D; розвиток та здоров’я; Новонароджений; низька вага при народженні 2

I. Температура

1. температура дитини

Його слід приймати двічі на день. Термометр поміщають в пахву, залишають на 5 хвилин. Додайте 0,5 градуса.

Переохолодження (нижче 36,8 ° C) свідчить про недостатній нагрів. Таблиця ваги цієї дитини часто є рівною, незважаючи на правильне харчування. Він витрачає всю свою енергію на підтримку температури тіла.
-Гіпертермія часто свідчить про перегрів. або раннє зараження.

2. Температура інкубатора

Відзначається один раз на день. Коригування здійснюється за допомогою таблиць.

II. Зважування

Один раз на день, не виймаючи дитину з інкубатора.

У перші дні крива ваги дозволяє регулювати добовий об’єм води, в інфузії або в їжі. Необхідно забезпечити, щоб початкова втрата ваги, відома як "фізіологічна", не перевищувала 5% ваги при народженні.
Згодом стабільно зростаюча крива ваги є ознакою міцного здоров’я.

III. Рецепти

Рецепти включають:

Дієта і спосіб введення дієти.
Рішення про інкубацію та залишення інкубатора.
Температура інкубатора.
Будь-які ліки.
Виписка дитини та подальший догляд.

Рецепти та медичні спостереження можна записати на одному аркуші, наприклад, на звороті «знака». Рецепт дієти також повинен вноситись у «зошит для годування з пляшечки». Таким чином, для кожного з дітей у палаті є вказівки на загальний об’єм, кількість прийомів їжі та характер молока. Цей зошит, доручений особі, відповідальній за приготування їжі, служить орієнтиром.

IV. Знак

Це аркуш для кожної дитини. Зазвичай його кладуть на підставку, підвішену на ліжку кожної дитини. На передній панелі він показує вагу, температуру дитини та температуру інкубатора. На зворотному боці він може отримувати медичні спостереження та приписи. Це найважливіший елемент файлу.

Кімнатна температура для виховання дітей з низькою вагою при народженні (контроль температури інкубаторів)

Дитина вагою від 1500 до 2000 г при народженні: Оголена дитина Одягнена дитина При народженні: приблизно 36 ° C Приблизно 28 ° C У віці 20 днів: приблизно 32 ° C Приблизно 24 ° C Необхідна температура на d 'набагато вища, ніж вага дитини слабка. Вказані цифри є приблизними даними, які можуть бути змінені більш-менш відповідно до щоденних спостережень. Використання інкубатора або нагрівальної люльки корисно лише в тому випадку, якщо температура навколишнього середовища в приміщенні опускається нижче 25 ° C.

V. Справа

Він може включати один аркуш: знак. Кількість аркушів можна збільшити відповідно до вимог служби та можливостей отримання паперу. Будь-які рентгенівські промені розміщуються там. Не множте аркуші. Файл зберігається у кишені або великому конверті, на якому написано: ім’я, ім’я, адреса та інші використовувані ідентифікаційні елементи. Їй присвоюється номер у порядку виходу дитини із служби. Коли дитина піде, її буде прибрано відповідно до порядку її нумерації.

VI. Файл

Це дуже важливо для встановлення річної статистики; вони необхідні для знання проведеної роботи, оцінки потреб у персоналі, невеликому медичному обладнанні та обладнанні.
Ми можемо встановити це простим способом:

Коли кожна дитина виписана, файл переглядається відповідальним лікарем. Цей зазначає на картці 10 х 15 дані, що дозволяють ідентифікувати пацієнта та номер справи. Він зазначає, посилаючись на заздалегідь підготовлений меморандум, предмети, які заслуговують на позначення, і записує їх.
Ці файли будуть розміщені в алфавітному порядку у вікні поточного року, а потім передані до загального файлу після того, як будуть складені рахунки та статистика на кінець року.
Карту пацієнта ніколи не слід вилучати з картотеки. Однак з ним можна проконсультуватися, щоб швидко з’ясувати історію дитини під час її перебування на службі.

VII. Збір даних

1. Загальні положення та нормальні новонароджені

Вік при в'їзді (повноліття)

Від 0 до 24 годин
Від 24 до 48 годин
Більше 48 годин
Невідомо

Гестаційний вік

Менше 36 тижнів
Від 37 до 38 тижнів
Від 39 до 40 тижнів
Понад 41 тиждень

Вага при народженні

Менше 1500 г.
Від 1501 до 1750 р
З 1751 по 2000 р
2001 до 2250 г.
Від 2251 до 2500 г.
Від 2501 до 2750 г.
Від 2751 до 3000 г.
Від 3001 до 3250 г.
Від 3251 до 3500 г.
Від 3501 до 3750 г.
Від 3751 до 4000 г.
Понад 4000г

Недоношені або незрілі

Недоношені (менше 37 тижнів)
Незрілий.

