DCMedical Hepatitis C
штами вірусів, що викликають гепатит С. Фото: Інститут добровільності довіри Санґера
Гепатит С є одним із найсерйозніших та потенційно смертельних станів. Він передається через кров і може тривати десятки років, поки не з’являться симптоми.
Гепатит С (ВГС) - це вірус, який викликає запалення печінки, із сімейства вірусів, що включають гепатит А та гепатит В. Віруси поводяться по-різному і мають різні способи передачі. Гепатит С може спричинити серйозне ураження печінки, печінкову недостатність, рак печінки та навіть смерть MedicineNet.
Наскільки поширений гепатит С.?
Близько 2,7-3,9 млн. Людей у США В даний час живуть із хронічною інфекцією вірусу гепатиту С. 75% -85% людей, інфікованих гепатитом С, заражені хронічним гепатитом С. Вірус є найпоширенішим бебі-бумером, на нього припадає 75% заражених дорослих. Рівень гепатиту С був найвищим у 1970-х та 1980-х роках, коли, мабуть, було заражено багато дітей. Багато людей, які страждають гепатитом С, не знають, що хворіють на це захворювання, оскільки вірус може не викликати симптомів протягом десятиліть після зараження.
Гепатит С рідко зустрічається у дітей, але в США є від 23000 до 46000 дітей, хворих на гепатит С. Більшість дітей заражаються гепатитом С при народженні. У дитини є 1 із 20 шансів заразитися, якщо мати має гепатит С. Підлітки можуть заразитися гепатитом С через вплив наркотиків, спільне використання голок та сексуальну поведінку з високим ризиком. До 40% випадків гепатиту С у дітей пройдуть самостійно до 2 років, якщо вірус передається при народженні.
Як передається інфекція гепатиту С.?
Гепатит С - це хвороба, яка передається через кров, тобто вона передається через контакт із зараженою кров’ю. Зазвичай вірус потрапляє в організм через рану або поріз на шкірі.
Гепатит С заразний. Найпоширенішим способом передачі гепатиту С є використання ін’єкційних наркотиків. Обмін голками з інфікованим може перенести гепатит С. Медичні працівники можуть заразитися вірусом, поранивши інфіковані голки. До 1992 року кровопостачання США його не досліджували, як сьогодні, тому деякі люди заразилися гепатитом С через переливання зараженої крові. Рідко діти, народжені від матерів, інфікованих вірусом гепатиту С, набувають вірус. Гепатит С також може поширюватися через статевий контакт із інфікованою людиною або шляхом передачі особистих речей (бритви або зубної щітки) людині, яка має вірус, але ці випадки трапляються рідко.
Симптоми гепатиту С
Приблизно від 70% до 80% людей з вірусом гепатиту С не мають симптомів, особливо на ранніх стадіях. У цих людей симптоми можуть розвиватися роками, навіть десятиліттями пізніше, коли відбувається пошкодження печінки. У інших людей симптоми розвиваються від 2 тижнів до 6 місяців після зараження. Середній час розвитку симптомів - від 6 до 7 тижнів після зараження вірусом. Людина, яка має гепатит С, але не має симптомів, може передати вірус іншим. Симптомами гепатиту С можуть бути: легка до важка температура, втома, біль у животі, втрата апетиту, нудота, блювота, біль у суглобах, темна сеча, жовтий стілець, пожовтіння шкіри (жовтяниця)
Гостра інфекція vs. хронічний гепатит С
Гостра інфекція печінки С відноситься до симптомів, які з’являються протягом 6 місяців після зараження вірусом. Близько 20% - 30% людей з гепатитом С страждають на гостре захворювання. Після цього організм або усуває вірус, або продовжує розвивати хронічні інфекції.
Хронічна інфекція гепатиту С відноситься до тривалої інфекції. У більшості людей з гострою інфекцією гепатиту С (від 75% до 85%) продовжує розвиватися хронічна форма захворювання.
Як діагностується гепатит С.?
