D-димери, які можуть означати високу швидкість Femme Actuelle MAG
Дозування крові d-димерів проводиться у разі підозри на флебіт або легеневу емболію. Оновлення у біолога.
D-димери: що це таке ?
Перш ніж пояснювати, що таке d-димери, ми повинні поговорити про механізм коагуляція. Коли кровоносна судина пошкоджена (у разі зовнішньої або внутрішньої кровотечі), відбувається процес згортання крові: кілька білків, що синтезуються печінкою - так звані «фактори згортання» - працюють разом для утворення тромбу, щоб зупинити потік крові.
Таким чином, кілька факторів згортання реагують на утворення тромбіну; тромбін перетворює фібриноген у фібрин; фібрин ділиться на невеликі нитки, які зв’язуються між собою (як сітка), щоб закупорити судинну пролом. Нарешті, цей згусток стабілізується фактором XIII - іншим коагуляційним білком - і залишається на місці від 10 до 14 днів, час для загоєння.
Проблема: іноді у венах та артеріях утворюються «ненормальні» згустки крові. Потім організм намагається знищити ці місцеві згустки, які можуть «перекрити» кровотік і спричинити флебіт (згусток у вені) або артеріальний тромбоз (згусток в артерії). Руйнування згустку крові призводить до утворення специфічних відходів в результаті деградації фібрину: це d-димери.
D-димери: у яких випадках ми дозуємо ?
Визначення крові d-димерів не є "рутинним" обстеженням, яке зазвичай проводиться в лабораторії: воно спеціально призначається лікарем у разі підозри на тромботичну хворобу (легенева емболія, наприклад).
Дозування крові d-димерів передбачає простий аналіз крові, без особливих запобіжних заходів: для зразка не потрібно голодувати. "Це обстеження, яке можна зробити терміново (в лабораторії або в лікарні), результати якого можна отримати менш ніж за 4 години", - підкреслює П'єр Захарі, біолог із Страсбурга (67).
Знати. Якщо "нормальний" рівень d-димерів у крові змінюється залежно від віку та статі, верхня межа становить 500 мікрограмів на літр крові (мкг/л). Слід зазначити, що результати аналізу крові можуть бути сфальсифіковані у разі лікування антикоагулянтами, запального синдрому або ревматоїдного артриту.
D-димери: як інтерпретувати занадто високий рівень ?
Аномально висока концентрація d-димерів у крові (тобто більше 500 мкг/л) є "тривожним дзвіночком", який негайно повинен припустити тромботичну хворобу. Таким чином, надлишок d-димерів у крові може відображати:
А також. Ненормальне підвищення рівня d-димеру також може спостерігатися при захворюваннях печінки, серця або нирок, а також при раку. Крім того, як пояснює П'єр Захарі, "концентрація d-димерів у крові, природно, вища у вагітних, тому цей тест не є актуальним під час вагітності".
Знати. "Аномально високий рівень d-димерів у крові недостатній для постановки діагнозу, а навпаки, відкриває шлях до додаткових обстежень - наприклад, на УЗД", - підкреслює біолог.
Завдяки П'єру Захарі, біологу з Біогрупи в Страсбурзі (67).