Дегенерація жовтої плями, вікова залежність (AMD) CityPraxen Berlin
Компетентний центр офтальмології, офтальмології, інформує: дегенерація жовтої плями, вікова залежність (ВМД)
Визначення дегенерації жовтої плями, залежно від віку (ВМД)
- Суха дегенерація жовтої плями
- Мокра дегенерація жовтої плями
Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) - це захворювання сітківки ока, при якому сенсорні клітини гинуть.
Це зменшує здатність бачити все більше і більше. Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) є найпоширенішим захворюванням очей у західному світі.
Однак це впливає лише на центр сітківки, так звану макулу, і впливає на зір у центральній зоровій зоні. На решту сітківки це не впливає. Таким чином, зберігається зовнішнє поле зору - тобто здатність пацієнта орієнтуватися. Хоча постраждалі вважаються сліпими, вони все одно можуть напрочуд добре рухатись у просторі.
Оскільки жовта пляма (macula lutea) відповідає за чітке зір, вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) викликає такі симптоми:
- Гострота зору поступово погіршується
- Прямі лінії здаються зігнутими
- Кольори тьмяніють
- спотворене зір (метаморфопсія)
- Контрастний зір зменшується
На кінцевій стадії пацієнти, яким офтальмолог діагностував вікову дегенерацію жовтої плями (ВМД), більше не можуть читати та керувати автомобілем.
Суха форма є найпоширенішою, 85 відсотків часу. Очний лікар розділяє його на три етапи. Навпаки, мокра дегенерація жовтої плями відбувається рідше, але набагато агресивніше і прогресує швидше. Негерметичні кровоносні судини проростають із судинної оболонки в сітківку ока і в область жовтої плями. Кровотеча або скупчення судинної рідини призводить до набряку сітківки і, таким чином, до спотворення зору.
Фахівці з офтальмології (офтальмології) діагностують вікову залежність дегенерації жовтої плями (ВМД), особливо у людей старше 60 років. Це може призвести до значної втрати зору протягом декількох місяців.
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: сліпота за віком, макулопатія, макулярні залози
Англійська: вікова дегенерація жовтої плями
огляд
Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) є серйозною хворобою, яку очний лікар повинен лікувати якомога раніше. Це тому, що це може призвести до значної втрати зору. На початку постраждалі більше не розпізнають окремі букви чи склади під час читання або бачать лише спотворені.
Коли світло потрапляє в око, воно заломлюється спочатку рогівкою, а потім кришталиком. Потім він продовжує свій шлях через склоподібне тіло і досягає сітківки, яка складається з десяти різних шарів.
У ділянці сітківки, так званій макулі (macula lutea), є особливо велика кількість світлочутливих клітин, які називаються колбочками і дозволяють дуже чітко бачити предмети, кольори, обличчя або контрасти. Ось чому ми найкраще бачимо в центрі поля зору. Оскільки там зберігається багато гранул жовтого кольору (лютеїн та зеаксантин), пляма також відома як жовта пляма.
Поза плямою переважають так звані палички. Це сенсорні клітини, які сприймають світло-темні контрасти, обриси та рух і допомагають зорієнтуватися в темряві. На ці палички не впливає вікова дегенерація жовтої плями (ВМД).
У макулі відбувається жвавий обмін речовин. Сенсорні клітини перетворюють світлові подразники в електричні імпульси. Це створює метаболічні відходи. Однак у літньому віці це може призвести до розладів. Маленькі або великі відкладення, що називаються друзами, утворюються під сітківкою.
При ранній формі сухої дегенерації жовтої плями офтальмолог знайде на очному дні кілька дрібних або якихось середніх друзів. Постраждалі бачать те, на що вони дивляться безпосередньо, лише розмито. На середній та старшій стадіях офтальмолог розпізнає багатьох друзів, у тому числі більших. Пігментний шар і підстилаючий судинний шар сітківки продовжують відступати. На пізній стадії вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) зорові клітини повністю руйнуються.
Крім того, під макулою можуть проростати нові, аномальні кровоносні судини. Вони призводять до виходу з крові рідини, набряку та відшарування (волога дегенерація жовтої плями) сітківки. Клітини фоторецепторів гинуть.
