Дем (затримка води) причини, форми, терапія - NetDoktor

Ганна Рутковскі - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

Набряки - це набряки, викликані накопиченням рідини. Набряки можуть розвиватися по всьому тілу або бути регіонально обмеженими. Набряки ніг і щиколоток особливо поширені, наприклад, коли спекотно або після тривалих періодів стояння. Серйозні захворювання також можуть супроводжуватися набряками, такими як серцева недостатність або захворювання нирок. Детальніше про причини, діагностику та лікування набряків!

Короткий огляд

Що таке набряки? Набряк через рідини, що зберігається в тканині
Як розвивається набряк? Через надлишковий тиск в найдрібніших кровоносних або лімфатичних судинах, через що рідина виходить в навколишні тканини
Класифікація за різними критеріями: наприклад, генералізований та регіонарний набряк, перифокальний набряк, особливі форми (такі як лімфедема, набряк Квінке)
причини: Часто нешкідливий (наприклад, довго стоячи або сидячи, спека, вагітність), але іноді серйозний, наприклад, захворювання серця, нирок або печінки, порушення кровообігу, слабкі вени, тромбоз, алергія, запалення
Коли до лікаря? Коли уражена частина тіла стає неприродно теплою або холодною і набуває синюшного або червонуватого кольору; з подальшими симптомами, такими як біль, лихоманка, задишка, помутніння свідомості; з раптовим початком або швидким наростанням набряків
експертиза: Збір анамнезу (анамнез), фізичний огляд, аналіз крові, можливо УЗД
лікування: Лікування основного захворювання, при необхідності таблетки для води (діуретики)
Запобігання: Якщо причина нешкідлива, займіться фізичними вправами, підніміть ноги та тепло-холодні чергування ванн; Іноді корисна дієта з низьким вмістом солі та зневодненням

Набряки: опис

При набряках рідина накопичується в тканинах, викликаючи видимий набряк. Це часто є ознакою того, що власний баланс рідини в організмі вже не працює належним чином.

Порушений баланс рідини

Наше тіло складається переважно з рідини, яка розподіляється в клітинах, міжклітинних просторах, сполучній тканині та підшкірній клітковині. Навіть наші кістки містять воду. А кров також складається в основному з води, в якій плаває безліч різних типів клітин.

Щодня з найменших вен (капілярів) в інтерстицій проходить кілька літрів рідини. Звідти більша частина повертається назад у кров, де вени транспортують її назад до серця. З іншого боку, близько десяти відсотків інтерстиціальної рідини стікає через лімфатичну систему. Якщо тиск у венах зростає, більше рідини вдавлюється в навколишні тканини. Це в свою чергу знижує тиск у судинах.

Регулювання водного балансу

Спеціальні датчики тиску (барорецептори) в сонній артерії та в аорті регулярно вимірюють тиск у циркуляції. Якщо значення занадто низькі, починається підвищення артеріального тиску: артерії стискаються, а серце швидше і сильніше качає. Цей механізм дозволяє організму на короткий час регулювати артеріальний тиск.

Для більш тривалого ефекту організм перетворює водний баланс. Для цього використовуються спеціальні датчики, так звані рецептори об’єму серця. Вони працюють разом з рецепторами тиску. Якщо рідини в циркуляції занадто мало, а тиск низький, спеціальні гормони виділяються через два рефлекси - на основі об'ємних рецепторів. Потім нирки виділяють менше рідини.

Порочне коло дефіциту білка

Але іноді це призводить до порочного кола. Наприклад, при деяких захворюваннях у крові відсутні важливі білки. Вони зазвичай утримують воду в судинній системі. Якщо вони відсутні, рідина легше проходить в тканини і, навпаки, більше не засвоюється належним чином. Розвивається набряк. Це також означає, що в контурі немає води, яку датчики швидко розпізнають. Як результат, організм виділяє менше води. Однак, оскільки білків все ще не вистачає, затримана рідина швидко переходить назад в тканину - набряки збільшуються, тоді як у крові все ще бракує води.

Класифікація набряків

Так набряки виникають, коли потік крові по капілярах змінюється. Залежно від того, в чому причина цього, можна розрізнити:

Гідростатичний набряк: Це відбувається через те, що тиск усередині судин (гідростатичний тиск) підвищений, завдяки чому більше рідини вдавлюється в навколишні тканини.
Колоїдний осмотичний набряк.
Запальний набряк: В результаті запальних процесів, а також алергії або опіків стінки судин стають більш проникними, так що з крові в тканину може виходити більше рідини.
Механічний набряк: Через порушення лімфодренажу рідина накопичується в тканині.

