Дегенерація жовтої плями - медоптична

Вікова або стареча дегенерація жовтої плями, також відома як DMS або DMLV, і, як випливає з назви, залежить від віку та впливає на область максимальної гостроти зору - макулу. Макула - це частина сітківки, яка забезпечує чіткість зору для читання, водіння та інших видів діяльності, що вимагають чудового центрального зору. Дегенерація жовтої плями є основною причиною сліпоти у людей старше 55 років.

плями

Факторами ризику дегенерації жовтої плями є: сімейна схильність, вік старше 55 років, куріння, вплив сильного світла, цукровий діабет гіперхолестеринемія.

Види дегенерації жовтої плями

Суха форма (атрофічна)

Ця форма вражає близько 90% населення, яке стикається з цим станом. Невеликі жовті відкладення, які називаються друзами, накопичуються під плямою. Клітини та судини всередині жовтої плями будуть знищені цими відкладеннями. Це спричиняє пошкодження жовтої плями та впливає на здатність надсилати повідомлення до мозку. З часом центральний зір стане слабшим або розмитим.

Мокра форма (ексудативна)

Ця форма може спричинити серйозні пошкодження жовтої плями за короткий час, кілька місяців або тижнів. Волога форма виникає у випадках, коли є атрофічна форма дегенерації жовтої плями. У цьому випадку утворюються новоутворення кровоносних судин, які не є нормальними і дуже крихкими. Ці кровоносні судини руйнують макулу і змінять її нормальне положення, зменшуючи центральний зір.

На ранніх стадіях дегенерації жовтої плями у пацієнта навряд чи спостерігаються симптоми. У більшості випадків офтальмолог спостерігає це захворювання під час планової консультації. Після розширення зіниці лікар може помітити невеликі жовті відкладення (друзи) всередині і під жовтою плямою або наявність аномальних судин. Це перші об’єктивні ознаки наявності дегенерації жовтої плями.

Якщо цього стану не виявити на ранніх стадіях, спостерігатиметься зниження гостроти зору, що проявляється змінами зору в центральній частині сітківки. Це означає, що на це не вплине периферія, тобто людина зможе побачити, наприклад, форму годинника, але не зможе прочитати час. Цей стан не швидко призводить до сліпоти, однак із часом зір стає відключеним: слова на сторінці здаються завуальованими, прямі лінії виглядають спотвореними, темна або порожня область з’являється в центрі поля зору.

Фактори ризику

Для того, щоб зупинити розвиток дегенерації жовтої плями, інтравітреальні ін’єкції роблять Avastin.

На ранніх стадіях цього стану у вологому вигляді проводять лазерну хірургію та фотодинамічну терапію. Це втручання короткочасне і часто безболісне. Лікар використовує висококонцентровані лазерні промені для закриття розбитих судин. Процедура не змінює огляд, навіть якщо на місці лазерного контакту залишається маленька чорна точка.

Інтравітреальні ін’єкції препарату Авастин

Вікова або стареча дегенерація жовтої плями, також відома як DMLV або DMS, - це стан, який виникає внаслідок старіння і вражає ділянку сітківки з максимальною гостротою зору, званий макулою.

Існують певні фактори, що підвищують ризик розвитку цього захворювання, такі як: спадковість, куріння, ожиріння, гіпертонія, тривалий вплив ультрафіолетових променів, діабет, оклюзія центральної вени сітківки, артеріосклероз.

Ця хвороба безболісна і не призводить до втрати зору, але людина більше не може читати, не може більше дивитись телевізор або фотографувати. Людина, про яку йде мова, замість обличчя людини може побачити сіру або чорну пляму. Ця хвороба прогресує повільно, і людина не знає про погіршення зору. Зазвичай він з’являється в обох очах, але не повинен з’являтися одночасно.

Існує дві форми дегенерації жовтої плями, а саме: суха форма, яка є легкою формою, розвивається повільно і поетапно, і волога форма, яка розвивається швидко і без стадій. Суха форма DMLV може в будь-який час змінити вологу форму, але це не є обов’язковим.

Авастин застосовують у більших масштабах, застосовуючи у таких ситуаціях:

  • Вікова дегенерація жовтої плями у вологому вигляді;
  • Проліферативна діабетична ретинопатія;
  • Макулярний набряк;
  • Проліферативні ретинопатії;
  • Сильна короткозорість;
  • Неоваскулярна глаукома;
  • Птеригій;
  • гістоплазмоз;
  • Запалення хоріо-сітківки;
  • У деяких очей ревматизм;
  • Ангіоїдні смуги.

Можливі побічні ефекти ін’єкцій Avastin

Можуть траплятися надзвичайно рідко: очна інфекція (ендофтальміт), відшарування сітківки, підвищений внутрішньоочний тиск, тромбоемболічні події, очні крововиливи, ускладнення у людей з діабетом.

Передопераційна підготовка пацієнта

Пацієнти повинні пройти повне обстеження очей, яке включає оптичну когерентну томографію ОКТ сітківки. Залежно від результатів, буде визначено, використовувати речовину чи ні. Лікар пояснить пацієнтові, як працює лікування, яке вводять внутрішньоочно, а також спосіб виконання ін’єкції: в абсолютно стерильній операційній. Пацієнти повинні підписати добре обізнану згоду. Ні ін’єкції препарату Авастин, ні обстеження серця не потрібні!

Анестезія актуальна, краплями. Як правило, щомісяця роблять три ін’єкції препарату Авастин. Через 1-2 місяці після закінчення ін’єкцій пацієнтам слід зробити ще одне КТ (ОКТ).

Післяопераційні рекомендації:

  • пацієнт повинен остерігатися вітру і струму;
  • уникати місцевих травм та інтенсивних фізичних навантажень;
  • пацієнту заборонено плавати протягом 30-50 днів;
  • дамам заборонено наносити макіяж протягом 3 тижнів;
  • хворим не дозволяється терти очі протягом 2-3 місяців.

Пацієнта представляють для контролю на наступний день після ін’єкції, через місяць після останньої ін’єкції, а потім через 6 місяців.

Пацієнту буде призначений рецепт з краплями та антибіотичною маззю, яких слід суворо дотримуватися, за словами лікаря.

Якщо око червоніє, чутливе до світла, надмірно рветься, болить або пацієнт втрачає зір, їм слід негайно звернутися до свого офтальмолога.