CUP-синдром або секунди

Привіт шановний форум

cup-синдром

Один пацієнт потрапив через неясну втрату ваги (симптоми В). Велика пухлина середостіння на діагностиці зображення. Численні ПЕ: незначна різниця. Карцинома без достовірних висновків про первинну пухлину. Можливий бронхіальний СА або метастазування CA ниркових клітин. (Подальша діагностика не змогла довести первинну пухлину.) Тоді онкологічне ведення випадку у зовнішній лікарні => хіміотерапія

Ми закодували синдром CUP як HD.

Медичне страхування (приватне медичне страхування) хотіло б, щоб C78.1 був HD (вторинне злоякісне новоутворення середостіння), оскільки цей діагноз виглядає більш конкретним.
Питання: Коли слід кодувати синдром CUP? Гістологія має вирішальне значення, чи не так? Посилання на DKR 0201e мені також не здається доцільним, оскільки тут основна увага приділялася з'ясуванню основного захворювання.

Може хтось може мені допомогти? Дуже дякую.

Вілм