Деменція в Королівському коледжі психіатрів Румунії

Акт про відмову

Альцгеймер та деменція: ключові факти

Що таке деменція?

У міру дорослішання люди починають все частіше забувати.

Однак у випадку з деменцією процес відрізняється.

Деменція - це хвороба головного мозку, яка спочатку проявляється проблемами з пам'яттю, а пізніше прогресивно вражає інші відділи мозку, виробляючи:

труднощі звичної повсякденної діяльності
труднощі спілкування
зміна настрою, міркування або зміни особистості

Деменція зазвичай прогресує з часом, і пацієнт все частіше потребує допомоги у міру прогресування захворювання.

Захворювання частіше зустрічається у людей похилого віку, але може з’явитися рано, починаючи з 40 років.

Статистика показує, що кожен 20 людей старше 65 років страждає на деменцію, тоді як у людей старше 80 років кожен п'ятий чоловік має певний ступінь деменції.

Причини деменції

Хвороба Альцгеймера/Деменція - Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою причиною деменції.

Уражені фрагменти мозкової тканини зберігаються в головному мозку у вигляді "бляшок" або ниток, що спричиняють загибель сусідніх клітин. Хвороба також вражає певні хімічні речовини головного мозку, які беруть участь у передачі нервових імпульсів від однієї клітини до іншої, особливо ацетилхолін.

Процес починається поступово і зазвичай прогресує протягом декількох років.

Іноді в одній родині є інші люди, які страждають на хворобу Альцгеймера, і це частіше трапляється у людей із синдромом Дауна.

Деменція в основному викликає труднощі з пам’яттю та міркуваннями, наприклад, важче засвоювати нову інформацію, а також важче згадувати останні події чи факти, номери телефонів, деталі про зустрічі та зустрічі. Також важче запам’ятати імена людей, населених пунктів, і може бути важко спілкуватися з іншими людьми.

Через це пацієнт може розчаруватися і впасти в депресію, а іноді навіть звинувачувати інших у зникненні втрачених предметів.

Іноді люди з деменцією не усвідомлюють, що з ними відбувається, і засмучуються, коли інші намагаються їм допомогти.

Можливо, члени сім'ї помічають, що особистість пацієнта значно змінилася в порівнянні з особистістю пацієнта до початку захворювання.

Деменція цереброваскулярного походження - Деменція цереброваскулярного походження обумовлена перекриттям артерій, що ведуть кров та кисень до мозку, виробляючи невеликі інсульти, місцевим дефіцитом кисню та руйнуванням дрібних частин мозкової тканини.

Це захворювання частіше зустрічається у курців, пацієнтів з високим кров'яним тиском, діабетом і рівнем холестерину вище норми.

Цей тип деменції може прогресувати відносно непередбачувано, наприклад, перебіг може бути стабільним протягом декількох місяців або навіть років, поки не відбудуться нові інсульти та погіршення стану погіршиться.

Проблеми, спричинені деменцією, залежать від розташування уражених частин мозку.

Можуть спостерігатися погіршення пам’яті, порушення концентрації уваги, труднощі з пошуком слів, часті перепади настрою та депресія.

У деяких людей можуть бути галюцинації (наприклад, вони можуть бачити або чути неіснуючі речі), фізичні проблеми, такі як труднощі з мобілізацією або нетримання сечі або подвійне нетримання (сеча та кал).

Деменція з тілами Льюїса - Люди з деменцією з тілами Льюїса мають симптоми, подібні як до хвороби Альцгеймера, так і до хвороби Паркінсона.

Рівень дезорієнтації (у часі та просторі) коливається протягом дня, а зорові галюцинації із вмістом людини або тварин частіше, ніж при інших типах деменції.

Також можуть виникати тремтіння кінцівок або тіла, скутість м’язів, утруднення ходьби та численні падіння.

