D; розвиток та здоров’я; Аскаридіоз у дітей
І. Епідеміологія
Круглий черв’як (Ascaris lumbricoïdes) - космополітична нематода, але дуже поширена в тропічних районах. Він має довжину від 10 до 20 см і знаходиться в тонкому кишечнику.
Дорослий аскарида Розріз аскариди в кишечнику
Забруднення відбувається через проковтування їжі, забрудненої фекаліями, що містять яйця. Після прийому всередину личинки перетинають стінку шлунково-кишкового тракту, досягають печінки, потім надпечінкові вени, серце, легені, піднімаються вгору по трахеобронхіальному дереву і знову потрапляють у шлунково-кишковий тракт, де стають дорослими, і відкладають виведені яйця з табуретом. Ця схема завершується за два місяці.
Цикл аскарид
II. Клінічна
Захворювання може залишатися прихованим у разі зараження пауці. Порушення варіюються залежно від стадії інвазії.
Під час фаза міграції личинок, легеневі симптоми (кашель, задишка, навіть кровохаркання, лихоманка, лабільний легеневий інфільтрат на рентгені) та гіпереозинофілія крові утворюють синдром Леффлера.
До фаза стану, у дитини є неспецифічні розлади травлення: біль у животі, нудота, блювота, діарея.
У разі значного зараження, можливі певні ускладнення: жовтяниця при закупорці загальної жовчної протоки, абсцес печінки, кишкова непрохідність із тонкою кишкою, панкреатит, апендицит, перфорація дивертикула Меккеля, перитоніт. Нарешті, в неблагополучних районах недоїдання може бути наслідком масового зараження. Поліпаразитизм - правило в тропічних країнах. Зараження може бути раннім. Таким чином, оклюзія аскаридами сталася у дитини у віці 45 днів, через потрапляння в організм забрудненої води, на наступний день після її народження.
Аскариди тварин
Інвазія свинячими аскаридами (Ascaris suum) трапляється рідко, але може призвести до кишкової непрохідності. Проковтування сирої риби, зараженої простим анісакісом, може спричинити гостру епігастралгію протягом декількох годин після їжі. Потім, якщо його не лікувати, протягом наступних тижнів утворюється еозинофільна гранульома з центром личинки Anisakis simplex. Випадковий проковтування яєць аскарид собак (Toxocara canis), не пристосованих до людини, спричинює міграцію вісцеральних личинок: гарячкову гепатомегалію, еозинофілію та позитивний серодіагноз.
III. Діагностичний
Діагноз іноді підтверджується усуненням одного або кількох дорослих глистів у калі або іноді під час зусилля зригувати.
Паразитологічне дослідження стільця, лише на фазі стану, показує характерні яйцеклітини (60 х 40 мкм, коричневі, соскові, неембріоновані). Серодиагностика корисна лише під час фази міграції личинок. Під час цієї фази еозинофілія в крові висока, а потім повертається до ненормальної фігури (кум Лав'є).
IV. Лікування
Лікування засноване на пірантелі памоаті, але перш за все похідним імідазолу: флубендазолу, мебендазолу та альбендазолу (див. Таблицю), пов’язаному з багаторазовим масовим лікуванням.
| Памоат пірантелу | 125 мг та 250 мг таблетки 5% суспензії | 1 вкладка або 1 мірна ложка/1 день |
| Флубендазол | 100 мг таблетки 25 мг/мл суспензії | 2 вкладки на день або 2 мірні ложки на день/3 дні |
| Мебендазол | 100 мг таблетки 20 мг/мл суспензії | 2 вкладки на день або 2 мірні ложки на день/3 дні |
| Альбендазол | Таблетка 400 мг 4% суспензія | 1 таб або 10 мл суспензії/1 день |
лише ефективна профілактика полягає у правильному контролі гігієни їжі та концентруванні стільця у вигрібній шафі. Аскаридоз особливо поширений, якщо випорожнення розкидані по дому.
Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
Перевірте тут.