D; Харчування - Порушення харчування - Посібник з МСЗ для споживачів
, MB, BCh, Медична школа Університету Сент-Луїса
Недоїдання може розвинутися через те, що люди не можуть дістати або приготувати їжу, оскільки у них є розлад, що ускладнює ковтання або засвоєння їжі, або тому, що їхні потреби в калоріях набагато вищі.
Недоїдання часто очевидно: люди мають недостатню вагу, часто виступаючі кістки, суха шкіра не має еластичності та сухе волосся, яке легко випадає.
Лікарі зазвичай можуть діагностувати недоїдання на основі зовнішнього вигляду, зросту, ваги та розташування людини (включаючи інформацію про їх дієту та втрату ваги).
Людині, яка недоїдає, слід давати їжу поступово, по можливості через рот, але іноді через зонд, що проходить через горло і потрапляє у шлунок, або вводиться у вену (внутрішньовенно).
недоїдання зазвичай вважається основним дефіцитом калорій (тобто загального споживання їжі) або білка. Дефіцит вітамінів та мінеральних речовин зазвичай вважають окремими розладами. Однак у разі дефіциту калорій може бути пов’язаний дефіцит вітамінів і мінералів. Недоїдання, яке часто використовують як взаємозамінне з недоїданням, насправді є різновидом недоїдання.
Гіпотрофія - це дисбаланс між поживними речовинами, які потрібні організму, та поживними речовинами, які він отримує. Таким чином, недоїдання також включає переїдання (надмірне споживання калорій або певної поживної речовини - білка, жиру, вітамінів, мінеральних або інших харчових добавок), крім недоїдання.
Кількість недоїдаючих людей у світі зросла з 2015 року і знову досягла рівня 2010–2011 років. У статті "Продовольча безпека та харчування у світі у 2019 році" Продовольча та сільськогосподарська організація ООН повідомила, що в усьому світі кількість недоїдаючих зросла з 777 мільйонів у 2015 році до понад 820 мільйонів у 2019 році. Більшість живуть у країнах, що розвиваються.
В індустріальних країнах недоїдання, як правило, набагато рідше, ніж переїдання. Однак певні умови збільшують ризик недоїдання. Ці умови включають наступне:
Велика бідність
Відсутність будинку
Наявність психічних розладів
Серйозні хвороби (тяжке захворювання призводить до того, що люди не можуть їсти достатньо, оскільки вони втратили апетит або тому, що потреба їх організму у поживних речовинах значно зростає)
Молоді люди (немовлята, діти та підлітки ризикують недоїдати, оскільки дорослішають і тому потребують високих калорій та поживних речовин)
Близько однієї сьомої людини похилого віку вживають менше 1000 калорій на день - недостатнє споживання для підтримки належного харчового статусу. Половина людей похилого віку, які госпіталізовані або розміщені в закладах тривалого перебування, не вживають достатньо калорій.
Ти знав ?
Приблизно 1 із 7 людей похилого віку, що проживають у громаді, і половина тих, хто розміщений у закладах тривалого перебування, недоїдають.
Коли споживання калорій недостатнє, організм починає з метаболізму власних запасів жиру і використовує їх для виробництва калорій - як спалення меблів, щоб зберегти будинок теплим. Як тільки запаси жиру виснажуються, організм може почати метаболізувати інші тканини, такі як м’язи та тканини внутрішніх органів, що призводить до серйозних проблем, включаючи смерть.
Білково-енергетичне недоїдання
Недоїдання білкової енергії (також її називають недоїданням білкової енергії) - це сильний дефіцит білка та калорій, який виникає, коли люди не вживають достатню кількість білка та калорій протягом тривалого періоду часу.
У країнах, що розвиваються, білково-калорійне недоїдання часто зачіпає дітей. Це сприяє смерті більше половини дітей, які помирають (наприклад, шляхом збільшення ризику розвитку смертельних інфекцій, а якщо інфекції все ж розвиваються, збільшення їх тяжкості). Однак цей розлад може вразити будь-кого, незалежно від віку, якщо споживання їжі є недостатнім.
