Дегенеративна хвороба диска, L5 S1, L4 L5, поперековий відділ, як її лікувати

Короткий зміст керівництва:

відділ

Що таке дегенеративна хвороба диска ?

Дегенеративна хвороба диска є прогресуюче погіршення стану міжхребцевих дисків. "Диски, які знаходяться між двома хребцями, дозволяють хребту рухатися у всіх напрямках", - пояснює доктор Лоран Гранж, ревматолог в Гренобльських Альпах, президент та президент Французької асоціації антиревматичного контролю (AFLAR). зневоднені, тріщини та амортизаційні рухи менш добре ". Захворювання, яке є перебіг артриту суглоба, розташованого між двома хребцями, може вражати один або кілька дисків.

Дегенеративна хвороба диска та артроз дискової хвороби: яка різниця ?

  • Дегенеративні хвороби дисків - це ураження міжхребцевого диска, які можуть мати кілька джерел, включаючи артроз.
  • Отже, артрозна хвороба диска - це дегенерація міжхребцевого диска, пов’язана з артрозом. Це найпоширеніша причина дегенеративних дископахій.

Фото: схема міжхребцевого диска, між двома хребцями

Як робиться диск ?

Відповідь доктора Лорана Грейнджа, ревматолога:

"Диск - це суглоб, розташований між двома хребцями. Він складається з 70 до 80% води, хондроцити і a матриця В центрі. Тут де ядро, щільніший, який діє як a поворот. Навколо, a волокнисте кільце забезпечує міцність і гнучкість диска. Він не є ні іннервованим, ні васкуляризованим. З іншого боку, ззаду є дуже іннервована завіса безпосередньо перед каналом, через який проходить спинний мозок ".

Які фактори ризику захворювання диска ?

  • Відсутність фізичної активності є фактором ризику, оскільки м’язи слабше підтримуються.
  • Погана постава при роботі також можуть послабити диски.
  • Крім того, "занадто багата дієта також може зіграти свою роль, оскільки надмірна вага більше тисне на хребці", додає фахівець.
  • Нарешті, куріння може бути пов’язане із захворюваннями спини.

Дискові захворювання: хто є людьми, що перебувають у групі ризику ?

Люди, батьки яких страждають на хворобу диска, частіше хворіють на неї (генетичний фактор). Люди, які перевозити важкі вантажі в процесі своєї роботи або хто робота зігнута на екрані також належать до груп ризику.

Скільки триває хвороба диска? ?

"Найчастіше спостерігається дегенеративна хвороба поперекового відділу безсимптомний спочатку з’являються і тривають гострі болі, що супроводжуються контрактурами чотири-п’ять днів, деталі ревматолог. Наприклад, це люмбаго після помилкового руху. Наступним кроком є ​​ішіас, який може поширитися більш тривалий період якщо центральне ядро ​​диска випирає назад і дратує корінь навпроти. У 90% випадків хвороба диска гоїться сама по собі. В інших це може перерости в хронічні болі в попереку."Потім біль поширюється більше трьох місяців.

Захворювання диска: хто, коли звертатися ?

"А біль у спині хто прокидається посеред ночі, особливо якщо його супроводжує а скутість вранці при неспанні слід штовхатися до лікаря, радить доктор Грандж. Це може бути a запальна патологія як хвороба Бехтерева (запальне пошкодження осьового скелета), що вимагає особливої ​​обережності. "Звернення до фахівця при перших ознаках болю допомагає запобігти появі захворювання". Через шість місяців ризик полягає в тому, що переходить у хронічну форму"додає він.

Захворювання диска: які ускладнення ?

Основний ризик ускладнень після грижа диска (коли міжхребцевий диск стискає нерв) є синдром кінського хвоста. Характеризується пошкодженням нервових корінців попереку, що забезпечують промежину, і може призвести до еректильної дисфункції у чоловіків та/або втрати сечі або стільця. Іншим ускладненням люмбошіатика є брак м’язової сили, про який потрібно швидко подбати (труднощі в розгинанні ніг тощо)

Хвороба диска: що таке обстеження та аналізи ?

