Далі-2; Психосоматична мережа постачання

Соматоформний розлад - це одне психічний розлад, що через фізичні симптоми свідчить про органічне захворювання, для якого фізичних причин виявити не вдається.

На додаток до загальних симптомів, таких як втома, виснаження та больові симптоми, вони стоять на першому місці, а потім скарги на серцево-судинну систему, шлунково-кишкові захворювання, сексуальні та псевдоневрологічні симптоми. Назви клінічних знімків із цих категорій - z. Б. психогенні розлади, функціональні розлади, вегетативна дистонія, загальний психосоматичний синдром, конверсійна істерія, істерія брикетів, психологічне накладення. Соматоформні розлади відносяться до числа психологічних розладів з найбільшою частотою: близько 4 до 11 відсотків населення страждають від таких розладів, жінки частіше, ніж чоловіки.

причини

Соматоформні розлади зазвичай неможливо простежити за однією причиною. Швидше за все, пусковим механізмом вважається взаємодія різних факторів.

Біологічні відхилення можуть відігравати певну роль, такі як певні схеми дихання, зміни сприйняття тіла після серйозних аварій або хвороб, а також знижена здатність фізично пристосовуватися до певних умов навколишнього середовища.

Також обговорюються генетичні фактори (наприклад, підвищена реактивність вегетативної нервової системи). Це підтверджується тим, що соматоформні розлади можуть частіше виникати в сім'ях - особливо у родичів першого ступеня.

Деякі психосоціальні фактори також є одними з факторів ризику, які можна розглядати як причини соматоформного розладу:

порочний цикл фізичних реакцій, тривоги та підвищеної обізнаності про фізичні симптоми
Фізичні скарги в результаті психічних конфліктів: переважно несвідомі психічні процеси (наприклад, страх, гнів, гнів, невдоволення власною зовнішністю) можуть виражатися в симптомах тіла.
Пацієнти з соматоформними розладами демонструють у своїх біографіях підвищені показники загальних факторів стресу, таких як низький соціально-економічний статус, розлучення, втрата, алкоголізм, психічні розлади батьків або одного з батьків. Окрім цього, також збільшується рівень сексуальних травм та фізичного насильства.

Симптоми

Соматоформний розлад можна розділити на дві групи симптомів залежно від симптомів:

Перша група симптомів

Ця група зустрічається частіше, ніж друга. Цей соматоформний розлад демонструє зміни, які також можна об’єктивно визначити. Спостерігається загальне вегетативне збудження, яке проявляється в різноманітних симптомах:

в області дихання, напр. Б. як почуття загальмованості дихання, синдром глобуса, скутість в шиї, задишка
в області серцево-судинної системи z. B. Відчуття тиску, швів, стискання в грудях, серцебиття
У шлунково-кишковому тракті (дратівливий шлунок і подразнений кишечник): нудота, здуття живота, біль у животі, нерегулярний стілець
в гінекології: хронічний тазовий біль, біль внизу живота з радіацією в паху і крижах
В урології (роздратований сечовий міхур, синдром уретри, динія передміхурової залози): часте та/або болісне сечовипускання, відчуття утрудненого сечовипускання, біль внизу живота/промежини
як соматоформний больовий розлад: постійний біль без пояснювальної фізичної знахідки.

Друга група симптомів

Це включає більш суб'єктивні та менш характерні порушення (наприклад, біль, що протікає, і відчуття роздуття або розлучення).

Ще одним типовим симптомом є стійке та мучне занепокоєння серйозним хворим, хоча лікарі кілька разів не могли підтвердити це. Крім того, нерідко зустрічаються інші психічні розлади у пацієнтів із соматоформними розладами, зокрема депресивні розлади, тривожні розлади та розлади особистості.

діагностика

Діагноз соматоформного розладу спочатку базується на виключенні органічної причини скарги на фізичну скаргу. Крім того, однак, повинен бути проведений психологічний діагноз, який враховує поточні афекти, психологічні конфлікти, аспекти психологічної структури, біографічне навантаження та соціальні та культурні фактори. За необхідності для діагностики також використовуються психологічні тести та анкети: доступна велика кількість стандартизованих анкет та контрольних списків, щоб мати змогу оцінити соматоформну дисфункцію, її тяжкість та порушення, пов'язані з розладом.