Інфекція вірусом гепатиту С діагностується за допомогою декількох аналізів крові. Тест на антитіла до гепатиту С перевіряє наявність антитіл (імунних частинок), які борються з вірусом. "Нереактивний" результат означає, що антитіла проти вірусу не виявляються. "Реактивний" результат означає антитіла до вірусу, але тест не може визначити, чи заразна інфекція чи минула. Інший аналіз крові доступний для оцінки наявності генетичного матеріалу гепатиту С (тест на РНК ВГС). Результати цього тесту можуть допомогти лікарям визначити, чи є заразною інфекція гепатиту С чи ні. Додаткові аналізи крові можуть бути використані для визначення кількості вірусу в організмі, відомого як титр.
Коли хтось підтвердить зараження вірусом гепатиту С, лікар призначить кілька тестів для оцінки ступеня ураження печінки. Може бути проведена біопсія печінки. Існує кілька різних штамів вірусу гепатиту С, які реагують на різні методи лікування. З цієї причини ваш лікар призначить тест для визначення генотипу (-ів) вірусної інфекції гепатиту С, щоб допомогти визначити курс лікування.
Хронічна інфекція гепатиту С є тривалим захворюванням з потенційними серйозними ускладненнями. Приблизно від 75% до 85% хворих на гостру інфекцію гепатиту С продовжують розвивати хронічний гепатит С. З тих, хто входить до групи хронічних захворювань, більше двох третин розвине захворювання печінки. До 20% розвине цироз печінки або рубці протягом 20-30 років. Цироз впливає на роботу печінки і виробляє підвищені ферменти печінки в крові. До 5% людей з хронічною інфекцією гепатиту С помруть від раку печінки або цирозу. Хронічна інфекція гепатиту С є найпоширенішою причиною трансплантації печінки в США.
Лікування гепатиту С
Доступне лікування гепатиту С. Курс лікування залежить від гострої чи хронічної інфекції, штаму (генотипу) вірусу, кількості вірусу в організмі (вірусне навантаження), ступеня ураження печінки, реакції на попереднє лікування та стану здоров’я пацієнта. Лікування проти гепатиту С дуже індивідуалізоване, тому важливо опікуватись лікарем, який має досвід у цій галузі. Метою лікування є досягнення стійкої вірусологічної відповіді (SVR), що означає, що через 6 місяців після лікування у крові не виявляється вірусу. СВР - найкраще, чого можна досягти при лікуванні гепатиту С. Багато людей, хворих на гепатит С, можуть захворіти на СВР.
Гепатит С та трансплантація печінки
Деякі люди з перенесеним гепатитом С та важким ураженням печінки піддаються трансплантації печінки, але це не знищить інфекцію. У пацієнтів з активною інфекцією на момент трансплантації гепатит С розвиватиметься в новій печінці. Іноді інфекція повторюється, навіть коли пацієнти перебувають на противірусному лікуванні. У тих, хто має стійку вірусологічну відповідь (СВР) - у кого в крові не виявляється вірусу через 6 місяців після лікування, - дуже низький ризик розвитку інфекції гепатиту С у новій печінці.
Гепатит С виліковний?
Приблизно від 15% до 25% людей, інфікованих вірусом гепатиту С, самостійно усувають вірус. Вчені все ще намагаються визначити, чому гепатит С зникає у деяких пацієнтів, тоді як у інших продовжують розвиватися симптоми. Лікування активної чи хронічної інфекції вірусу гепатиту С не існує, але стійке вірусологічне реагування (СВР) - найкраще, чого можна досягти. Інфікування вірусом гепатиту С рідко трапляється у тих, хто переніс СВР.
Як запобігти транзиту гепатиту С.
Якщо у вас гепатит С, слід вжити загальних запобіжних заходів, щоб запобігти поширенню або призначенню гепатиту С іншим:
Регулярно знімайте всі пов’язки, тканини, мазки або все, що містить кров
Вимийте руки або предмети, які потрапили у вашу кров
Очистіть пролиту кров на домашніх поверхнях відбілювачем та водою
Не діліться особистими речами, на яких є кров
Не годуйте грудьми, якщо соски потріскані або кровоточать