DCMedical Рак простати, найбільш ефективний; метод; для лікування

Експерти кажуть, що рак простати може мати хороший прогноз. Вони перевірили дві моделі лікування і виявили, що одна з них є більш ефективною.

ефективний

Щороку у Фінляндії близько 5400 чоловіків діагностують рак передміхурової залози. Хоча рак простати в більшості випадків можна вилікувати, щороку від нього помирає близько 900 чоловіків.

Рекомендації щодо лікування раку передміхурової залози в основному засновані на стадії раку (класифікація TNM), агресивності раку, що визначається біопсією передміхурової залози (оцінка Глісона), і специфічному антигену простати (PSA), отриманому в результаті тесту. крові, а також класифікаційний ризик, визначений на їх основі.

Встановлені варіанти лікування місцевого раку простати з низьким ризиком, і прогноз хороший. З іншого боку, прогноз щодо раку з підвищеним ризиком, місцевого поширення або метастатичного раку гірший, і немає єдиної думки щодо лікування через відсутність достатніх даних досліджень.

Якщо проводиться спроба хірургічного видалення простати, можна побачити, чи рак поширився на поверхню видаленої простати, або вже поширився через капсулу, що оточує простату. У таких випадках ризик рецидиву вище, ніж у ситуаціях, коли ракові клітини обмежені в простаті.

Фінське дослідження FinnProstataX досліджувало, чи корисна променева терапія після видалення простати пацієнтам, чий рак поширився на поверхню простати або за межі капсули, що оточує простату. В даний час методи лікування в цих ситуаціях різняться.

У рандомізоване дослідження, проведене між 2004-2012 роками, було включено 250 пацієнтів. З них 126 отримали ад’ювантну променеву терапію після видалення простати, тоді як лікування 124 пацієнтів полягало в простому видаленні простати.

Ад'ювантне лікування, більш ефективне

Приблизно за дев'ять років спостереження лише два пацієнти - по одному з кожної групи - померли від раку простати. На підставі вимірювань специфічного для простати антигену, 82% групи ад'ювантів були здоровими наприкінці періоду спостереження; відсоток у контрольній групі становив 61. Збільшення значення простатоспецифічного антигену (PSA) зазвичай передує рецидиву раку простати, і в дослідженні пацієнти з максимальним PSA 0,4 мг/л були здоровими. Протягом періоду спостереження у 98% тих, хто входив у групу ад’ювантного лікування, та у 96 відсотків у контрольної групи не виявлено метастазів.

"Толерантність до ад'ювантного лікування була хорошою і подовжувала період без вимірювання захворюваності на ПСА порівняно з простим хірургічним видаленням простати. Навіть незважаючи на це, ад'ювантне лікування не продовжувало виживання пацієнта", - говорить професор Акселі Хеммінкі, підсумовуючи результати дослідження.

"Рак передміхурової залози може спричинити метастази і, у гіршому випадку, призвести до смерті більше ніж через 10 років після рецидиву захворювання, виявленого в результаті збільшення рівня PSA. Враховуючи те, що пацієнти в цьому дослідженні спостерігались в середньому менше ніж через 10 років, природно, що вивчене нами лікування не має значного впливу на виживання. У довгостроковій перспективі більш високе збільшення PSA може призвести до вищої смертності ", - говорить провідний автор. статті, Greetta Hackman (Lic. Med.).

Хакмен підкреслює, що, приймаючи рішення про лікування, важливо відкрито обговорювати з пацієнтом наявні варіанти.

"Більше лікування означає ще більше побічних ефектів. Однак у той же час ми, ймовірно, можемо впливати на прогноз захворювання в ситуації, коли ракова тканина вже поширюється на поверхню простати або проникла через капсулу простати, але ще не метастатичний ".

Сторонами, які брали участь у дослідженні, опублікованому в авторитетному журналі «Європейська урологія», були університети Гельсінкі та Тампере та університетські лікарні Гельсінкі та Тампере; університетські лікарні в Оулу, Куопіо та Турку; центральні лікарні Пяйят-Хяме, Міккелі та Йоенсуу; Центр раку Дократа та Фінський реєстр раку.