Депресія як ризик ожиріння
П'ятниця, 9 жовтня 2009 р
Лондон - депресія або тривожні розлади можуть посилити проблеми з вагою. У проспективному спостережному дослідженні, проведеному в British Medical Journal BMJ (2009; 339: b3765), психічні розлади у молодшому працездатному віці були значущим предиктором пізнього ожиріння.
Багато людей з психічними проблемами страждають ожирінням. Однак ще не було ясно, чи проблеми з вагою передують психічним захворюванням, чи останні є можливим фактором збільшення ваги.
Щоб відповісти на це запитання, Міка Ківімдкі з Університетського коледжу Лондона проаналізував дані дослідження Whithall II. З 1985 року понад 10 000 співробітників офісів британського урядового округу взяли участь у цьому довгостроковому дослідженні впливу способу життя на хронічні захворювання. Вони вже 19 років регулярно заповнюють анкети.
Через чотири моменти часу також була надана Анкета загального стану здоров’я з проханням про симптоми психічних захворювань. Ківімдки оцінив відповіді і виявив, що психічні захворювання часто передували проблемам з вагою.
Асоціація була «дозозалежною»: ті, хто позначив відповіді в одній анкеті, що вказують на психічні розлади, мали на 33 відсотки вищий ризик ожиріння на останньому обстеженні. Якщо у нього або у неї були психічні розлади у два моменти часу, ризик ожиріння зріс на 64 відсотки; якщо сигнал був присутній у всіх трьох попередніх обстеженнях, ризик ваги подвоївся.
Очевидного ризику в іншому напрямку не було. Співробітники, які мали ІМТ 30 або більше разів, двічі чи тричі на перших трьох обстеженнях, не частіше страждали ожирінням на підсумковому обстеженні, ніж працівники без цих проблем із вагою.
Ківімдкі наводить кілька причин негативного впливу психічних захворювань на масу тіла. З одного боку, відомо, що багато психічних захворювань пов’язані з порушеннями харчування та зниженням фізичної активності.
Пацієнт не тільки споживає більше калорій, ніж споживає. Вони також не користуються тим благотворним впливом, який надають спортивні заходи на розум - але цей ефект був незначним у попередніх рандомізованих дослідженнях.
Нарешті, не виключено, що ліки, такі як трициклічні антидепресанти, що застосовуються при депресії, відповідають за збільшення ваги. Інші препарати, такі як СІЗЗС, також можуть призвести до втрати ваги.
Біологічні фактори, такі як порушення осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники при психічних захворюваннях, також можуть зіграти свою роль, вважає Ківімдки. Оскільки ожиріння має недоліки для здоров'я, цей фактор ризику слід враховувати при догляді за пацієнтами з психічними захворюваннями, вимагає автор.