Депресія психологічне консультування; Терапія депресії, пригнічення, вигорання
Депресія проявляється наявністю принаймні п'яти з перелічених нижче симптомів, хоча індивідуальна реакція може бути зовсім протилежною.
Сумний і пригнічений настрій, почуття порожнечі, близькість до сліз
Значна втрата інтересу та задоволення від звичайної діяльності
Зміни апетиту/їжі/ваги: апетит та значна втрата ваги або посилення апетиту та збільшення ваги
Порушення сну: безсоння; Труднощі із засинанням, прокиданням вночі та подальшим безсонням, прокиданням рано вранці, іноді також потребою спати протягом дня
Зміна рівня активності у бік неспокою або апатії (млявості) майже щодня
Втрата драйву, сильна втома, втрата енергії майже щодня
Негативна Я-концепція; Самовину і самовину, почуття нікчемності та надмірну, недоречну провину
Поскаржитися на труднощі із зосередженням або на докази таких труднощів, як повільне мислення та нерішучість
Біполярна депресія (з маніакальними епізодами)
Щонайменше три з таких симптомів до будь-якої значної міри:
Перебільшена впевненість у собі, самооцінка або ідеї розміру/переконання певних талантів володіти силою
зниження потреби у сні
Бажання говорити, незвична нахабність, швидка розмова
Політ ідей або суб’єктивне відчуття гоночних думок, переслідування думок
підвищена відволікаюча здатність, тобто увага легко концентрується на незначних речах
підвищена активність, надзвичайне збільшення активності (соціальна, професійна, шкільна, статева), психомоторне неспокій
Надмірна стурбованість суб’єктивно приємною діяльністю, яка, найімовірніше, матиме неприємні наслідки (сексуальні ескапади, нестримні покупки, бізнес)
Значне погіршення результативності чи соціальної діяльності та відносин.
На додаток до метаболічних розладів, внутрішніх конфліктів, депресії або вигорання, властивих дитинству/підлітковому віку/історії життя, зменшення позитивної діяльності, досвіду, нагород, приємних ситуацій через життєву подію або стрес і загальна відсутність підкріплення для різних видів діяльності (підкріплення Активність) до депресії. Якщо це зниження рівня активності додатково винагороджується, наприклад, шляхом дуже високого зважування професійних цілей, моральних цінностей, це збільшує самозбавлення підкріплення. Подальше загострення можливе, якщо соціальних навичок не вистачає для підкріплення в іншому місці.
На думку Селігмана, ще однією можливою причиною розвитку депресії або погіршення депресії є навчена безпорадність. За цією концепцією стоїть досвід людини, що незалежно від того, що я роблю, моя страшна доля, невдачі, неповноцінність є безнадійною.
За словами Аарона Бека, люди впадають у депресію, оскільки роблять характерні логічні помилки в думках.
Депресивні люди бачать все з точки зору самодокори, катастрофічного мислення, вони роблять нелогічні висновки, які ведуть до негативних оцінок себе, свого оточення та майбутнього.
Вони бачать невдачі в минулому, нещастя в теперішньому часі та непереборні труднощі в майбутньому.
У дитинстві та підлітковому віці втрата батька, нещадні удари долі, неприйняття однолітками, критика в школі, депресивність батьків (навчання на прикладі для наслідування) тощо набули негативної схеми/схем інтерпретації навколишнього середовища (сприйняття).
Негативні схеми спонукають депресивного до невдачі, що, в свою чергу, підтверджує ці схеми. За допомогою схеми самодокори, депресивна людина обтяжує себе кожним нещастям, а його негативна схема самооцінки дає йому відчуття нікчемності. Схеми завжди активуються, коли Ситуація нагадує про ситуацію, в якій вони були придбані/посилені.
Підходи та процедури:
Когнітивна терапія депресії має на меті виявити та змінити помилкові моделі думок.
Надмірне узагальнення, наприклад "Нічого не працює, все, що я починаю, закінчується нещастям" - це те, що ми намагаємось спростувати разом із клієнтом і таким чином показати клієнтові компетенції, яких клієнт не бачить.
Найважливіша основна ідея полягає в тому, що ми працюємо разом із клієнтом як наукова група, щоб дослідити зміст його думок і зрозуміти зв’язок між цими думками та описаними скаргами.
Методи поведінкової терапії, які також використовуються, призначені для стимулювання, підтримки та закріплення когнітивних змін. У сильно депресивні фази методи також слугують початковою активацією та залученням співпраці клієнта. Прикладами є:
Планування діяльності
Щоденникові прийоми
Техніка успіху та задоволення
поступове збільшення складності
розумова практика/передбачення
рольова гра
Навчання напористості
Домашнє завдання
Крім того, результати або обговорення результатів служать для подальшого виявлення помилкових основних припущень, помилок мислення, автоматичних думок та оцінок, які доступні лише таким чином для обробки
Протягом курсу терапії наші клієнти вчаться контролювати свої внутрішні монологи та розпізнавати всі моделі мислення, а також автоматичні думки, що сприяють депресії.
Наступним кроком буде думати за межі негативних переконань і побачити, як вони перекривають шлях до більш реалістичних оцінок та інтерпретацій розбіжностей.
Основним принципом завжди є те, що наші клієнти перевіряють свої думки щодо реальності, аналізують значення та установки, які резонують у думках або викликають їх, і самі розуміють ірраціональність та самозашкодження.
Метою є також поділ ідей і фактів, тобто депресивні часто сприймають свої негативні думки як реальність, при навчанні спостереження та опису їх можна розділити.
Зміна атрибуції причин та пояснення причини, від депресивного стилю пояснення (внутрішній провал, зовнішній успіх) до пояснень, адаптованих до реальності. Особливо важливо у випадку хронічного самовинувачення.
Тренінг у пошуку альтернативних пояснень явно негативних подій та окремих негативних інтерпретацій.
Загалом, метою є також перехід від ситуації, орієнтованої на ситуацію, до вирішення практичних (життєвих) проблем, спрямованих на дії.