D; розвиток та здоров’я; Дослідження сечі за допомогою r-смужок; активний

Простий, надійний, швидкий, недорогий метод, що вимагає суворості, але дозволяє негайно виміряти 10 сечових параметрів.

І. Параметри, що вивчаються

• Лейкоцитурія
• Нітрити в сечі
• Уробіліноген
• Протеїнурія (точніше альбумінурія)
• рН сечі
• Щільність сечі
• Гематурія
• Кетонурія
• Білірубінурія
• Глікозурія

Не всі смужки містять усі ці параметри, вони є на ринку:

ключові слова: щуп для вимірювання сечі, моніторинг вагітності, інфекція сечовивідних шляхів, малярія, діабет, гломерулонефрит, рак сечовивідних шляхів, літіаз жовчовивідних шляхів, камені в сечовивідних шляхах, рак сечовивідних шляхів, гепатит, цироз, більгарзія

II. Історія

Аналіз сечі був одним із перших методів, що застосовувались лікарями для діагностичного, етіологічного та прогностичного дослідження захворювань

Стрижки сечі використовуються більше 40 років, аналіз проводиться за допомогою складних хімічних реакцій при контакті з сечею

III. Ниркова фізіологія

• регулюючий фільтр, що дозволяє гомеостаз крові
• регулятор попиту рН крові, гідратації організму, концентрації електролітів у крові (Na, K, Cl, ...)
• підтримання осмолярності крові
• нирковий потік: 1200 куб.см/хв (1/4 загальної маси крові!)
• роль елімінації через клубочковий фільтр
• реабсорбція в канальцях

IV. Використання смужок

1. Умови збору сечі

• щойно здана сеча
• нехай пацієнт мочиться в чистий, сухий посуд
• для дитини: колекція за допомогою клейкого поліетиленового пакета або безпосередньо струменем від маленької дитини, що можна зробити лише в лікарні

2. Як користуватися смужками

• повністю замочити місця для тестування у свіжій, добре змішаній нецентрифугованій сечі швидким рухом, щоб уникнути розчинення
• капніть смужку на край ємності, щоб видалити надлишок сечі
• тримайте смужку горизонтально і не стикайте пальці з місцями зчитування
• поважати час зчитування, вказаний виробником для кожного параметра
• в кінці відведеного часу порівняйте з еталонною колориметричною шкалою виробника

3. Заходи безпеки при зберіганні

• уникайте спеки та вологості
• після використання щільно закрийте пляшку
• Зберігати подалі від світла
• після відкриття використовувати вміст пляшки протягом 3 місяців

V. Результати та клінічне значення

Параметр Нормальність Модифікація Діагностична орієнтація Щільність сечі рН Протеїнурія Лейкоцитурія

Від 1005 до 1030	Зменшується	Нецукровий діабет, гломерулонефрит, тубулопатія (порушення функції нирок)
	Збільшена	Дегідратація, гепатит, серцева недостатність
5 до 9	Збільшується	Хронічна ниркова недостатність, зневоднення, інфекція сечовивідних шляхів (часто)
	Зменшується	Лихоманка
Негативно, якщо 5 мікробів/мл, інфекція сечовивідних шляхів
Негативні	Позитивний, якщо> 10gb/mm 3	Інфекція сечовивідних шляхів (і будь-яке подразнення слизових оболонок статевих органів),

VI. Клінічне керівництво

У всіх випадках аналіз повинен бути підтверджений принаймні шляхом вимірювання щільності сечі, з якою може бути пов'язаний рН.

1. Спостереження за вагітністю

• систематично:
  • виявлення токсикозу вагітності: протеїнурія
  • пошук гестаційного діабету: глікозурія
• якщо можливо:
  • пошук інфекції сечовивідних шляхів: лейкоцитурія, гематурія, нітрити

2. Спостереження за діабетиком

• систематично
  • моніторинг лікування: глікозурія
  • тестування на діабетичний кетоацидоз: кетонурія

• • пошук інфекції сечовивідних шляхів: гематурія, лейкоцитурія, нітрити
  • шукає пошкодження нирок: протеїнурія
• скринінг на сечовий шистосомоз

3. Підозра на інфекцію сечовивідних шляхів

• сечова інфекція, підозра на яку раніше: гематурія, лейкоцитурія, позитивна протеїнурія та наявність нітритів
• сечове дерево ціле, якщо в сечі відсутні лейкоцити, кров, нітрити та білки

4. Підозра на ниркову коліку

• у 94% випадків: мікроскопічна гематурія, але якщо немає схисто
• якщо в сечі немає крові, діагноз дуже малоймовірний

5. Підозра на ниркову недостатність

• рідко ниркова недостатність, якщо лейкоцити, еритроцити та білки одночасно негативно впливають на сечу
• якщо щільність сечі> 1025, дуже низький ризик тяжкої ниркової недостатності (корисна інформація при призначенні нефротоксичних препаратів, таких як аміноглікозиди)

Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
Перевірте тут.

---