Люди, які мають соматоформний розлад, часто не можуть прийняти діагноз. Їм важко уявити, що їхні скарги не мають фізичних причин, а могли бути спричинені психічними процесами (психосоматичними). Характер симптомів або поведінка, що виникає через них, впливає на сімейне або соціальне життя при соматоформному розладі.

терапія

Якщо є соматоформна дисфункція, терапію слід починати якомога раніше, щоб запобігти збереженню розладу. Важливо, щоб постраждалі навчилися розпізнавати зв’язок між фізичними відчуттями та психологічними процесами.

Процедура релаксації

Якщо є соматоформний розлад, методи релаксації підходять для терапії: вони призначені для запобігання симптомів страху та пов'язаного з цим збільшення м'язової напруги та вегетативного збудження від збільшення.

Коли методи розслаблення зменшують напругу, це також полегшує дискомфорт, який він викликає. Для терапії найчастіше використовують аутогенні тренування, прогресивне розслаблення м’язів та біологічну зворотну зв'язок. Однак не кожен метод розслаблення підходить кожному.

Тренінг поведінки операторів

Тренінг поведінки особливо підходить, якщо на пацієнта впливає соматоформна дисфункція яскраво виражена захисна поведінка склався. За допомогою цього тренінгу ви навчитеся більше активно брати участь у житті та зменшувати ніжну поведінку, що сприяє дискомфорту. Бажано включити свого партнера до терапії, якщо це можливо.

Тренінг поведінки включає такі елементи: систематичні поведінкові вправи (розподіл повсякденної діяльності), тренування впевненості в собі, вправи з вихователями, які часто несвідомо заохочують поведінку, яка посилює симптоми (наприклад, втратою ваги від роботи), незалежно від симптомів фізичного навантаження і прийом ліків.

A психотерапевтичне лікування, групова терапія також може полегшити основні симптоми соматоформних розладів. Якщо соматоформний розлад пов’язаний із такими станами, як депресія та тривожний розлад, корисно також психотерапевтичне лікування. Однак тривалість хвороби є визначальною для індивідуального прогнозу.

звичайно

Соматоформна дисфункція часто виявляє хронічний перебіг. Основною причиною цього є те, що для правильної діагностики та лікування розладу часто потрібні роки. Оскільки соматоформна вегетативна дисфункція пов’язана із симптомами, що передбачають фізичні причини, фізичні (соматичні) обстеження та спроби лікування, як правило, на перший план роками. Зміна наявних симптомів часто можна спостерігати при подальшому перебігу. Наприклад, після того, як постраждалі спочатку повідомляли про проблеми із серцем, проблеми з травленням можуть вийти на перший план пізніше.

Ускладнення

Соматоформні дисфункції визначаються складною взаємодією емоційних, психічних оцінок та фізичних факторів. Тут акцент робиться на тому, що постраждалі надмірно зосереджують свою увагу на нешкідливих або нешкідливих фізичних відхиленнях. Вони неправильно інтерпретують ці відчуття тіла і сприймають їх як загрозливі. Виникають страхи, які в свою чергу призводять до фізичних реакцій, таких як зменшення кровотоку в руках. Постраждалі також помічають цю зміну та розвивають нові фізичні симптоми.

Побоювання за фізичне здоров'я, спричинені соматоформною дисфункцією, також призводять до надмірного використання системи охорони здоров'я. Побоюючись підозри на серйозну хворобу, проводяться багаторазові відвідування різних лікарів та діагностичні обстеження аж до операцій, завжди в пошуках правильного діагнозу.

Крім того, обережна поведінка та безконтрольне вживання ліків можуть посилити соматоформну вегетативну дисфункцію. Але також позитивні наслідки скарг у соціальному середовищі, такі як розгляд на роботі або в сім'ї, можуть сприяти збереженню соматоформної дисфункції.

Запобігання

Якщо ви є одним із постраждалих, вам слід дізнатися про соматоформну вегетативну дисфункцію на ранній стадії - перш за все, що ваші симптоми не фізичні, а швидше психологічні причини лежать в основі. Це може допомогти забезпечити належне лікування на ранньому етапі. A ранній початок терапії може запобігти збереженню соматоформної дисфункції.