Білково-енергетичне недоїдання приймає дві основні форми:
Спад
Маразм - це сильний дефіцит калорій і білка. Він, як правило, розвивається у новонароджених та зовсім маленьких дітей. Зазвичай це призводить до втрати ваги, втрати м’язів і жиру та зневоднення. Харчування матері, як правило, захищає від такого стану погіршення стану.
Квашіоркор
Квашиоркор - це серйозний дефіцит, особливо в білках, а не в калоріях. Квашиоркор зустрічається рідше, ніж маразм. Назва цієї хвороби походить з Африки і означає "перша дитина, друга дитина", оскільки перша дитина часто розвиває хворобу, коли народилася друга, і замінює її при грудному вигодовуванні. Діти, як правило, розвивають це захворювання після відлучення від грудей і, як правило, старші за хворих на маразм.
Квашиоркор, як правило, обмежується частинами світу, де основні продукти та продукти, які використовуються для відлучення, мають низький вміст білка, хоча вони забезпечують достатню кількість калорій у вигляді вуглеводів. Прикладами таких продуктів є ямс, рис, маніока, солодка картопля та зелені банани. У будь-якому випадку, кожен може розвинути квашиоркор, якщо його раціон складається переважно з вуглеводів. Люди, які страждають цим розладом, затримують рідину, через що вони набрякають і набрякають. Якщо квашиоркор важкий, живіт у них має набряк.
Молоді
Голодування є найекстремальнішою формою білково-енергетичного недоїдання. Це є наслідком часткового або повного дефіциту необхідних поживних речовин протягом тривалого періоду часу. Зазвичай це відбувається через брак їжі (наприклад, під час голоду), але іноді з’являється, коли їжа доступна (наприклад, у разі голодування або нервової анорексії).
Причини
Недоїдання може бути наслідком таких факторів:
Відсутність доступу до їжі
Порушення або ліки, що порушують прийом всередину, переробку (метаболізм) або засвоєння поживних речовин
Дуже підвищена потреба в калоріях
Люди можуть втратити доступ до їжі, оскільки вони не можуть собі це дозволити, не мають можливості дістатися до магазину або фізично не можуть робити покупки. У деяких частинах світу запасів їжі недостатньо через війну, посуху, повені чи інші фактори.
Деякі порушення, такі як порушення всмоктування, заважають засвоєнню вітамінів і мінералів. Операція, яка видаляє частину травного тракту, може дати такий самий ефект. Деякі порушення, такі як СНІД, рак або депресія, спричиняють втрату апетиту та зменшення споживання їжі, що призводить до недоїдання.
Деякі препарати можуть сприяти недоїданню. Ліки можуть мати наступні ефекти:
Зниження апетиту: Прикладами є препарати, що застосовуються для лікування високого кров’яного тиску (наприклад, таблетки для води), серцевої недостатності (як дигоксин) або раку (як цисплатин).
Викликають нудоту, яка знижує апетит
Збільшити обмін речовин (як тироксин і теофілін) і тим самим збільшити потребу в калоріях та поживних речовинах
Перешкоджають всмоктуванню певних поживних речовин у тонкому кишечнику
Крім того, припинення прийому деяких ліків (таких як анксіолітики та нейролептики) або вживання алкоголю може призвести до втрати ваги.
Надмірне вживання алкоголю, який містить калорії, але має незначну харчову цінність, знижує апетит. Оскільки алкоголь пошкоджує печінку, він також може перешкоджати засвоєнню та використанню поживних речовин. Алкоголізм може спричинити дефіцит магнію, цинку та деяких вітамінів, зокрема тіаміну.
Тютюн приглушує смак і запах, роблячи їжу менш апетитною. Також вважається, що тютюн спричиняє інші зміни в організмі, що сприяють втраті ваги. Наприклад, тютюн стимулює симпатичну нервову систему, що збільшує споживання енергії організмом.
Деякі умови різко збільшують кількість необхідних калорій. Вони включають інфекції, травми, надмірно активну щитовидну залозу (гіпертиреоз), великі опіки та тривалу лихоманку.
У людей похилого віку багато факторів, включаючи зміни, пов’язані зі старінням організму, поєднуються, викликаючи стан недоїдання (Фокус на старіння: Недоїдання).