Причини вікової дегенерації жовтої плями (AMD)
Наразі спеціалістам з офтальмології не вдалося чітко з’ясувати причини вікової дегенерації жовтої плями (ВМД). Однак генетичні фактори, куріння та високий кров'яний тиск є одними з факторів ризику.
Очні лікарі припускають, що захворювання може виникнути практично у кожного з певного віку. Це призводить до змін шарів сітківки.
Проблеми з утилізацією метаболічних відходів викликають вікову дегенерацію жовтої плями (ВМД). Це викликає реакції, які в свою чергу впливають на центр сітківки. У сухій формі вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) відкладення, відомі як друзи. Вони заважають харчуванню сітківки, клітини фоторецепторів поступово гинуть. Результатом є поступова втрата гостроти зору.
При вологій формі вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) новоутворені кровоносні судини проростають в область жовтої плями. Рідина витікає в сітківку з цих негерметичних судин, викликаючи набряк, а іноді і кровотечу. Зображення, яке потрапляє на сітківку ока, спотворюється. Тому пацієнти сприймають прямі лінії як вигнуті предмети. В результаті рідини та кровотечі сітківка все більше відділяється від судинної шкіри, а зорова функція дуже швидко погіршується.
Що ви можете зробити самостійно з віковою дегенерацією жовтої плями (AMD)?
Пацієнтам з віковою дегенерацією жовтої плями (ВМД) фахівці з офтальмології рекомендують здорове харчування з великою кількістю фруктів та овочів. Брокколі та кукурудза також містять активну речовину лютеїн, який утворюється у вигляді жовтого пігменту в макулі та захищає його від пошкодження.
Також слід утримуватися від вживання тютюну та регулярно перевіряти артеріальний тиск. Оскільки УФ-промені є можливим фактором ризику розвитку вікової дегенерації жовтої плями (ВМД), важливо захищати очі сонцезахисними окулярами.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:
- Очні лікарі (офтальмологи)
Чого чекати від свого офтальмолога?
Перш ніж ваш офтальмолог розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення?
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Ваш фахівець в офтальмології потребує огляду ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж звернутися до лікаря, зробіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти шаблон для огляду тут.
Огляди (діагностика) офтальмологом
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров’я, офтальмолог тепер може застосувати таку діагностику:
- Огляд за допомогою щілинної лампи
- Відображення очного дна
- Флюоресцеїнова ангіографія
- Індоціанінова зелена ангіографія
- Оптична когерентна томографія (ОКТ)
- Тест лінії сітки Амслера
- Дослідження гостроти зору за допомогою діаграм для тестування очей та фороптер
- Рефрактометрія
Крім того, фахівець з офтальмології (офтальмології) може проводити додаткові додаткові обстеження, наприклад, вимірювання поля зору (периметрія), фотографію сосочка та томографію сітківки (ЗГТ), в якій головка зорового нерва вимірюється тривимірно за допомогою лазерного світла. Потім може слідувати пахіметрія для визначення товщини рогівки.
Лікування (терапія)
Лікування вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) поки що неможливе. Однак за своєчасного лікування (терапії) офтальмолог може зупинити або уповільнити хворобу. На першому місці стоїть гальмування утворення нових судин. Для цього ідеально підходить так звана терапія проти VEGF.
На ранніх стадіях мокрої дегенерації жовтої плями може бути корисним лікування (терапія) лазером. При цьому офтальмолог (офтальмолог) видаляє нові, негерметичні судини поза центром.
При фотодинамічній терапії (ФДТ) офтальмолог спочатку вводить речовину у вену руки. Це робить судинні нарости в оці більш чутливими до лазерного променя і, отже, може боротися із судинними розростаннями.
Щоб запобігти зростанню нових, помилкових судин, очний лікар вводить в око препарат (інтравітреальні ін’єкції). Рідина вже не може виходити з судин
Профілактика (профілактика, профілактика)
Ризик розвитку вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) зростає з віком. Тому з 50 років вам слід регулярно проходити огляд у фахівця в офтальмології. Чим раніше виявлено захворювання, тим більше шансів зупинити хворобу або уповільнити її.
прогноз
Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) - це прогресуюче захворювання, яке офтальмолог поки що не зміг вилікувати. Темпи, з якими він просувається, дуже мінливі та непередбачувані.