DCMedical Пацієнт; ii які перенесли інфаркт або інсульт, ожиріння живота; може спричинити
У тих, хто пережив серцевий напад або інсульт і страждає ожирінням живота, тобто надлишком жиру навколо талії, підвищений ризик повторного серцевого нападу або інсульту. І небезпека для чоловіків більша.
Попередні дослідження показали, що ожиріння живота є важливим фактором ризику першого серцевого нападу. Однак до цього часу зв'язок між ожирінням живота та ризиком серцевого нападу чи інсульту (інсульту) не був відомий.
Абдомінальне ожиріння, фактор сам по собі
"Пацієнти зазвичай піддаються суворому медичному лікуванню після першого серцевого нападу, щоб запобігти повторній події (що називається вторинною профілактикою)", - заявив автор нового дослідження доктор Хані Мохаммаді з Інституту Каролінської, Стокгольм, Швеція.
"Вторинна профілактика діє шляхом зменшення факторів ризику, пов’язаних з інфарктом та інсультом, таких як високий рівень цукру в крові, ліпіди та кров’яний тиск. Раніше не було відомо, чи ожиріння живота є фактором ризику повторних подій серед пацієнтів, які отримують вторинну профілактичну терапію, додав дослідник.
Навчання (пряме посилання) нею, нещодавно опублікований у Європейському журналі превентивної кардіології, що є журналом Європейського товариства кардіологів (ESC), є найбільшим і найдокладнішим, коли-небудь проведеним на цю тему, включаючи понад 22000 пацієнтів після першого серцевого нападу досліджували взаємозв'язок між ожирінням живота (вимірюваним окружністю талії) та ризиком повторних серцево-судинних захворювань. Дослідники спеціально розглядали події, спричинені засміченням артерій, такі як смертельний та нефатальний інфаркт (інсульт) та інсульт. Пацієнтів набирали з реєстру SWEDEHEART по всій країні і за ними спостерігали в середньому 3,8 року.
Окружність талії, як і має бути
Більшість пацієнтів - 78% чоловіків та 90% жінок - мали ожиріння живота (обхват талії 94 см і більше у чоловіків та 80 см і більше у жінок).
Збільшення абдомінального ожиріння незалежно асоціюється із серцевими та інсультами із летальним та не фатальним наслідком, незалежно від інших факторів ризику, таких як куріння, діабет, високий кров'яний тиск, кров'яний тиск, ліпіди в крові та індекс маси тіла [ІМТ]. ) та вторинні профілактичні методи лікування. Обхват талії був більш важливим маркером повторюваних подій, ніж загальне ожиріння.
"Причина, чому абдомінальне ожиріння дуже часто зустрічається у пацієнтів з першим серцевим нападом, полягає в тому, що воно тісно пов'язане із станами, які прискорюють засмічення артерій атеросклерозом. Ці умови включають високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові та резистентність до інсуліну (діабет), а також підвищений рівень ліпідів у крові ", - йдеться у заяві доктора Мохаммаді.
Незалежно від способу її лікування, розмір талії має значення
"Однак наші результати свідчать про те, що можуть бути інші негативні механізми, пов'язані з абдомінальним ожирінням, які не залежать від цих факторів ризику і залишаються невизнаними, - додала вона. - У нашому дослідженні пацієнти з підвищеним рівнем абдомінального ожиріння також мали підвищений ризик розвитку повторювані події, незважаючи на те, що вони проводили терапію, яка знижує традиційні фактори ризику, пов’язані з абдомінальним ожирінням, - такі як антигіпертензивні засоби, ліки від діабету та ліпідні ліки ".
Це було перше в своєму роді дослідження, яке аналізувало чоловіків і жінок разом та окремо. Взаємозв'язок між обхватом талії та повторюваними подіями був сильнішим та лінійнішим у чоловіків. У жінок стосунки були П-подібними, що означає, що середня окружність талії (а не найменша) є найменш ризикованою. Слід зазначити, що окружність талії середнього діапазону для жінок, включених у дослідження, була вище значення, традиційно визнаного для ожиріння живота (80 см).
"У дослідженні було втричі більше чоловіків порівняно з жінками, що сприяло зниженню статистичної потужності в жіночій групі. Тому потрібні додаткові дослідження, перш ніж ми зможемо зробити точні висновки на підставі статі, але це початок », - сказав доктор Мохаммаді.
Чоловіки, з більшим ризиком, ніж жінки
Щодо можливих пояснень різниці в гендерних результатах, дослідник зазначив, що «деякі дослідження припускають, що абдомінальне ожиріння може бути більш безпосередньо пов’язане з поганим вісцеральним жиром (жиром навколо органів) у чоловіків порівняно з жінками. У жінок вважається, що більша частина жиру на животі складається з підшкірного жиру, який є відносно нешкідливим. "
На закінчення доктор Мохаммаді каже, що «абдомінальне ожиріння не тільки збільшує ризик першого серцевого нападу або інсульту, але й ризик повторних подій після першого нещастя. Підтримання здорової окружності талії важливо для запобігання інфарктам та інсультам у майбутньому, незалежно від того, скільки ліків ви приймаєте або наскільки здоровими є ваші аналізи крові. З ожирінням живота можна вирішити, вживаючи здорову та збалансовану дієту та регулярні фізичні навантаження. "
Автор рекомендує використовувати вимірювання окружності талії в клінічних умовах для виявлення пацієнтів, які перенесли перший серцевий напад і мають підвищений ризик повторного серцевого нападу.