Дегенеративні форми плечової хвороби; лікування

У довгостроковій перспективі на плечі може виникнути безліч дегенеративних захворювань. Сюди належать, наприклад, синдром удару, розрив ротаторної манжети або остеоартроз в плечовому суглобі. Тут можна дізнатись, які захворювання плеча також можуть розвинутися, як вони проявляються і як проводиться лікування.

Дегенеративна хвороба плечей: які форми існують?

Майже 150 років тому французький лікар Саймон Дюплей ввів вираз "плечолопатковий периартрит" (ПГС) для всіх дегенеративних змін в області плечового суглоба.

До кінця минулого століття цей термін використовувався для всіх можливих форм болючого замерзлого плеча - тим часом, проте, діагностичні можливості дозріли до такої міри, що різні хвороботворні процеси можна чітко відрізнити один від одного, а діагноз ПГС повинен залишитися в минулому.

Синдром імпінгменту (синдром вузького місця плеча)

Синдром імпінгменту - один Вузьке місце плеча, які можуть виникати по-різному. Між верхнім краєм голови плечової кістки і кістковим виступом, що представляє висоту плеча, простір точно розмірений для анатомічних структур, які зазвичай там належать.

Сюди входять довге сухожилля біцепса, жилаві м’язові прикріплення ротаторної манжети та велика бурса, яка, як шар мазка, дозволяє м’язам рухатися один проти одного. Усі ці структури можуть набрякати в разі запалення, вапно може накопичуватися в сухожилках під постійним постійним напруженням, і вони можуть, як мотузка, зношуватися і в кінцевому підсумку розриватися через постійне перенапруження.

Крім того, і плечовий суглоб, і суглоб над ним між рівнем плеча і ключицею можуть зношуватися, набрякати і збільшувати кісткову речовину по краю. Більше рідини може накопичуватися в бурсі, створюючи замкнене коло: Незначне збільшення об’єму прикріплення сухожилля через зношування дратує бурсу; бурса реагує збільшенням об’єму, оскільки створює більше запальної рідини.

Існують різні механізми, що призводять до синдрому удару - лікар може використовувати тести руху та рентгенівські промені, щоб розрізнити причину. Для постраждалих вузьке місце в плечі представляється таким чином, що за допомогою рухів, що включають Підніміть руку над горизонталлю мабуть, відчував біль у плечі.

Розрив манжети ротатора

У цій клінічній картині, яка вражає чоловіків у десять разів частіше, частина або всі сухожилля, які прикріплюють м’язи обертальної манжети до головки плечової кістки, розриваються. Часто необдуманого руху буває достатньо, щоб порвати сухожилля, які вже були пошкоджені зносом.

Розрив надзвичайно болючий, руку більше не можна піднімати над горизонталлю.

Вапнякове плече (Tendinosis calcarea)

З кальцифікованим плечем кальцій зберігається в сухожильних кріпленнях ротаторної манжети. Цьому сховищу сприяє поганий приплив крові до м’язів і сухожиль, що виникає, наприклад, при роботі над головою (наприклад, у малярів або штукатурів).

Накопичення сухожиль залишається непоміченим, але відкладення кальцію часто розширюються в бурсу, що дуже болісно. На щастя, відкладення зазвичай знову розчиняються під впливом терапевтичних заходів, але тут також може виникати біль.

Пошкодження сухожилля біцепса

Довге сухожилля біцепса загортається в сухожильну оболонку, проходить через кісткову борозенку в плечі і слідкує за всіма рухами плечей. Як оболонка сухожилля, так і сухожилля можуть зношуватися, і тоді кістка накопичує кістковий матеріал навколо цього хронічного запального процесу, що, в свою чергу, може посилити запалення.

У остаточному стані сухожилля може розірватися, що вражаюче видно у м’язистих людей, оскільки м’язовий живіт стискається вище ліктя.

Артроз плечових суглобів

Як ознака зносу, остеоартроз суглоба може розвинутися між висотою плеча та ключицею або між головкою плечової кістки та гніздом на лопатці. Цей знос суглобів призводить до болю при кожному русі плеча. В результаті всіх дегенеративних захворювань, a Замерзле плече набір, при якому всі рухи болять, а обсяг рухів все більше зменшується через біль.

Лікування дегенеративного захворювання плечей

В основному дегенеративні захворювання плечей зазвичай виникають у літньому віці, і лікування - навіть заморожене плече - спочатку консервативне.

Однак, якщо молоді люди, які дуже активно займаються спортом, піддаються «передчасному» ознаками старіння на плечі, пошкодження хірургічно усуваються. Особливо розрив сухожилля довгого біцепса і розрив ротаторної манжети є раннім хірургія хороші шанси на повне одужання.

Консервативна терапія при дегенеративних захворюваннях плечей

Заходи консервативного лікування включають:

• знеболююча лікарська терапія
• фізіотерапевтичні вправи
• Електротерапія
• Теплові та холодні процедури

Якщо тригер відомий, уникнення причини перевантаження також є важливою частиною терапії дегенеративних захворювань плечей. Такі тригери - це, наприклад, постійне друкування на машинці або комп’ютері, накладні роботи або такі види спорту, як теніс та бадмінтон.

Оновлено: 20.08.2019 - Автор: Наталі Бланк

---