D; г; ні; Макулярна ресценція - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Вікова дегенерація жовтої плями, ВМД)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

пляма - це невелике коло, розташоване в центрі сітківки, світлочутлива мембрана, яка вистилає задню частину ока. У людей похилого віку пляма іноді починає погіршуватися або дегенерувати з незрозумілих причин. Здається, жінки піддаються більшим ризикам, ніж чоловіки. Дегенерація жовтої плями є основною причиною правової сліпоти в Канаді. Дегенерація жовтої плями, навпаки, рідко призводить до повної сліпоти.

Цей стан буває у двох формах.

суха дегенерація жовтої плями. Тканини сітківки скорочуються, і всередині них накопичуються пігменти. Суха форма дегенерації жовтої плями може перейти у мокру форму.
У випадку волога дегенерація жовтої плями, навколо і за плямою розвиваються нові кровоносні судини. Усередині або позаду плями є крововилив. Рідина просочується всередину сітківки і осідає в плямі. Це ексудат. Ексудати з часом зникають, але шрам їх замінює. Усі люди, які перенесли мокру форму дегенерації жовтої плями, раніше мали суху форму.

Причини

Причини дегенерації жовтої плями невідомі, але ризики зростають із віком. Оскільки це розлад дуже рідко зустрічається у людей у віці до 50 років, його іноді називають Дегенерація жовтої плями (AMD).

Однак існують деякі фактори ризику, які були встановлені для дегенерації жовтої плями, включаючи куріння, яке збільшує шанси на розвиток розладу і, схоже, прискорює його прогресування. Високий рівень холестерину в крові та високий кров’яний тиск також можуть бути пов’язані з дегенерацією жовтої плями, як ожиріння та дієта з низьким вмістом листових зелених овочів та омега-3 жирних кислот. Здається, жінки частіше хворіють на це захворювання, ніж чоловіки.

Дегенерація іноді має сімейний компонент, але не у всіх випадках. Недавні дослідження близнюків показують, що гени та навколишнє середовище сприяють виникненню макулярних розладів. Волога дегенерація жовтої плями, як мінімум, виявляється частіше у людей із поганим здоров’ям серцево-судинної системи. Незважаючи на те, що на цей стан припадає лише 20% випадків, мокра дегенерація жовтої плями відповідає за 90% випадків сліпоти, спричинених цією хворобою.

Симптоми та ускладнення

Обидва типи дегенерації жовтої плями досить безболісні. У разі сухої дегенерації жовтої плями центр поля зору починає повільно розмиватися або слабшати на одному оці. Кольори залишаються видимими, але деталі розмиті. Ця еволюція відбувається протягом ряду років. На ранніх стадіях часто не помічають, особливо якщо інший знаходиться в хорошому стані.

На жаль, дегенерація жовтої плями рідко вражає лише одне око. Це може зайняти деякий час, але інший - це часто закінчується тим самим розладом.

Втрата зору при мокрій дегенерації жовтої плями відбувається набагато швидше. Центральна частина поля зору звужується, стає хмарною і зазвичай закінчується повністю зникненням, залишаючи велику сліпу пляму. Однією з перших ознак вологої дегенерації жовтої плями є поява хвилястих ліній в центрі поля зору. Це явище пояснюється потоком під плямою рідини, яка виходить із нових кровоносних судин, піднімає її з русла і деформує. Мокра дегенерація жовтої плями зазвичай відбувається в одному оці одночасно.

Діагностичний

Офтальмолог або очний фахівець розпізнає дегенерацію жовтої плями з опису ваших симптомів: центр зору, який зникає, зникає або розпливається, але для підтвердження діагнозу необхідний очний огляд.

Всі іспити включають візуальне спостереження за сітківкою. Офтальмолог оглядає ваші очі, ввівши в них кілька крапель, щоб розширити зіниці. Наявність дрібних жовтих пластівців називається друзи може бути ознакою дегенерації жовтої плями. Деякі люди страждають від друзів, не переживаючи жодної дегенерації жовтої плями, але їх накопичення може свідчити про пізніші порушення.

Вологу дегенерацію жовтої плями можна виявити за допомогою тесту, який називається Сітка Амслера. Це плакат із сіткою вертикальних та горизонтальних ліній та крапкою у центрі. Людина з дегенерацією жовтої плями може бачити хвилясті лінії або не бачити певних ділянок сітки, коли вони фокусуються на центральній точці. При підозрі на мокру дегенерацію жовтої плями після офтальмологічного обстеження проводять флюоресцеїнову ангіографію для спеціального дослідження судин ока. Для цього тесту флюоресцеїн (нетоксичний барвник) вводять у вену і використовують спеціальне світло для дослідження макули.

Лікування та профілактика

Щодо сухої дегенерації жовтої плями ви мало що можете зробити, але розлад прогресує дуже повільно і, мабуть, ніколи не затулить повністю центральний зір. Багато людей із цим станом ведуть активний спосіб життя без важкої інвалідності.

Деякі дослідження вказують на зв’язок між неправильним харчуванням та прискореною дегенерацією жовтої плями. Згідно з цими дослідженнями, споживання темно-зелених фруктів та овочів, таких як шпинат, може уповільнити хворобу та допомогти поліпшити її прогноз. Лікар може рекомендувати щоденну добавку для деяких людей, яка містить цинк, мідь, вітаміни Е і D, а також бета-каротин або вітамін А.

Вологу дегенерацію жовтої плями не вилікувати, але певні методи лікування можуть допомогти уповільнити її. Це можна вилікувати за допомогою лазерної хірургії, яка руйнує щойно з’явилися дрібні кровоносні судини і може спричинити кровотечу в плямі. Також можна використовувати фотодинамічну обробку, яка вимагає ін’єкції ліки під назвою вертепорфін * у вену. Потім для активації ліки використовується світло, яке закриє аномальні судини. Ліки, що вводяться в око, такі як афліберцепт, бевацизумаб, ранібізумаб або пегаптаніб, можуть використовуватися для уповільнення росту судин. Також можна рекомендувати щоденні добавки.

Доведено, що вплив яскравого сонячного світла прискорює процес дегенерації жовтої плями. Людям, які страждають цим захворюванням, слід подумати, щоб носити сонцезахисні окуляри із захистом від ультрафіолету, виходячи на вулицю вдень.

Людям, які втратили частину зору, можуть знадобитися збільшувальні окуляри, міцні окуляри для читання та інші пристрої, які допоможуть їм подолати свій дефіцит.

Щоб зменшити ризик розвитку дегенерації жовтої плями:

не палити;
фізичні вправи;
харчуватися здоровою їжею, багатою листовими овочами;
підтримувати здорову вагу;
носити сонцезахисні окуляри, що захищають від ультрафіолетових променів протягом дня.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.