Вагітність у групі ризику (кілька ризиків можуть бути сукупними)

Молоді первістки (до 16 років)
Літні первіпара (старше 35 років)
Великі багатоплідні (більше 6 вагітностей)
Невеликий розмір (менше 160 см за європейськими критеріями, 140 см для азіатів)
Токсикоз вагітності
Наслідки поліомієліту
Туберкульоз
Ревматична хвороба серця
СНІД
Діабет
Багатоплідна вагітність
Загрожують передчасними пологами
Алкоголізм
Куріння
Бідність (критерії, які слід уточнити)
Соціальний випадок (вказати: мати-одиначка, психічні розлади, сім'я з соціальними проблемами)
Наркотична залежність.

Доставка

Обмежена праця
Динамічна дистоція
Вузький таз
Щипці
Присоска
Кесарів
Прохідність шнура
Круговий шнур
Тривалий розрив оболонок (більше 12 годин)
Передлежання плаценти
Ретро-плацентарна гематома.

При народженні

Клінічний стан після висихання

Не кричав
Не дихав

Клінічний стан після інтенсивної терапії

Кричати і добре дихати
Утруднене дихання
Ознаки страждання мозку.

VIII. Вихід із лікарні

1. Підготовка до повернення додому

Освіта матері, що сказати батькові
Присутність матері у відділенні догляду за кілька днів до виписки дуже корисна. Ми можемо скористатися цими днями, коли дитині добре навчити матір митися та доглядати за гігієною; як годувати, якщо воно не на грудях; що робити при діареї, гарячці.
Ми можемо порадити моніторинг консультацій з питань захисту матері та дитини.
Ми можемо витратити трохи часу, щоб пояснити значення відстані між пологами та дати практичні поради щодо його застосування.

Ти повинен сказати батькові що повернення додому певним чином закінчується вагітністю, що йому доведеться оточити дружину пильною турботою, щоб уникнути її домашніх справ і важкої роботи. Він може знайти "допомогу сім'ї". Потрібно буде пояснити йому інтерес щодо відстані між народженнями для здоров'я і навіть життя його дружини та його попередніх дітей. У багатьох країнах традиція встановлює простір між двома дітьми у три роки. Це дуже хороша затримка. Це дозволяє правильно виховувати цю тендітну дитину до приїзду наступної дитини.

2. Коли дитина може виходити на вулицю ?

Госпітальне перебування новонародженого з низькою вагою має бути якомога коротшим.

Госпіталізація збільшує ризик зараження громадою. Це серйозно порушує сімейне життя, особливо життя зовсім маленьких дітей, які залишилися вдома. Ризик недоїдання для них дуже великий, незважаючи на увагу бабусь і дідусів або старшої сестри.
Відстань від матері, яка повинна піклуватися про свій будинок і яка не має простого способу відправити молоко до лікарні, часто є причиною припинення грудного вигодовування, що для дитини є причиною смерті від недоїдання. місяці після виписки.

Дитину можна виписати із лікарні незалежно від її ваги, якщо:

він добре виглядає,
його крива ваги зростаюча,
мати добре піклується про нього і має молоко.

Маленькі діти - тендітні діти.

Недоїдання, інфекційні хвороби та малярія ризикують вбити їх. Вони є пріоритетними "клієнтами" післяпологової консультації Служби захисту матері та дитини.

"Інтегрована консультація матері та дитини"

Він дає відповіді на питання, які матері задають собі для виховання цієї тендітної дитини та для них самих.
Акти цієї консультації включають:

Для дитини

Зважування та вимірювання. Зареєстровані в медичній картці та на кривій "шлях до здоров'я", вони дозволяють контролювати зростання.
Харчові поради, адаптовані до віку та місцевих продовольчих ресурсів.
Щеплення.

Для матері

Гінекологічне спостереження після народження.
Поради щодо інтервалу між пологами.
Помноження днів і місць консультацій, практика призначень, які можна адаптувати до неписьменності та відсутності годинників, уникають тривалих очікувань, міждитячої зарази переповнених залів очікування. Трата часу в напруженому графіку матерів зменшується.

Розвиток та здоров’я, № 197/198, 2010

Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
Перевірте тут.