Дегенеративні захворювання шийного відділу хребта - Безкоштовно завантажити PDF

Дегенеративні захворювання шийного відділу хребта Ulrich Irlenbusch www.ms-arn.de

Синдром шийки матки. Захворювання, спричинені функціональними розладами та дегенеративними змінами в сегментах руху шийки матки. Клініка: обмежена рухливість, мускус. Напруга тощо. корінцеві симптоми, вегетативні симптоми. Безпосередня близькість міжхребцевих дисків, які піддаються сильним коливанням форми протягом життя, до важливих відділів ЦНС і судин викликає широкий спектр клінічних симптомів.

Причини: 1. Кінцевий дискоїдний стан: фіброзний анкілоз

Причини: 2. Остеохондроз, спондильоз, спондилартроз, артроз фасеточного суглоба

Причини: 3. М’язи, сухожилля, зв’язки, судини, нерви Trigonum scalenovertebrale

Больові синдроми спинного мозку Локальний синдром спинного мозку Місцева болючість М’язова напруга Неправильне розташування суглобів спинного мозку Артротичні зміни в поперековому відділі хребта Люмбаго Синдром псевдорадикулярного спинного мозку = збірний термін, пов’язаний із симптомами, для великої кількості клінічних картин, таких як місцевий синдром, плюс: Синдром дегенеративного стенозу спинного мозку, синдром внутрішньоспінного нерва, внутрішньоспінний нерв або спинного мозку з болем, що іррадіює в уражену дерматому або міотомний екпе. міжхребцевого диска, NPP, спондильозу та остеохондрозу до поперекового сідничного нерва

Больові синдроми шийного відділу хребта Місцевий синдром шийного відділу хребта Цервікоцефалгія Цервікобрахіалгія Шийна мієлопатія Місцевий біль Поєднання з головним болем, запамороченням, порушеннями слуху, зору та ковтання Больове випромінювання в дерматомі або міотомі, що відповідає спинномозковому нерву (синдром С5-С8, спричинений симптомами компресії), здебільшого незворотне., запалений, травмований. Маса М'язова напруга Як місцевий синдром, плюс: див. Вище меч. міжхребцевого диска, НПП, остеофіти Функціональні розлади Дегенеративний стеноз хребта Спондильоз та остеохондроз Можливі корінцеві дефіцити або спастичні компоненти (пірамідальний тракт) Зрушення суглобів дуг хребців Фасетний синдром Ідентифікація м'язів, дерматом, рефлексів! Часто відсутні болі Артритні зміни, закупорка Звуження хребцевої артерії Порушення ходи, атаксії Роздратування Nn. occipitalis

Класифікація Синдроми шийки матки Локальний синдром шийного відділу хребта Локальна болючість М’язова напруга Функціональні розлади Зрушення суглобів дуг хребців Артритні зміни, закупорки Клінічний вигляд, який прямо чи опосередковано базується на дегенеративних та функціональних порушеннях сегментів руху шийки матки і обмежений шийною ділянкою. Механізм: - механічне подразнення задньої поздовжньої зв’язки з різних причин. - Крім того, фасеточні синдроми. - Проблеми з м’язами, включаючи: - Біль - Підвищення тонусу м’язів плеча та шиї.

Класифікація Шийний синдром Цервікоцефалгія Поєднання з головним болем, запамороченням, порушеннями слуху, зору та ковтання Як місцевий синдром, додатково: див. Вище дегенеративний стеноз хребта Фасетний синдром Звуження подразнення хребетної артерії Nn. occipitalis Часто потрібне консультативне обстеження (ЛОР, очі, нейро)

Класифікація Шийні синдроми Цервікобрахіалгія Випромінювання болю в дермі або міотомі (синдром С5-С8), що відповідає спинномозковому нерву. міжхребцевого диска, АЕС, спондильозу та остеохондрозу ключові м’язи, дерматоми, рефлекси! Цервікобрахіальний синдром = корінцевий/сегментарний синдром біль у шийному відділі хребта, що іррадіює в руку з чітким виділенням подразненого нервового корінця за допомогою дерматоми, дефектів рефлексу, дефіциту сенсорів або рухів. - вихід кореня: сегментарне відношення до міжхребцевих просторів. - найчастіше уражаються нижні шийні спинномозкові нервові корінці.

Радикальний синдром шийного відділу хребта: дерматоми

Корінцеві синдроми шийного відділу хребта: діагностика висоти Дерматоми Рефлекси ключових м’язів C6 C7 C8

Класифікація Синдроми шийки матки Шийна мієлопатія Здебільшого незворотні симптоми компресії спинного мозку через дегенеративні, запалені, травми. Космічні заняття остеофіти Можливий корінцевий дефіцит або спастичні компоненти (пірамідальний тракт) Часто відсутні болі Різні клініки залежно від місця інциденту - однобічні симптоми: парестезія, рухова. Порушення, рефлекторні відмінності, порушення координації або високі симптоми поперечного перерізу: на додаток до рук, ніг, дихальних м’язів та сфінктерів також можуть впливати Терапія: негайне полегшення РМ та стабілізація порушень ходи спинного мозку, атаксії

Приклади діагнозів, до складу яких входить (фіксований порядок): 1. Клініка/неврологія 2. МРТ-діагностика. 3-й Р.-Діаг. Наприклад: Радикулярний синдром C 6 право з/без неврологічного розладу (руховий/сенсорний) з NPP C 5/6, правий/інтрафорамінальний, а також виражений остеохондроз та спондильоз від C4 до C7 із зменшенням висоти шийного відділу C 5/6 та звуженням міжхребцевого отвору C 5/6 справа, наприклад: переважно локальний синдром шийного відділу хребта (з випадковим псевдорадикулярним больовим випромінюванням в районі та дизестезією в області) зі спондилартрозом від до та не: Радикулярний синдром C 5/6 (якщо уражені два корені, то C5 та C6) або: NPP C 5/6 або: остеохондроз та спондильоз шийного відділу хребта або:

Консервативна терапія. МТТ/задня школа

Хірургічний шийний відділ хребта Вентральний доступ Робінзон Клоуард

Хірургічний шийний відділ хребта NPP C 5/6 клітка

Хірургічне зрощення шийки хребта

Хірургічна цервікальна ункофорамектомія

Зміни шийки хребта при РА виключають базилярне враження (наприклад, лінія Мака Грегора), виключають атлантоаксиальний підвивих (передня та задня атлантодентальна відстань), виключають субаксіальну нестабільність (ступінь підвивиху), необхідна передопераційна діагностика (до ІТН) ! Базисіальне враження D) Лінія Чемберлена (піднебінно-потилична лінія) E) Лінія Мак-Грегора (піднебінно-підпотилична лінія) Атлантоаксіальний підвивих

Больові синдроми WS = коротка версія для наголошеного місцевого синдрому WS Місцева болючість М'язова напруга Невідповідність суглобів WS Артротичні зміни Псевдорадикулярний WS синдром = пов'язаний із симптомами збірний термін для різних клінічних картин, таких як місцевий синдром, плюс: Синдром дегенеративного стенозу хребетного каналу Фасетний синдром Радикулярне ураження з внутрішньоспінного простору Нервовий корінець або спинний мозок з болем, що іррадіює в уражену дерматому або міотомну епе. міжхребцевого диска, NPP, спондильоз та остеохондроз + мієлопатія шийного відділу хребта