Цукровий діабет Важка гіпоглікемія пов’язана з розладом серцевого м’яза
Матільда Дебрі
Серця діабетиків часто страждають мовчки, і це призводить до збільшення "тропоніну Т" у крові, маркеру нестачі кисню в серцевому м'язі. Однак це підвищення тропоніну було б частішим у разі сильних епізодів гіпоглікемії.
Опубліковано 15.10.2018 7:05
За даними нового дослідження, деякі протидіабетичні препарати можуть спричинити гіпоглікемію, що може призвести до пошкодження серця. Щоб дійти цього висновку, вчені вирішили визначити, чи пов’язана гіпоглікемія з більш високим рівнем тропоніну Т у крові, маркером недостатнього надходження кисню (ішемія) в серцевий м’яз (міокард).
Спочатку вчені рандомізували пацієнтів з діабетом 2 типу та ішемічною хворобою артерій *, а потім протягом року ретельно контролювали рівень цукру в крові та тропоніну Т. Результати: у 1 984 пацієнта «важка гіпоглікемія» була пов’язана зі збільшенням рівня тропоніну Т, на 6% вищим за середній показник, а «відома гіпоглікемія» також була пов’язана зі збільшенням рівня тропоніну Т, на 4% вище середнього. Відповідно до цих маркерів, діабетики, таким чином, мали б вищий ризик серцевої недостатності (ішемії), ніж середня популяція.
Тиха ішемія міокарда
Ішемія міокарда - це порушення функції серця, спричинене недостатнім надходженням кисневої крові до м’язових тканин серця. Зменшення надходження оксигенованої крові може бути зумовлене звуженням коронарних артерій (коронарний атеросклероз), закупоркою артерії тромбом (коронарний тромбоз) або рідше дифузним звуженням артеріол та інших дрібних судин крові. серце. Різке переривання кровопостачання серцевого м’яза (міокарда) може призвести до інфаркту міокарда.
"Крім того, ішемія міокарда у діабетиків, складна та підступна еволюція, має тенденцію проявлятися у тихій формі (" тиха ішемія міокарда "), відкладаючи діагноз та конкретне лікування, погіршуючи тим самим прогноз пацієнтів", - кажуть експерти з загальні огляди діабету. "Таким чином, після 60 років відносний ризик подальшого виникнення серйозної серцевої події в 3 рази вищий у діабетиків з тихою ішемією міокарда, ніж у діабетиків без тихої ішемії міокарда", додають вони.
550 мільйонів хворих на цукровий діабет до 2025 року
Ми ще не знали, чи пов'язана більш часта гіпоглікемія з ослабленим грунтом, який супроводжується коронарною недостатністю, чи гіпоглікемія відповідає за коронарну недостатність. Це дослідження наводить ще один аргумент на користь згубного характеру гіпоглікемії на серцево-судинний ризик.
На додаток до серцевих ускладнень, діабет збільшує ризик ампутації на вісім (у 5-10% хворих на цукровий діабет ампутують або будуть ампутувати палець ноги, стопи або ноги) і на дев'ять ризик діалізу при кінцевій стадії нирок. випадки захворювань, що руйнують нирки, є причиною цього). Це також основна причина сліпоти у дорослих.
Кожен десятий французький хворий на діабет, а від 500 до 800 000 діабетиків не знають, що хворі. Сучасні глобальні прогнози набагато більш тривожні, оскільки вони передбачають 550 мільйонів хворих на цукровий діабет до 2025 року та 642 до 2040 року.
* найпоширеніша форма серцевих захворювань.
Всесвітній день боротьби з раком
Гліобластома: зосередьтеся на частому, агресивному і поки нерозпізнаному новоутворенні мозку
Подружжя, яке вже не говорить "ми", а "я": остерігайтеся розриву !
Коронавірус: чому водопровідна вода безпечна ?
Як грати на мікробіоти, щоб уникнути діабету 1 типу ?