Депресія та антидепресанти Центр депресії
Порівняння різних методів лікування
Передача між нервовими клітинами забезпечується хімічними речовинами, нейромедіаторами.
Деякі з цих речовин, скомпрометованих при депресії, такі як серотонін, дофамін або норадреналін, були виділені.
Антидепресанти діють на метаболізм цих речовин і відновлюють баланс, порушений під час депресії.
Антидепресанти є ефективними методами лікування
депресія. На жаль, рецептів для антидепресантів удвічі більше, ніж для депресантів. Саме це надмірне споживання, це надмірне призначення рецептів призвело до втрати ефективності цих препаратів.
Відповідь полягає у розробці більш точних діагностичних інструментів щодо об'єктивних критеріїв депресії (приклад: полісомнографічна запис сну, психометричні тести тощо).
Антидепресанти лікують депресивний стан лише під час депресії. Як такі, їх не слід приймати протягом тривалого періоду, їх слід тримати кілька місяців, якщо це явно не призначено психіатром.
Регулятори настрою - це препарати, що захищають від рецидиву. Їх слід призначати систематично у разі біполярності (тип 1 або 2) або ризику біполярності, виявленого тестами, і, нарешті, під час повторної однополярної депресії.
Антидепресанти відзначили безцінний терапевтичний прогрес. Для кількох поколінь пацієнтів з однополюсною або біполярною депресією вони дозволяли амбулаторне лікування, уникали частих госпіталізацій або навіть остаточних госпіталізацій наприкінці хвороби, не кажучи вже про спроби самогубства, пов'язані з цією хворобою. Медіа-кампанії проти його препаратів стигматизують пацієнтів із депресією, які змушені приймати їх, і не перешкоджають призначенню тих, хто приймає їх неправильно.
Не існує насправді більш ефективних антидепресантів, ніж інші, і лабораторії відмовились від того, щоб засновувати свій прозелитизм на ефективності, вони радше підкреслюють наявність супутніх ефектів (корисний) або відсутність побічних ефектів (негативний).
Лікар загальної практики або психіатр має мало клінічних критеріїв або критеріїв обстеження для вибору конкретного виду продукції.
Це найчастіше терапевтичні звички "у лікаря є досвід роботи з тим чи іншим препаратом", що не є незначним.
Його роль полягає перш за все в діагностиці та вирішенні рецепта.
Його вибір ґрунтується головним чином на побічних ефектах, вашому способі життя, ефективності попередніх рецептів, місці призначення рецепта (лікарні/місті), зупинці роботи ...
Найпоширеніші помилки з антидепресантами:
Діагностика: Коли є сумніви щодо ефективності лікування, першим запобіжним заходом є забезпечення правильного діагнозу шляхом використання більш обширних тестів або обстежень.
Це слід зробити перед призначенням іншого антидепресанту.
Недостатньо рецептів: антидепресанти - це препарати з пороговим ефектом. Потрібна певна його кількість у крові, щоб бути впевненим у його дії. Нижче вони марні. Крім цього, вони лише посилюють побічні ефекти. Цей ефективний діапазон зазначений у Vidal. Забудьте про фразу "чим більше ми приймаємо, тим більше ми ставимося до себе" або "з невеликою депресією (депресією), невеликими рецептами".
Нерегулярні рецепти: через день, раз на тиждень, хронічне лікування протягом декількох років, несвоєчасне припинення без медичної консультації ...
Вони часто є результатом самостійного призначення і є небезпечними.
Цей "доказ" ще належить продемонструвати. Здається, жодне наукове дослідження не підкреслило синергію між двома антидепресантами. Якщо два антидепресанти не поєднують позитивних ефектів, цілком ймовірно, що вони посилюють побічні ефекти.
Ми повинні звернути увагу на асоціації, заборонені між певними антидепресантами.
Це не слід робити занадто швидко, ефективність може бути показана після звичайних трьох тижнів.
Новий антидепресант повинен належати до іншого класу препаратів, тобто мати інший механізм дії для збільшення шансів на успіх.
Майте на увазі, що шанс на успіх при випробуванні іншого антидепресанту значно падає до 10% успіху.
Жодне наукове дослідження ніколи не проливало світло на правильний спосіб зупинки антидепресанту. Слід уникати катастрофічних оголошень. Практика залишається в руках лікаря загальної практики або психіатра, який знає схильність свого пацієнта до наркотиків та спосіб його життя з ним.
Цей препарат має «антидепресанти» та «супутні ефекти» заспокійливі та транквілізатори або, навпаки, психостимулятори та збудники. Антидепресантний ефект проявляється через кілька тижнів, принаймні через два тижні, тоді як супутні ефекти негайні. Ці різні супутні ефекти дали можливість класифікувати антидепресанти.
Від самого транквілізуючого до самого психостимулятора.
На додаток до клінічних критеріїв саме вони визначають вибір лікаря, який адаптує їх до вашого життя, вашого режиму функціонування та вашої ситуації на момент призначення рецепта.
Усі ліки мають побічні ефекти, і антидепресантів не бракує, хоча преса часто їх драматизує. Усі споживання наркотиків ставлять лікаря та пацієнта перед проблемою користі/ризику та вибору.
Зіткнувшись з появою багатьох побічних ефектів, потрібно поставити питання про діагноз. Справді, здається, що чим менше адаптується рецепт, тим більше побічних ефектів.
Побічні ефекти часто йдуть в тому ж напрямку, що і ознаки захворювання: втрата бажань, відчуття віддаленості від реальності, зниження лібідо, відчуття віддаленості від оточуючих, втомлюваність, порушення свідомості, що набуває вигляду когнітивних порушень депресії.
Навіть деякі фізичні ознаки розладів настрою є загальними з побічними ефектами антидепресантів: сухість у роті, запор, низький кров’яний тиск.
Здається, лише тяга та збільшення ваги протистоїть анорексії, яка характерна для розладів настрою.
Які найпоширеніші побічні ефекти ?