Набряки також можна класифікувати за критеріями, відмінними від механізму його розвитку. Наприклад, відповідно до місця набряку:

Генералізовані набряки виникають по всьому тілу (наприклад, гормональна затримка води у жінок перед менструальним періодом як частина передменструального синдрому),
Регіоналізований (регіональний) набряк впливають лише на одну область тіла (наприклад, на гомілці після тромбозу).
Перифокальний набряк утворюються в здоровій тканині навколо вогнища захворювання (у випадку пухлин, абсцесів або опромінення)
Внутрішньоклітинний набряк виникають у клітині та спричиняють її набухання.
Позаклітинний набряк розташовані в міжклітинному просторі.

Іншим критерієм класифікації є перебіг набряку:

Гострий набряк (наприклад, при гострій серцевій недостатності, нирковій недостатності, запаленні, опіках, тромбозах)
Хронічний набряк (наприклад, при цирозі печінки, хронічній венозній недостатності)

Існують також особливі форми набряків, такі як лімфедема та набряк Квінке.

Лімфедема

У разі лімфедеми (лімфедеми) лімфатична рідина накопичується в лімфатичних судинах: лімфа неправильно транспортується, вона також витікає в навколишні тканини і викликає набряк. Іноді причина цього вроджена - лімфатична система має вади розвитку.

Набута (вторинна) лімфедема зустрічається набагато частіше: вона розвивається протягом життя, переважно внаслідок раку або в результаті опромінення або операції на пухлині.

Ви можете знайти детальну інформацію про цю конкретну форму набряку в статті Лімфедема.

Набряк Квінке

Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) - це гострий набряк склери (дерми) і підшкірного м’яза або слизової оболонки з підлеглим сполучнотканинним шаром (підслизова оболонка). Зазвичай він утворюється на обличчі, навколо повік та губ, на слизових оболонках глотки, надгортанника та язика.

Іноді набряк Квінке є вродженим. Але його також можна придбати. Тоді це зазвичай виникає як частина алергічної реакції, наприклад, при алергічній кропив'янці (кропив'янка). Набряк Квінке також часто болючий або пекучий.

Набряк Квінке може загрожувати життю, якщо він вражає слизову оболонку горла або гортань, викликаючи гостру задишку!

Набряки: причини

Багато набряків обумовлені нешкідливими причинами. Одностороннє завантаження (тривалі періоди сидіння або стояння) Викликають набряки на ногах та/або стопах. Це відбувається наступним чином: по венах кров, бідна киснем, транспортується з організму назад до серця. Кров долає гравітацію за допомогою м’язів, які напружуються при русі. Кров, яка повинна текти з вен ніг назад до серця, має особливо довгий шлях подорожі. Якщо так званий м’язовий насос виходить з ладу через фізичну бездіяльність, кров опускається в ноги - результат товсті ноги і стопи. Якщо додати спекотну літню температуру, ноги та/або ноги набрякають ще більше.

Набряки також часто виникають при Вагітні жінки, особливо в останні кілька тижнів перед пологами. Гормонально зумовлені зміни водного балансу та якості сполучної тканини, а також посилений тиск на великі вени в животі та погіршення дренажу можуть призвести до затримки води в тканині.

Набряки по всьому тілу

Але можуть бути і більш серйозні причини набряків. Генералізовані набряки може відбуватися, наприклад, з:

Хвороби серця: набряклі ноги часто є наслідком серцевої недостатності, особливо правого серця (правої серцевої недостатності).
Такі захворювання нирок, як нефротичний синдром, запалення ниркових тілець (гломерулонефрит), слабкість нирок і навіть ниркова недостатність можуть спричинити дефіцит білка або незбалансований баланс електролітів із затримкою води в ногах.

Захворювання печінки: Печінка зазвичай виробляє занадто мало білків, а колоїдно-осмотичний тиск у судинній системі падає. Затримка води в животі (асцит, асцит) часто виникає при раку печінки або метастазах у печінку, цирозі печінки та слабкості печінки.
Неактивна робота щитовидної залози (гіпотиреоз): У важких випадках формується набряк ніг, рук та обличчя (мікседема). Власне кажучи, тут зберігаються переважно глікозаміноглікани, особливі вуглеводи, оскільки їх метаболізм порушується при гіпотиреозі.
Розлади надниркових залоз часто призводять до порушення вироблення гормону альдостерону, що призводить до затримки води в животі та ногах.
Недоїдання: Ознакою тривалого періоду голоду є «голодний шлунок», спричинений нестачею білка.
Ліки: Антидепресанти, ліки від високого кров’яного тиску, глюкокортикоїди («кортизон») та протизапальні препарати також можуть викликати набряк.

Набряки в певній ділянці тіла

Регіональні набряки виникають в основному з:

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом: