Дефіцит заліза; міе; аптечний журнал
Залізодефіцитна анемія - це анемія, причиною якої є порушення утворення червоного пігменту крові гемоглобіну через брак заліза. Дізнайтеся більше про симптоми, діагностику та терапію
- Що таке залізодефіцитна анемія?
- причини
- Симптоми
- діагностика
- Терапія: що робити при залізодефіцитній анемії?
- Експерт-консультант
Залізодефіцитна анемія - коротко
Якщо лікар виявляє залізодефіцитну анемію, спочатку слід з’ясувати причину. Це пояснюється тим, що, крім підвищеної потреби або недостатнього надходження заліза через їжу, дефіцит може бути також спричинений порушенням всмоктування мікроелемента або збільшенням втрат, наприклад через непомітну кровотечу. Якщо причину знайдено, її можна лікувати відповідним чином. Тому терапія залізодефіцитної анемії завжди включає з'ясування та лікування причини нестачі заліза в поєднанні із введенням заліза. Крім того, дієта, багата залізом, також може допомогти в деяких випадках.
Що таке залізодефіцитна анемія?
Залізодефіцитна анемія - одна з найпоширеніших причин анемії. Постраждало близько 30 відсотків населення світу. Через брак заліза організм не може виробляти достатньо червоного пігменту крові (гемоглобіну). Гемоглобін - велика кільцеподібна молекула із залізом посередині. Завдання гемоглобіну в еритроцитах - зв’язати кисень і доставити його в клітини організму, коли це необхідно. Гемоглобін - це, так би мовити, транспортер кисню в крові людини. Без заліза гемоглобін не може виконувати своє призначення.
Важливо: Діагностика залізодефіцитної анемії вимагає
1) докази дефіциту заліза
і
2) концентрація пігменту червоної крові гемоглобіну, яка опустилася нижче вікової та статевої норми через дефіцит заліза.
Обмін заліза
Люди повинні приймати залізо з їжею. Як правило, збалансоване харчування містить достатню кількість заліза для задоволення добової потреби в мікроелементі. М’ясо, риба та горіхи, зокрема, містять багато заліза. Вегетаріанці повинні обов’язково включати в свій раціон продукти, багаті залізом, на рослинній основі. Сюди входять соя, біла квасоля, буряк, просо, амарант, трави, спеції, деякі види фруктів та какао.
Збалансована європейська змішана дієта містить близько 10-15 міліграм заліза на день. Однак організм може поглинати лише п’ять-десять відсотків заліза, що надходить з їжею, через клітини дванадцятипалої кишки, а іноді і в тонку кишку. Решта виводиться з калом. Однак у разі дефіциту заліза норма споживання збільшується до 20-30 відсотків.
Скільки заліза втрачає організм на день і, отже, має його замінити, залежить, серед іншого, від віку та статі. У чоловіків та жінок у постменопаузі щоденна втрата заліза становить близько одного міліграма. У жінок з місячними місячними вона збільшується до трьох міліграмів через втрату крові. Існує також підвищена потреба під час вагітності та годування груддю, а також під час росту.
Рекомендоване щоденне споживання заліза за даними Німецького товариства з харчування:
- 10 міліграмів для чоловіків від 19 років та жінок у менопаузі
- 15 міліграмів для дівчат віком від 10 років і жінок з менструацією
- 20 міліграмів для жінок, які годують груддю
- 30 міліграм для вагітних
причини
Дефіцит заліза виникає, коли потреба в залізі перевищує споживання заліза. Найпоширенішою причиною в Європі є хронічна крововтрата. При наявності двох мілілітрів крові втрачається один міліграм заліза. Рідше причинами є порушення в засвоєнні заліза або недостатнє надходження його з їжею.
1. Хронічна крововтрата
Можливі причини включають:
2. Недостатнє споживання заліза
Недостатня кількість заліза з раціоном може виникнути, наприклад, при односторонній дієті без м’яса або занадто односторонній дієті. Особливо страждають немовлята, малюки, вегетаріанці, люди з порушеннями харчування та алкоголіки.
Від цього слід відрізняти занадто низьке споживання заліза через підвищену потребу в залізі. На додаток до росту, вагітності та годування груддю, також може розглядатися підвищена потреба в залізі через терапію дефіциту В12 та/або фолієвої кислоти.
3. Порушене всмоктування заліза
Це означає, що організм не може належним чином засвоїти залізо, яке постачається з їжею. Причинами цього можуть бути, наприклад, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як зараження бактерією Helicobacter pylori або атрофічний гастрит. Але люди, яким частково видалили шлунок (часткова резекція шлунка), також мають підвищений ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Крім того, тривале вживання ліків проти надмірного вироблення шлункової кислоти (антациди) або інтенсивне вживання чорного чаю (дубильних речовин), кави (фітинової кислоти) або ревеню може перешкоджати засвоєнню заліза.
Симптоми
Типові симптоми анемії включають:
- блідість
- втома
- загальне почуття слабкості в поєднанні з втомою та зниженням працездатності
- запаморочення
- Задишка, особливо при фізичних вправах
- Серцебиття
Ці іноді нехарактерні скарги засновані на недостатньому забезпеченні органів киснем. Оскільки пігмент червоної крові, гемоглобін, який знижується при залізодефіцитній анемії, є транспортером кисню в крові людини і, отже, важливим для забезпечення нашого організму життєво важливим газом. Симптоми залежать від швидкості розвитку анемії.
Крім того, можуть виникати й інші симптоми, такі як:
- шорстка, потріскана шкіра
- тріщини куточків рота (ліниві куточки, кутовий риніт)
- ламкі нігті
- Порожнисті цвяхи (цвяхи, що загинаються всередину)
- тьмяне, ламке волосся
- Печіння мови з болем при ковтанні
- ненормальна тяга, наприклад, на вапно, землю або кубики льоду (пікакізм)
діагностика
Лікарі часто виявляють залізодефіцитну анемію випадково як частину звичайного аналізу крові. Коли спостерігається дефіцит заліза, організм спочатку спорожнює запаси заліза. Лише коли ці резерви вичерпані, розвивається анемія.
Якщо ви підозрюєте дефіцит заліза, вам слід звернутися за консультацією до свого сімейного лікаря, щоб встановити відповідний діагноз та з’ясувати причини.
Особливо важливим тут є детальний огляд історії хвороби (анамнезу), який, з одного боку, включає відповідний спосіб життя та харчові звички, а також попередні хвороби та вживання ліків. З іншого боку, лікар повинен поговорити з молодими жінками про частоту, тривалість та тяжкість менструального періоду та запитати про кровотечі з шлунково-кишкового тракту чи сечових та статевих органів у людей похилого віку.
Потім зразок крові та дослідження дають остаточне твердження про залишок заліза. Найважливіші параметри включають: