Даремна надія на лікування омолодження - Психіатрія - Університет - Зосередження на медицині
Якщо чоловіки більше не хочуть займатися сексом, якщо волосся випадає або вони відчувають себе старими, вони часто пояснюють це дефіцитом тестостерону і сподіваються на лікування омолодження за допомогою гормонів. Але це міф, що рівень тестостерону автоматично знижується з віком, як у жінок у менопаузі. Згідно з новими дослідженнями, надія на те, що можна омолодитись тестостероном або поліпшити стан здоров’я, схована.
Пропало - і це через мою менопаузу ". 15-річна дівчина покинула його, сказав 61-річний психіатру, оскільки він більше не хотів займатися сексом, у нього випало волосся, і він трохи набрав ваги. Професор доктор мед. Грегор Гаслер, головний лікар Університетської психіатричної служби в Берні, добре пам'ятає цю людину. "Він був впевнений, що рівень його тестостерону різко знизився, і він винен у своїх проблемах", - говорить він. Знайомий зі спортзалу ввів чоловікові тестостерон, але він втратив більше волосся, яєчка поменшали, і він все ще не хотів займатися сексом. Чоловік був розчарований: Чому "макіяж" не спрацював? Нещодавно опублікована серія досліджень надає інформацію про це. 1–5 Витверезний висновок: здається, поховання надії на те, що чоловіки старшого віку могли використовувати тестостерон для омолодження або поліпшення здоров’я.
Тестостерон є одним з найважливіших чоловічих статевих гормонів. Скільки його виробляється, регулюється гормонами ЛГ та ФСГ з гіпофіза, який, у свою чергу, контролюється гіпоталамусом. У яєчках тестостерон утворюється з холестерину в кілька проміжних етапів. Це змушує чоловіка виглядати «типово чоловічим», змушує відчувати сексуальне задоволення, отримувати ерекцію та формує м’язи та кістки. Знову і знову на відповідних порталах з фітнесу чи чоловічих журналах читають, що рівень тестостерону з віком знижуватиметься, як у жінок під час менопаузи, і їм потрібна заміна тестостерону. "Але це міф", - говорить проф. мед. Майкл Цітцман, старший лікар Центру репродуктивної медицини та андрології Університетської клініки в Мюнстері. “Рівень тестостерону не зменшується автоматично з віком. Якщо у вас не надмірна вага, не розвивайте хронічних захворювань, і якщо вам трохи пощастить, ви майже збережете рівень тестостерону в молодості.
Однак не слід применшувати проблему, вважає д-р. мед. Крістіан Сігг, андролог у Цюріху. Оскільки у деяких чоловіків точно є дефіцит тестостерону, тобто менше 12 нмоль/л у крові. Знову і знову читають, що значення тестостерону падає приблизно на 1% на рік приблизно з 35 років і навіть швидше, якщо хтось страждає на хронічну хворобу або стрес, приймає певні ліки або має надмірну вагу. Але рівень тестостерону в середньому не падає, якщо ви залишаєтесь здоровими, як показали дослідники з Великобританії. Навіть у віці 80 років деякі все ще мають значення 28-річного віку. 7 "Ви можете багато зробити, щоб підтримувати високий рівень тестостерону, - говорить андролог Зіцманн, - а саме, щоб підтримувати свою нормальну вагу".
До професора д-ра мед. Джордж Талманн, головний уролог з Інсельспіталю в Берні, приходить все більше чоловіків, які вважають, що у них занадто мало тестостерону. "Вони скаржаться на проблеми із сексом, депресію, перепади настрою, виснаження та зниження життєвого тонусу", - каже він. Потім він двічі вимірює рівень тестостерону, оскільки він може коливатися. Якщо справді є недолік, він уточнює, чи не можуть скарги бути викликані іншими проблемами, такими як стрес з партнером або на роботі.
Чоловіки справляються зі старінням гірше, ніж жінки, вважає проф. вип. соц. Анна Марія Мёллер-Леймкюлер, вчений-соціолог з університету імені Людвіга-Максиміліана в Мюнхені, особливо якщо вони визначились насамперед завдяки результативності та успіху. «У віці від 40 до 60 років у чоловіків часто трапляється криза ідентичності. Вони незадоволені собою, життям, своїм здоров’ям, сумніваються в собі, переживають і депресують », - каже вона. "Але це більше пов'язано зі стресом чоловічої статевої ролі, ніж з дефіцитом тестостерону".
Якщо значення тестостерону знаходиться на нижньому граничному значенні, важливо індивідуально розглянути питання того, чи варта терапія з будь-якими побічними ефектами. Не слід потурати ілюзії, що можна повернути силу, працездатність та енергію молодості, вважає Зігг. “Чоловіки часто мають неправильні уявлення. Тестостерон - це не макіяж ".
Під час першої розмови психіатр Хаслер довго розмовляв з 61-річним чоловіком. Чоловік зізнався, що кілька років мав проблеми зі своєю дівчиною. Все більше і більше у нього створювалося враження, що його син більше нічого з ним не хоче робити. "У психотерапії він дедалі більше розумів, що його проблеми не виникли раптово і що їх не можна пояснити дефіцитом гормону", - говорить Хаслер. Чоловік навчився розуміти свої зміни як нормальне старіння і скористався можливістю для нових стосунків. "Зараз його син частіше приїжджав, щоб приготувати його щойно закоханою парою", - говорить Хаслер. "Чоловік більше не хотів нічого знати про ін'єкції тестостерону".
1 Реснік С.М. та ін: JAMA 2017; 317 (7): 717-27 2 Roy CN et al: JAMA Intern Med (онлайн), 21 лютого 2017 р 3 Снайдер П Дж та ін: JAMA Intern Med (онлайн), 21 лютого 2017 р 4-й Budoff MJ та ін: JAMA 2017; 317 (7): 708-16 5 Cheetham TC et al: JAMA Intern Med (онлайн), 21 лютого 2017 р6-й Handelsman D J: JAMA 2017; 317 (7): 699-701 7-й Келсі TW та ін: PLoS One 2014; 9 (10): e109346