Decubitus - енциклопедія Альтмаєра - кафедра судинної медицини
Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр
Останнє оновлення: 24.10.2017
Синонім (и)
визначення
Класифікація
Цікаво теж
Агресивна та вертикально зростаюча злоякісна меланома з досить поганим прогнозом (5-JÜR залежно від d.
Етіопатогенез
прояв
локалізація
Клінічна картина
гістологія
Диференціальна діагностика
терапія
Терапія загалом
профілактика
Столи
Інсценування та терапія виразкових хвороб
клініка
терапія
І клас
Почервоніння шкіри, яке зникає при натисканні пальцем. Без болю. Загоюється за короткий час при зниженні тиску.
Профілактика має вирішальне значення! Якнайшвидша мобілізація, фізіотерапія, адекватне позиціонування, а також часта і регулярна репозиція (принаймні кожні 2 години) лежачих пацієнтів (план репозиції!), Заходи щодо сприяння кровообігу. Зниження тиску, за необхідності, за допомогою допоміжних пристосувань: водяні подушки, спеціальні матраци, пролежні (змінюються градієнти тиску), каблук.
ІІ клас
Пухирці, синювато-жовтий колір шкіри, сильний біль (уражені епідерміс і дерма).
Зниження тиску, як клас I! Додатково: для плакучих змін з пухирцями вологі компреси з антисептичними добавками, такими як перманганат калію (світло-рожевий).
III клас
Трансформація в некроз, набряк та запалення периферичної області; Зменшення симптомів болю (дефект шкіри на окісті).
Додатково: Видалення некрозів та очищення, зовнішні агенти, що сприяють грануляції (наприклад, Фібролан), гідроколоїдні плівки (наприклад, Варіатив надзвичайно тонкий), покриваючи область твердою цинковою пастою. При необхідності - цинкові спреї (наприклад, спрей для мазі Desitin). Уникнення вторинних інфекцій та регулярних мазків (див. Також терапію виразки).
IV клас
Відкрита пролежнева виразка (задіяні всі шари, включаючи окістя і, можливо, кістки).
Видалення некрозу, очищення рани див. III ступінь. Зниження тиску та репозиція див. Ступінь I. Антибіоз за антибіограмою. Хірургічна консультація, хірургічне відновлення, якщо це необхідно, послідовна терапія VAC та покриття дефектів. Уточнення залучення кісток.
V клас
Підрив, кишені, свищі
Оцінка та документація виразкової хвороби
Оцінка пацієнтом тяжкості захворювання
Попередні хвороби, сім'я, особисто
більше 2 тижнів □
підшкірна з фасціями та м’язами
підшкірна з сухожиллями, кістками, суглобами
Незакінчення, кишені, свищі
Найбільший перпендикуляр Ø в см
Крижа і куприк
Артеріальний тиск (мм рт. Ст.)
Мікроби та опори
Гостра, не циклічна
література
- Baumgarten M et al. (2003) Виразкові ураження та перехід до довготривалого догляду. Adv Догляд за ранами шкіри 16: 299-304
- Brem H та співавт. (2003) Протоколи загоєння ран при діабетичній стопі та виразці тиску. Surg Technol Int 11: 85-92
- Diem D (1992) Профілактика виразкової хвороби та терапія. Дерматолог 43: 461
- Gillitzer R (2002) Сучасне лікування ран. Дерматолог 53: 130-45
- Schoeller T et al. (2003) Покриття пролежнів тиском вільними клапанами. Хірург 74: 671-676
- SeilerWo (1987) Раціональна терапія виразкових захворювань, що викликають тиск. Dtsch med Wochenschr 112: 889-890
Рекомендовані статті
Хронічна стадія запалення з переважною проліферацією клітин сполучної тканини, гістіоцитів та ін.
Дезінфекція. Складається з полівінілпіролідону різної довжини ланцюга і містить йод в одному комплекті.
Рідкісні, особливо хронічні папули, бляшки та екскоріації, спричинені гіперкератотичними, надзвичайно сверблячими папулами .
Постійно розширені шкірні капіляри діаметром =/Детальніше можна побачити неозброєним оком
Посилання на статтю (11)
Додаткові статті (8)
Застереження
Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.
Автори
Останнє оновлення: 24.10.2017
Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів
Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.
Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.
Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів
Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:
Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.
Фотографії (4)
«Даних зображення висота =" 2740 "даних зображень ID =" 94201 "даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzM4L2U4Y2FhNTBkLTAxYTMtNDA1NS04ZjFhLTQzYjM2ZWRmZmQ3Ny85NDIwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 8048f4fa225faf89 'data-image-width =' 1795 '>
«Даних зображення висоти =" тисячі шістсот п'ятдесят чотири «дані зображень ID =" 94202 "даних зображень індексу =" 1 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzQwLzI1YWFiYTJiLTA3NTQtNDZkNC1hMGI5LWYxZTE0NjVjMjczYS85NDIwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 1efda6c797a8a571 'data-image-width =' 2484 '>
«Даних зображення висоти =» +1654 «дані зображень ID =" 94203 "даних зображень індексу =" 2 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzQ4LzJiNjlhNjFjLWQ3MGEtNDFmMS1hNTE5LTRiNzk4NDY1OGUwNC85NDIwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 1c3a1c8d1cc35858 'data-image-width =' 2502 '>
«Даних зображення висоти =" тисяча шістсот п'ятьдесят чотири «дані зображень ID =" 94204 "даних зображень індексу =" 3 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzU0L2E2MDYxOWI3LWQ2NDEtNDM3NS04OTAwLTM1ZjZmZDY0MjdmMy85NDIwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 71c800a3d443ecbe 'data-image-width =' 2487 '>