Пригнічений фронт-скроневий - Якщо деменція переважно вражає лобову частку мозку, це, швидше за все, спричиняє проблеми через зміни особистості, а також проблеми з пам’яттю.

Інші причини деменції - Депресія може спричинити так звану "псевдодеменцію" (при якій людина на перший погляд має проблеми з розумінням, але насправді справжньою причиною є не деменція, а депресія, яка впливає на мотивацію та здатність зосередитися.

У цьому випадку належним чином є лікування антидепресантами та психотерапія/консультування.

Багато хвороб фізичного походження можуть спричинити порушення пам’яті, наприклад:

захворювання нирок,
розлади щитовидної залози,
дуже рідко дефіцит певних вітамінів,
інфекції дихальних шляхів або сечовивідних шляхів (лікуються антибіотиками),
деякі рідкісні захворювання, такі як хвороба Хантінгтона, можуть викликати деменцію в молодому віці.

Що таке початковий когнітивний дефіцит?

Багато людей турбуються про втрату пам'яті у міру дорослішання.

Термін легкі когнітивні порушення застосовується, коли розлади пам’яті важчі, ніж ті, що спостерігаються у більшості людей того ж віку, але не такі важкі, щоб вписатись у діагноз деменції.

Приблизно кожен восьмий чоловік із цим типом розладу пам'яті з часом переросте у деменцію, але неможливо визначити, кого з цих людей постраждає з самого початку.

Що робити

Якщо вас турбує ваша пам’ять чи пам’ять когось із вашої родини, спочатку відвідайте свого сімейного лікаря, який може провести простий тест пам’яті, загальний фізичний огляд та лабораторні дослідження (аналіз крові, функції нирок, печінки, щитовидної залози, глюкози, вітамінів B12 і фолієва кислота).

Потім, якщо це необхідно, він може направити вас до психіатра, який детально перевірить пам’ять і який при необхідності може організувати інші дослідження (наприклад, комп’ютерна томографія мозку).

Прості методи покращення пам’яті:

використання щоденника та щоденних списків активності
тренування мозку за допомогою читання, кросвордів, судоку та інших логічних вправ
Регулярні фізичні навантаження корисні незалежно від віку
здорове та збалансоване харчування
Вітамін Е або добавки Гінко Білоба, судячи з усього, не дають значних поліпшень у наукових тестах, але не протипоказані, і деякі люди спробують їх.

Лікування

Лікування залежить від діагнозу та особистих обставин.

На жаль, для багатьох із цих станів не існує ліків.

Існує клас ліків, які називаються інгібіторами ацетилхоліну естерази, які можуть уповільнити прогресування хвороби Альцгеймера (галантамін, ривастигмін, донепезил).

Ті самі ліки можуть бути корисними при деменції з тілами Льюїса, якщо галюцинації є проблемою.

При цереброваскулярній деменції мінімальна доза аспірину може запобігти інсультам, тоді як інші препарати знижують артеріальний тиск і холестерин.

Важливі відмова від куріння, здорове харчування та збалансована фізична активність.

Організація майбутнього

Обговоріть проблеми, які вас турбують, із сімейним лікарем або психіатром.

Деякі неурядові організації, такі як Товариство Альцгеймера, є дуже хорошими джерелами інформації та допомоги.

Товариство Альцгеймера в Румунії можна знайти в Інтернеті за адресою: www.alz.ro/

У британській громаді психіатрична медсестра CPN може допомогти вам зрозуміти більше про цей стан.

Служби соціальної допомоги можуть допомогти у вирішенні таких практичних питань, як: допомога на дому, доставка їжі та розміщення у денних центрах.

Також можливо виконати критерії отримання грошової допомоги інвалідам.

Юридичні питання - Ви можете організувати спеціальну легалізовану довіреність у нотаріуса, щоб особа, якій ви довіряєте, могла в майбутньому подбати про всі формальності від вашого імені, коли більше не буде можливо робити це особисто.