Д-р Ясміна Драгомір, про наслідки дискримінації: Люди приходять «таємно» до психіатра і наполягають на тому, щоб їх сім’я не дізналася. Це сумно
А.Р., п’ятниця, 13 грудня 2019 р., 12:11
Громадське клеймо та самостигматизація. Як дискримінують людей з психічними захворюваннями в сім’ї, на роботі, в закладах
Я думаю, що важливо розпочати з деяких визначень, щоб точно знати, про що ми говоримо. Стигматизувати - означає кидати презирство до когось або чогось і засуджувати з усією суворістю. Стигма "поєднується" з іншим поняттям, що стосується дискримінації, що означає політику, за допомогою якої категорія громадян держави позбавляється певних прав на основі міркувань расового, етнічного, сексуального характеру тощо. У цьому контексті Стигма в психіатрії насправді означає, що пацієнти з психічними розладами зазнають дискримінації.
Дискримінація досягається через страх, незнання та непричетність.
У сім'ях ці пацієнти, якщо вони частково звільнені, стають фінансовим тягарем, елементом нестабільності як емоційно, так і організаційно, частково та через відсутність реальної підтримки з боку компетентних установ.
"Це лише у вашій думці, хвороба є свідченням слабкості, психічно хворі люди небезпечні, жорстокі, вони повинні сидіти в спеціальних установах, щоб їх не бачити".
Це "міфи в психіатрії", і їх існує багато. Напевно, найпоширеніший пов'язаний з насильством пацієнтів з психічними розладами. Я не заперечую, що воно існує, і ми завжди пам'ятаємо про це, оцінюючи пацієнта, але воно дуже велике і, Я б навіть сказав, що експлуатується в суспільстві. Пацієнти з психічними розладами, статистично кажучи, відповідальні лише за 5% актів насильства. Крім того, вони в 10 разів частіше, ніж решта населення, стають жертвами насильства. У своїй кар'єрі я б сказав, що відсоток випадків жорстоких пацієнтів буде десь нижче 30%, враховуючи те, що я пропрацював 14 років у психіатричному екстреному відділенні.
Іншим міфом буде міф про "моральну слабкість" та потурання хворобам. Сказати, що "хвороба лише у вашій свідомості", за іронією долі, є дуже правдивим. На рівні зв'язку між нейронами, який відповідає за нормальне функціонування мозку, існують деякі відхилення в психіатричних розладах, в тому сенсі, що певні речовини, необхідні для функціонування здоровий розум, стають неадекватними або перевтомлюються. Ось так з’являються симптоми. Ніхто не хоче жити в цих станах або наполегливо в них. Як при цукровому діабеті необхідний інсулін, оскільки його в організмі вже недостатньо, тому в психічному потрібні певні препарати для регулювання цього зв’язку між нейронами.
Інституціоналізація - це вираження неспроможності держави реінтегрувати пацієнтів у суспільство, а не нездатності лікарів впоратися із хворобою.
Якщо ми розуміємо хворобу, ми також розуміємо поведінку пацієнта, Всесвіт та його страхи, і тоді ми вже не здаємось такими непередбачуваними та небезпечними.
Я думаю, що стигма походить від страху, незнання та відсутності участі. Психічно хворих завжди маргіналізували та дискримінували, уникали, навіть катували або спалювали на вогнищі, в дусі помилкових переконань.
Люди не розуміють своєї поведінки, бо не знають, в чому хвороба, не знають, що одні чують голоси, що диктують, що робити, інші мають дивні переконання, які неможливо відірвати, треті живуть у постійному страху, що щось трапиться, інші мають надмірну енергію і відчувають, що можуть робити все, треті, навпаки, відчувають сум, слабкість і марність.
Коли ви маргіналізуєте 25-річного хлопця, ви зміцнюєте його переконання, що він недієздатний і безповоротний. Насправді є втрачені життя.
На мою думку, найдраматичніші наслідки відчуваються у відновленні та соціальній реінтеграції цих людей. Коли ви маргіналізуєте 25-річного чоловіка, ви не даєте йому можливості працювати, щоб забезпечити йому засоби до існування та адекватні контакти з людьми його віку, ви зміцнюєте його переконання, що він недієздатний і безповоротний. Очевидний курс буде спрямований на обмеження, нестимуляцію та поступове погіршення стану. Більшість в цих умовах залишаються неодруженими і не можуть створити власні сім'ї. Вони насправді втрачають життя, не замислюючись про витрати, які ці справи спричиняють для суспільства через пенсії за хворобою чи інвалідністю та відсторонення від професійного кола. З моєї точки зору, таке суспільство абсолютно позбавлене логіки та довготермінових проектів, воно є медично неосвіченим та неінформованим суспільством.
Психіатрія всюди вважається Попелюшкою медицини, а в нашій країні це поки що дуже бідна, нерівна і запилена Попелюшка.
На мою думку, у нас великий дефіцит програм реінтеграції для цих пацієнтів, і звідси все йде каскадно, особливо у випадках серйозних психічних розладів. У нас очевидне недофінансування та відсутність персоналу на місцях.
Однак я радий бачити, що існує нове, поінформоване покоління, яке об’єктивно дивиться на психіатричний або психотерапевтичний підходи та заохочує тих, хто не хоче шукати допомоги. Або ситуації, коли пацієнт помітив переваги лікування та заохочує інших звернутися за допомогою.
У Румунії кожна третя людина протягом життя страждає на психічну хворобу, ми бачимо це у своїх кабінетах, але, як у мережі ізгоїв, ці пацієнти таємно дізнаються одне про одного, розмовляючи пошепки. Ми хотіли б, щоб це змінилося.
Лікарі змін намічають портрети видатних лікарів та представляють приклади передової практики з усієї країни як у приватній, так і в державній системах. Історії лікарів, які завжди роблять більше, про лікарні, які отримали новий шанс за підтримки громади, або про медичні кабінети, обладнані сімейними лікарями, - лише кілька прикладів, які завершують низку історій на передвиборчій платформі.