DCMedical Ангіопластика, імплантація стента пояснює; взяти процедуру на; n; значення всього
Мініатюрний стент можна побачити під мікроскопом. Фото: Кармела де Марко/ETH Цюріх
Ангіопластика - це процедура, метою якої є розширення звужених ділянок коронарних артерій. У більшості випадків це передбачає імплантацію стента, процедуру, яка проводиться через стегнову кровоносну судину. Але іноді краща судина на руці.
Імплантація стента майже стала звичною процедурою у багатьох клініках і стає простішою для багатьох пацієнтів. Лікарі Гарвардської медичної школи декількома словами для загального розуміння пояснюють, як відбувається ця довіреність і чому використовується кровоносна судина, яка іноді проходить через руку, а не стегнова артерія, як це зазвичай використовується.
«Які плюси та мінуси цих різних методів?» - запитують фахівці Гарвардської медичної школи. "Щоб імплантувати коронарний стент, що відкриває артерію, лікар повинен акуратно провести тонку трубку (катетер) та інші інструменти через головну судину, щоб дістатися до серця. Ця методика відома як ангіопластика та стентування ", показують фахівці.
Зазвичай, інформація продовжується, обраною судиною була стегнова артерія, велика судина на кінчику стегна. "Перевагою використання цієї артерії є те, що вона порівняно велика, що полегшує обробку катетера. Судина також веде безпосередньо до серця. У Сполучених Штатах більшість лікарів пройшли навчання за цим так званим стегновим підходом », - пояснюють вони.
Однак є деякі недоліки. "У людей із надмірною вагою стегнова артерія може бути похована під шарами жиру, що ускладнює діставання до цієї судини. А його внутрішня частина може бути засмічена жировими відкладеннями, створюючи перешкоди для катетера та інших інструментів. Щоб зупинити кровотечу після процедури, люди отримують або спеціальний замикаючий пристрій, який допомагає запечатати розріз артерії, або здійснюють ручний тиск на артерію протягом 20 хвилин і більше. Потім їм доведеться кілька годин стояти на місці.
Багато з цих проблем стикається з альтернативним підходом, який використовує артерію зап’ястя. Променева артерія розташована в передпліччі, біля основи великого пальця і розташована трохи нижче шкіри, що робить її дещо доступнішою (навіть для людей із зайвою вагою). У порівнянні з артеріями ніг, артерії руки набагато рідше розвивають жирові відкладення ", також показують автори.
Менший ризик кровотечі
Ангіопластика, проведена на зап’ясті, рідше кровоточить, і будь-яка кровотеча, що виникає, легше виявити та зупинити. Після процедури люди можуть вставати набагато раніше, а тому можуть раніше вийти з лікарні. Як результат, променева ангіопластика та стентування, як правило, дешевші для системи охорони здоров’я.
Однак променева артерія менша і має більше поворотів. Маніпуляція з катетером може бути складнішою, тому процедура може зайняти трохи більше часу. Іноді для завершення процедури лікареві може знадобитися переключитися з променевої артерії на стегнову.
Автори також зазначають, що в деяких районах Європи та Японії більшість ангіопластів та розміщення стентів проводяться через променеву артерію. Хоча ця методика ще не настільки популярна тут, у Сполучених Штатах, більшість клінік та великих академічних центрів, що пропонують серцеві процедури, пропонують променеву ангіопластику та стентування. Оскільки інші фактори можуть вплинути на ваш вибір, найкраще дозволити своєму кардіологу вирішити, яка артерія найкраща для вас.