Дефіцит заліза при лікуванні виразкового коліту 2020
Зміст:
Фумарат заліза - це різновид залізної солі, пероральна сполука заліза, рекомендована для лікування дефіциту заліза у людей із ВЗК. Scimat Scimat/Getty Images
Ключові винос
Крововтрата при виразковому коліті може призвести до залізодефіцитної анемії.
Лікарі пропонують лікувати виразковий коліт перед лікуванням дефіциту заліза.
Вживання дієти, насиченої продуктами, багатими залізом, може допомогти підтримувати здоровий рівень заліза в організмі.
Втома і втома можуть бути не просто наслідком чергового довгого дня, коли у вас виразковий коліт. Це може бути попереджувальним знаком дефіциту заліза.
Крововтрата та внутрішнє пошкодження кишечника, пов’язані з виразковим колітом, часто можуть призвести до дефіциту заліза, коли ваше тіло не отримує достатньої кількості заліза для нормальної роботи.
Але деякі способи лікування дефіциту заліза насправді можуть погіршити симптоми виразкового коліту. Ось чому перед початком лікування важливо знати, що викликає проблеми із дефіцитом заліза.
Після належного лікування дефіциту заліза рівень енергії може різко покращитися, як і загальний стан здоров’я та стан хвороби.
Лікар пацієнт
Доктор медицини Піюш Бхаргава, резидент діагностичної рентгенології в Університеті штату Луїзіана, був резидентом ядерної медицини в Університеті Пенсільванії, коли у нього почалися сильні запори, болі в животі та кривава діарея. Колоноскопія підтвердила діагноз виразкового коліту.
"У мене часто траплялася кров під час випорожнення кишечника, і я відчував, що я все більше втомлююся", - говорить доктор Бхаргава. "Я зовсім не був здивований тим, що у мене була залізодефіцитна анемія".
Лікар поклав йому пероральні таблетки заліза для лікування дефіциту заліза, але запор у Бхаргави погіршився. Тож через тиждень він перестав їх приймати. Але його стан погіршився, і його госпіталізували та ввели внутрішньовенно. Після звільнення йому призначили високі дози оральних стероїдів.
Хоча лікування в лікарні допомогло його симптомам виразкового коліту, Бхаргава продовжував відчувати дефіцит заліза. "Вставати вранці і йти на роботу було проблемою", - говорить він. "І оскільки втомлюваність погіршувалась, частота випорожнень погіршувалась, і я втрачав більше крові з кожним випорожненням".
Поспілкувавшись з онкологом, працюючи в той час у лікарні Нью-Йорка, Бхаргава спробував внутрішньовенні інфузії заліза та ін’єкції вітаміну В12, які зазвичай використовуються для боротьби з побічними ефектами хіміотерапії.
"Це допомогло мені знизити енергію майже відразу", - говорить він. "І це також допомогло моїм симптомам коліту".
Бхаргава також став вегетаріанцем і почав практикувати пранаяму - форму йога-дихання. Разом із цими модифікаціями способу життя та аюрведичними рослинними препаратами, він залишається без симптомів виразкового коліту та дефіциту заліза. Коли його тіло зажило і симптоми виразкового коліту вщухли, він втрачав менше крові, і його організм міг краще засвоювати залізо зі свого раціону.
Спочатку лікування виразкового коліту, потім дефіциту заліза
Бхаргава каже, що ключовим фактором успішного лікування дефіциту заліза було спочатку контролювати свій виразковий коліт, щоб його організм міг правильно засвоювати залізо.
Гастроентеролог Девід Т. Рубін, доктор медичних наук, професор медицини та співдиректор Центру хвороб органів травлення в Чиказькому університеті медицини, погоджується. "Вам потрібно усунути основну причину дефіциту заліза", - говорить д-р. Рубін. "Якщо у вас активний коліт і у вас кровотеча, то вам потрібно виправити коліт".
Рубін каже, що дефіцит заліза зустрічається приблизно у 20-30 відсотків людей з виразковим колітом. Але згідно з дослідженням, опублікованим у грудні 2016 року в журналі "Запальні захворювання кишечника", більше третини хворих на анемічний виразковий коліт не отримують рекомендованих обстежень та лікування цієї загальної проблеми.
Хронічна крововтрата в товстому кишечнику є загальною причиною і призводить до таких симптомів, як Бхаргава, що страждає від кривавої діареї та стільця.
Ще однією причиною дефіциту заліза може бути те, що люди з виразковим колітом можуть надмірно обмежувати свій раціон, побоюючись погіршити свій стан, сказав Рубін. Це може призвести до недоїдання та дефіциту заліза.
Іноді у пацієнтів спостерігається поєднання дефіциту заліза та така форма анемії, яка називається "хронічна анемія захворювання". Ця форма анемії може бути наслідком хронічного запалення від коліту, що порушує здатність організму зберігати залізо та засвоювати залізо з їжею.
Розпізнавати симптоми та лікувати дефіцит заліза
Втома є одним із найпоширеніших симптомів дефіциту заліза, інші симптоми можуть включати блідість або жовтуватість шкіри від болю в диханні або грудях, незрозумілу слабкість та прискорене серцебиття. Дефіцит заліза діагностується за допомогою аналізу крові, який містить повний аналіз крові.
Коли діагностовано дефіцит заліза та симптоми виразкового коліту під контролем, дефіцит заліза можна лікувати. Огляд, опублікований у Journal of Crohn's and Colitis у липні 2013 року, рекомендує лікувати дефіцит заліза за допомогою пероральних препаратів заліза, внутрішньовенних інфузій заліза або, у рідкісних випадках, переливання крові.
Після поповнення запасів заліза у вашому організмі дієта з високим вмістом продуктів, багатих на залізо, може допомогти підтримувати здоровий рівень заліза в крові. Продукти, багаті залізом, містять:
- М'ясо, птиця та риба
- Приготовлені листові зелені овочі, які переносяться людьми з виразковим колітом легше, ніж сира зелень.
"Якщо ви вилікуєте виразковий коліт і будете здорово харчуватися, ваше тіло може це наздогнати", - говорить Рубін.