Дермо-гіподерміт n; перехрестя черевного фартуха на l; об; сам; Близько двох клінічних випадків
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Некротизуючий шкірний гіподерміт черевної стінки у людей, що страждають ожирінням, є рідкісним захворюванням з високою смертністю. Ми повідомляємо про випадок двох пацієнтів у віці 50 і 62 років, у яких внутрішньочеревна інфекційна патологія (абсцес апендикуляра у одного та піосальпінкс у іншого) виявлена шляхом некротизуючого дермо-гіподерміту черевного фартуха. Діагноз був поставлений за набором клінічних аргументів (біль у животі, крепітус та некротичний вигляд черевної стінки в контексті септичного шоку) у поєднанні з КТ-дослідженнями. Лікування полягало в широкому висіченні некрозу черевної стінки та хірургічній ерадикації глибокого інфекційного вогнища в поєднанні з реанімацією та антибіотикотерапією широкого спектру дії. У цих двох пацієнтів ми виявляємо патологічне ожиріння (ІМТ> 40), наслідки якого слід враховувати при виявленні захворювання. Насправді, некротизуючий шкірно-гіподерміт черевної стінки у цих пацієнтів слід спочатку шукати пауко-симптоматичну глибоку інфекцію. Її потрібно швидко визначити, щоб запропонувати раннє та багатопрофільне хірургічне лікування.
Резюме
Некротизуючий дермогіподерміт черевної стінки у ожиріння - рідкісне захворювання з високою смертністю. Ми повідомляємо про два випадки пацієнтів 50 та 62 років, у яких внутрішньочеревна інфекційна патологія (абсцес апендикуляра у одного та піосальпінкс у іншого) виявлена некротизуючим дермогіподермітом черевної стінки. Діагноз був встановлений на основі збіжних клінічних аргументів (біль у животі, тріск і некротичний вигляд черевної стінки в контексті септичного шоку), пов'язаних з КТ-скануванням. Лікування полягало у великому висіченні некрозу черевної стінки та хірургічному викоріненні глибокого джерела інфекції з інтенсивною терапією та антибіотикотерапією широкого спектру. У обох цих пацієнтів спостерігається патологічне ожиріння (ІМТ> 40), наслідки якого слід враховувати при появі захворювання. Дійсно, некротизуючий дермогіподерміт черевної стінки у цих пацієнтів повинен спочатку шукати глибоку інфекцію з незначними симптомами. Його слід швидко визначити, щоб запропонувати раннє та багатопрофільне хірургічне лікування.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Дермо-гіподермія, некротизуючий фасцит, черевний фартух, ожиріння, інфекція
Ключові слова: Дермогіподерміт, некротизуючий фасцит, черевна стінка, ожиріння, інфекція