Після опитування пацієнта, лікар перейти до a медичний огляд. Він оцінить гнучкість спини та її рухливість. "Якщо походження від диска, певні дії, такі як кашель, спричинять хворобливі спалахи", - пояснює наш фахівець. діагностична може бути доповнено a рентген поперекового відділу якщо симптоми зберігаються після семи тижнів прогресу. "МРТ або КТ в більшості випадків не допомагають", - говорить доктор Грейндж, ревматолог.

Хвороба диска: які методи лікування ?

Перше лікування - це адаптована фізична активність. Інші - в основному для полегшення симптомів.

Захворювання диска: які є знеболюючі препарати ?

Ліки знеболюючі засоби або дещо нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть бути призначені для полегшення болю під час спалахів.

Хвороба диска: чи слід носити поперековий пояс або користуватися нагрівальними приладами ?

Вони мають знеболюючий ефект. "Всупереч поширеній думці, поперековий пояс не плавить м’язи"Каже лікар. Він також рекомендує опалювальні прилади, такі як подушки з вишневими кісточками.

Захворювання диска: у яких випадках необхідні сеанси фізіотерапії ?

Масаж розслабляє м’язи і зменшує біль. Динамічна реабілітація допомагає м’язам відновити свою гнучкість, і пацієнт вивчає жести, що дозволяють йому щадити хребет.

Захворювання диска: коли необхідні інфільтрації кортикостероїдів ?

"У контексті болючих спалахів інфільтрації в корені нерва, де виявляється подразнення, пов'язане з грижею диска, полегшують пацієнта", - уточнює ревматолог.

Захворювання диска: коли потрібна операція ?

Він використовується лише в останній засіб коли попередні методи лікування виявились недостатніми. Хірургічне втручання полегшує біль, але не завжди змушує її повністю зникнути, особливо якщо показання не вказані повністю на початку.

Профілактика: як уникнути хвороби диска ?

  • Певні пози щоденне життя може обмежити ризики. "Коли ви сидите перед комп'ютером, ви повинні переконатися, що екран у вас на рівні очей, не надто згинатись і тримати ноги на землі, радить ревматолог. Руки, краще зігнути ноги, ніж зігнути. "
  • Ходьба, плавання, їзда на велосипеді ... для запобігання хворобам дисків, «найголовніше - займатися фізична активність регулярно, дбаючи про зміцнення м’язів живота і спини ", - радить доктор Грейндж. Це також допомагає запобігти надмірній вазі, що сприяє розвитку хвороб дисків.

Захворювання диска: які вправи робити вдома ?

Є певні вправи, які ви можете робити регулярно, і коли ви будете їх виконувати поступово, для підтримки спини та запобігання рецидивам. Медичне страхування перерахувало їх на своєму сайті:

  • Відпочивати: лягайте міцно спиною на підлогу, зігнувши ноги, спираючись на сидіння стільця, схрестіть руки за головою.
  • Відпочивати: стати на коліна, сісти на п’яти, спина згорнута, лобом об підлогу і обрамлена ліктями, передпліччя спираються на підлогу.
  • Розтягнути: встати на четвереньки і видовбати спину, піднімаючи голову на вдиху. Потім округніть спину, дмухаючи і дивлячись на коліна. Мета - чергувати дві позиції розтягування спини, поки не відчуєте переваги.
  • Для зміцнення м’язів: Ляжте на спину на килимок, зігнувши ноги, ступні ляжте на підлогу, руки схрестіть за головою. Потім піднесіть коліна до плечей під час дмухання. Руки не штовхають голову вперед, спина залишається приклеєною до землі. Потримайте шість секунд і чергуйте з шести секундами відпочинку.

Інформаційні сайти та асоціації

Асоціація пацієнтів AFLAR надає вам свій веб-сайт та лінію довіри "Allo Mal de Dos": 0810 44 04 44 (вартість місцевого дзвінка).