Делірій тременс, що потрібно знати про цей серйозний синдром, спричинений відміною від алкоголю
Надзвичайно серйозний, марення тременс виникає у разі раптової відмови від алкоголю. Оновлення у лікаря Дюпюя, психіатра та нарколога.
Делірій тременс: про що саме ми говоримо ?
Перш ніж пояснювати, що таке делірій тременс, ми повинні поговорити про відмову від алкоголю. У Франції, за підрахунками фахівців, близько 10% дорослого населення (і особливо чоловіків) мають "проблему з алкоголем".
"У психіатрії ми говоримо про алкоголізм, коли втрачаємо свободу по відношенню до алкоголю, - пояснює доктор Гаел Дюпюї, психіатр і нарколог. Людина більше не в змозі контролювати своє споживання, її стосунки з алкоголем впливають на у своєму повсякденному житті вона не може сказати «ні» келиху вина, пиву, віскі ».
Проблема: Алкоголь є надзвичайно нейротоксичною речовиною - "навіть більше ніж нікотин" підкреслює доктор Дюпюї. "Коли алкогольна інтоксикація триває протягом декількох років, це спричиняє глибокі зміни в центральній нервовій системі і, зокрема, у двох нейромедіаторах, відповідальних за передачу інформації в мозку: GABA та NMDA".
Крім того, коли хтось раптово припиняє пити ("наприклад: у разі госпіталізації", зауважує фахівець), можна спостерігати розвиток алкогольний абстинентний синдром. Симптоми з’являються приблизно через 12 - 24 години без алкоголю, а коли клінічна картина завершена, це називається делірій тременс.
Відмова від алкоголю: які симптоми делірію тременсу ?
У разі раптової відмови від алкоголю (тобто, не під наглядом професіонала та непрогресивного розвитку), перші симптоми «нестачі алкоголю» з’являються приблизно через 12–24 години. Ми можемо побачити, зокрема:
- Тремор, особливо в руках, пітливість,
- Розлади травлення: нудота, блювота.
- Проблеми з серцем: високий кров'яний тиск, серцебиття.
- Гіпертермія: відчуття "спеки", яке змушує думати про лихоманку.
Пізніше виникають ілюзії: "Пацієнт бачить речі, чує речі та/або відчуває речі, яких не існує, пояснює доктор Дюпюї. Він може, наприклад, бачити предмети, що рухаються - проте він знає, що це не реально".
Без медичної допомоги делірій тременс Потім налаштовується: "у пацієнта можуть бути судомні напади, але перш за все у нього є галюцинації: він чує голоси, бачить тварин, у нього складається враження, що його оточують комахи або що комахи лізуть на нього. У нього також можуть бути марення, як марення переслідування. І, на цей раз, він вважає це справжнім "розвиває психіатр.
Знати. Діліріум тременс (на щастя) вражає не всіх пацієнтів. Так, за оцінками експертів, у 50% людей, які страждають на алкоголізм, розвинеться синдром відміни від алкоголю: серед них "лише" 5% страждатимуть від делірію.
Делірій тременс: яке лікування, які фактори ризику ?
Знати. "Чим вища залежність від алкоголю, тим більший ризик страждання делірієм, підкреслює д-р Дюпюі. Вік також є фактором, який слід враховувати, оскільки ризик вищий у 60 років, ніж у 20 років". для фахівців існує генетична схильність до делірію тременсу; нарешті, алкоголіки, які приймають препарати проти тривоги (бензодіазепіни), також зазнають більшого ризику.
Порада лікаря: "якщо ви хочете кинути пити, уникайте раптової зупинки" на ніч ", особливо якщо ви пили довгий час. Натомість зверніться до професіонала (свого лікаря-нарколога), який зможе супроводжувати вас, щоб уникнути алкоголю абстинентний синдром та марення. Нарешті, якщо ви госпіталізовані, наважтесь поговорити із медичним працівником (медсестрою, лікарем) про вживання алкоголю, щоб уникнути ускладнень, пов’язаних із вимушеною відмовою від алкоголю ".
Делірій тременс: як про нього піклуються ? З перших симптомів алкогольного абстинентного синдрому застосовується антиксіолітичне лікування (бензодіазепіни). Дійсно: діючи на рецептори нейромедіаторів, інтоксикованих алкоголем (зокрема, ГАМК), бензодіазепіни полегшують симптоми. "Крім того, необхідна хороша гідратація (принаймні 3 літри води на день), а також доповнення вітамінами групи В, оскільки відсутність алкоголю, зокрема, призводить до дефіциту вітаміну В1", - додає доктор Дюпюі.
Якщо тремтіння марення вже є, необхідна госпіталізація в невідкладну психіатрію: "лікування знову базується на бензодіазепінах, перорально або внутрішньовенно".
Увага ! Делірій тременс серйозний. "Ви можете померти від делірію тременсу через зневоднення або навіть судом, пояснює психіатр. Також підраховано, що за відсутності лікування деліріум тремен смертельний у 20% - 30% випадків".