Цукровий діабет, які лабораторні дослідження слід робити
Більшість ускладнень діабету розвиваються без особливих ознак. Ось чому суворий біологічний моніторинг є надзвичайно важливим. Ось перелік біологічних досліджень, які потрібно провести.
Опубліковано 10.04.2019 о 6:00
ГЛІКУЛОВАНИЙ ГЕМОГЛОБІН АБО HBA1C
Це золотий стандарт моніторингу діабету. Це пов’язано з тим, що глікований гемоглобін дозволяє ретроспективно оцінити баланс рівня цукру в крові (глікемія) протягом приблизно трьох місяців. "В ідеалі, діабетикам це слід робити кожні три місяці", - говорить професор Мішель Кремпф, діабетолог з Нантської університетської лікарні. Як правило, діабет вважають збалансованим, якщо рівень HbA1c менше або дорівнює 7%. Крім цього, зростає ризик розвитку довгострокових ускладнень.
ОЦІНКА ПОЧКИ
Важливо хоча б раз на рік оцінювати захворювання нирок. Він проходить аналіз крові та аналіз сечі. Аналіз крові вимірює рівень креатину, який сигналізує про порушення функції нирок, коли він високий. Нормальні концентрації креатиніну в крові становлять від 80 до 110 мкмоль/л у чоловіків та від 60 до 95 мкмоль/л у жінок. Швидкість, про яку йде мова, буде супроводжуватися розрахунком швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), що дозволяє виявити ниркові зміни дуже рано. Клубочкова фільтрація зазвичай перевищує 90 мілілітрів на хвилину.
Аналіз сечі виявляє мікроальбумінурію. "Це лабораторне дослідження на зразку сечі, яке виявляє надзвичайно раннє ураження нирок", - пояснює професор Кремпф. Мікроальбумінурія становить від 30 до 300 міліграмів на двадцять чотири години або від 20 до 200 мікрограмів на хвилину.
ЛІПІДИЧНИЙ БАЛАНС
Така оцінка рівня жирів (ліпідів) в організмі дає можливість оцінити ризик серцево-судинних ускладнень, який вищий у діабетиків. Є два вимірювання, які слід проводити принаймні раз на рік: тригліцериди та холестерин. У діабетика 2 типу зазвичай спостерігається збільшення рівня тригліцеридів і зниження рівня холестерину ЛПВЩ, який також називають хорошим холестерином. Що стосується поганого холестерину (холестерину ЛПНЩ), він часто знаходиться в межах норми.
Зазвичай рівень тригліцеридів становить менше 2 грам/літр.
ХОЛЕСТЕРОЛ
Рівень холестерину ЛПНЩ завжди визначається відповідно до серцево-судинного ризику, який розраховується відповідно до кількості факторів ризику (гіпертонія, тютюн, вік тощо). У діабетика цей ризик вважається високим або дуже високим. Отже, рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути нижче 1 грам/л або навіть нижче 0,7 грам/літр.
Холестерин ЛПВЩ або "хороший холестерин" збирає поганий холестерин для сприяння його виведенню. Чим вище рівень ЛПВЩ, тим краще. Рівень менше 0,4 г/л вважається фактором серцево-судинного ризику, тоді як рівень, що перевищує 0,6, вважається захисним фактором.
Також рекомендується проводити електрокардіограму раз на рік.