DCMedical Diabetes, ускладнення; ii нирковий вітамін D; і омега-3 ну; Я доводжу його корисність
Діабетики становлять близько 40% ускладнень нирок. Принаймні до цих пір не доведено, що вітамін D або омега-3 допоможуть.
Вітаміни D та добавки жирних кислот омега-3 (часто продаються як риб’ячий жир) не допомагають людям з діабетом 2 типу усунути хронічні захворювання нирок, згідно з результатами найбільшого на сьогодні клінічного випробування цієї добавки. популяція пацієнтів.
Стаття була опублікована в п’ятницю, 8 листопада 2019 р., У JAMA та одночасно представлена на конференції Американського товариства нефрології у Вашингтоні, округ Колумбія.
"Ми сподівалися на обидва ці втручання - вітамін D та риб'ячий жир, але вони, здається, не є особливо ефективними для цієї мети", - сказав д-р Ян де Бур, провідний автор. Він є професором медицини в Медичній школі Вашингтона та заступником директора Інституту досліджень нирок, співпраці UW Medicine та Північно-західних ниркових центрів.
У 40% хворих на цукровий діабет ускладнення нирок
З 28 мільйонів американців, які живуть з діабетом 2 типу, де Бур зазначив, що близько 40 відсотків розвивають хронічні захворювання нирок - стан, при якому нирки не можуть адекватно виводити відходи та рідину з організму. Це по-різному порушує здоров’я людини і може перерости в ниркову недостатність. Це також значно збільшує ризик серцево-судинних подій та смерті.
Попередні дослідження на моделях культури тварин і клітин показали, що добавки вітаміну D та риб’ячого жиру мають протизапальні та інші властивості, які можуть запобігти або уповільнити прогресування діабету 2 типу до хронічної хвороби нирок. Дослідження також виявили зв'язок між зниженням функції нирок у людини та зниженням рівня вітаміну D та меншим споживанням рибної їжі.
"Багато людей використовують добавки в надії, що це сприятливо впливає на нирки та серцево-судинну систему", - сказав Де Бур. "Ми хотіли, щоб це дослідження з'ясувало, чи мають ці добавки реальну користь для нирок у дорослих з діабетом. Навіть якщо це не результат, на який ми сподівалися, закриття розділу корисно як для пацієнтів, так і для клініцистів та дослідників".
Дослідники розробили п'ятирічне дослідження функції нирок у 1312 дорослих з діабетом типу 2. Дорослі (чоловіки старше 50 років, жінки старше 55 років) не мали явних серцево-судинних захворювань або раку, і більшість із них не мали спочатку вони мали ознаки захворювання нирок.
Учасники представили зразки крові та сечі, щоб встановити приблизну швидкість клубочкової фільтрації - eGFR, показник ефективності фільтрації відходів нирок - та наявність білка в сечі. Потім їх випадковим чином розподілили до однієї з чотирьох груп лікування:
370 людей отримували добавки з вітаміном D та омега-3 жирними кислотами (риб’ячий жир)
333 отримував вітамін D і плацебо з риб'ячим жиром
289 отримував плацебо з вітаміном D та капсулою риб’ячого жиру
320 отримали два плацебо
Зразки крові та сечі відбирали через два роки і знову через чотири-п'ять років після рандомізації. В середньому за час дослідження функція нирок знизилася приблизно на 15%. Ступінь зниження суттєво не відрізнялася серед учасників, яких віднесли до групи, яка приймала вітамін D або плацебо, або омега-3 або плацебо жирних кислот. Також не було значущих відмінностей у виведенні білка з сечею.
Дослідження оцінює загальну користь та ризики цих добавок, а вплив на функцію нирок є важливою частиною загадки. "Це дослідження відповідає на ключове питання, яке сприяє зміцненню здоров'я населення", - сказала д-р Джоанн Менсон, провідний автор дослідження та директор дослідження VITAL. Вона є керівником превентивної медицини в Бригамі та жіночій лікарні та професором медицини в Гарвардській медичній школі.