповідального за інфекцію. Жінки, які нещодавно були інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), повинні бути обстежені на наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо гонореї або хламідіозу, для подальшої оцінки з метою виявлення запальних захворювань органів малого тазу та отримання відповідного лікування. Крім того, сексуальний партнер (и) повинен пройти курс лікування венеричної хвороби ", - додає д-р Істок.
Іноді точний діагноз потрібен також для лапароскопічного обстеження - хірургічної процедури, при якій у черевну порожнину вводять спеціальний інструмент візуалізації, і лікар може також використовувати УЗД малого тазу. Він надає мало даних, але може спостерігати розвиток абсцесів.
"В даний час багатьом жінкам, які не можуть завагітніти, діагностують BIP, безпліддя є ускладненням через пошкодження маткових труб спайками (трубне безпліддя). Приблизно 1 з 8 жінок із запальними захворюваннями малого тазу стає стерильною. У випадку позаматкової вагітності, при якій запліднена яйцеклітина не може пройти через маткові труби, щоб дістатись до матки та імплантувати її слизову, запальні захворювання органів малого тазу можуть побічно викликати рясні кровотечі, що загрожують життю, і потребує екстреної медичної допомоги ", додає д-р Істок.
Ускладненням, яке може призвести до летального результату, є утворення абсцесів не тільки в фаллопієвих трубах або сальпінгах, але і у верхній частині перигепатичної області живота. Розрив цих абсцесів може призвести до гострого перитоніту, що вимагає екстреної операції.
Профілактика запальних захворювань органів малого тазу
Одним із способів уникнути ВІП є запобігання інфекціям, що передаються статевим шляхом, тому доцільно застосовувати бар’єрні методи контрацепції (презерватив, діафрагма або шийний ковпачок, просочені сперміцидами). Також рекомендується уникати статевих контактів під час менструації.
Ефективного скринінгу на ПІД не існує, проте можна провести скринінг на бактерії, які найбільше беруть участь у цьому стані: гонорея Neisseria та Chlamydia Trachomatis у поєднанні з відповідним лікуванням інфекції.
Лікування
Чим швидше діагностується BIP і ускладнень не буде, тим ефективніше та легше буде лікування пацієнта.
Стандартним методом лікування запальних захворювань органів малого тазу є прийом антибіотиків протягом 14 днів. Хоча людина може почати відчувати себе краще раніше, необхідно проводити лікування протягом усього цього 2-тижневого періоду. В іншому випадку інфекція може повторитися. Рекомендується уникати статевих контактів до кінця лікування та зникнення інфекції.
"У разі вагітних пацієнтів, інфікованих ВІЛ або не реагуючих на лікування пероральними антибіотиками, рекомендується госпіталізація. Лікування полягатиме у призначенні антибіотиків внутрішньовенно, а пізніше всередину », - говорить доктор Істок.
Фітотерапевтичними засобами, що володіють антимікробними властивостями, є: ехінацея або чорнобривці у вигляді чаю або у формі настоянки.