Десять факторів ризику, що спричиняють більшість апоплексій

Аналіз даних різних країн світу виявив, що найважливішим фактором ризику інсультів є гіпертонія. Потім слідували відсутність фізичної активності, гіперліпідемія, гіпотрофія та ожиріння живота, психосоціальні фактори, куріння, хвороби серця, надмірне вживання алкоголю та цукровий діабет. Десять факторів ризику відповідають за 90 відсотків усіх інсультів.

Опубліковано: 10 травня 2017 р., 5:34 ранку

спричиняють

Аналіз даних різних країн світу виявив, що найважливішим фактором ризику інсультів є гіпертонія

ГАМІЛЬТОН. Перший етап дослідження «INTERSTROKE», в якому взяли участь 6000 учасників з 22 країн, показав, що десять модифікованих факторів ризику відповідають за 90 відсотків усіх інсультів.

Нещодавно опублікована друга, більш значима частина цього дослідження, в якій взяли участь майже 27 000 учасників з 32 країн, спрямована на перевірку гіпотези про те, що існують суттєві відмінності щодо регіону та таких критеріїв, як вік, стать та етнічна приналежність (Lancet 2016; 388: 761-775 ).

INTERSTROKE - це дослідження на випадок контролю. З 2007 по 2015 рік дані майже 13500 пацієнтів із першим гострим інсультом порівнювали з такою ж кількістю контрольних груп без інсульту в анамнезі. Проаналізовано відмінності у семи географічних та соціально-економічних групах для регіонів Західна Європа/Північна Америка/Австралія, Східна та Центральна Європа/Близький Схід, Південна Америка, Китай, Південна Азія, Південно-Східна Азія та Африка. Структуровані анкети використовувались для рівномірного визначення та фіксації окремих факторів ризику. Були зафіксовані артеріальна гіпертензія, куріння, цукровий діабет, фізична активність, дієта, психосоціальні фактори, абдомінальне ожиріння (співвідношення талії та стегна), вживання алкоголю, серцеві захворювання та аполіпопротеїни.

Спочатку гіпертонія

Кінцевими точками були коефіцієнт шансів (АБО) та ризик, пов’язаний з популяцією (PAR), який може бути використаний для кількісної оцінки відсоткового внеску певного фактора ризику до загального ризику - в даному випадку інсульту - у відповідній популяції. Сума всіх ПАР може перевищувати 100 відсотків, оскільки деякі фактори ризику впливають один на одного.

Фактори ризику інсульту

- Найбільш значний ризик була гіпертонія з популяційним ризиком (PAR) 47,9 відсотка.

- Це слідувало відсутність фізичної активності, гіперліпідемія, неправильне харчування та абдомінальне ожиріння.

- Інші ризики включали психосоціальні фактори, куріння, хвороби серця, надмірне вживання алкоголю та діабет.

Якщо розглядати всі інсульти у всьому світі, то найбільш значущим ризиком була гіпертонія з коефіцієнтом PAR 47,9 відсотка. Далі слідували відсутність фізичної активності з 35,8 відсотка, гіперліпідемія (коефіцієнт аполіпопротеїну В до А1) з 26,8 відсотка, харчові помилки з 23,2 відсотками та абдомінальне ожиріння (співвідношення талії та стегна) з 18,6 відсотка. Іншими ризиками, пов’язаними з інсультом, були психосоціальні фактори (17,4 відсотка), куріння (12,4 відсотка), хвороби серця (9,1 відсотка), надмірне вживання алкоголю (5,8 відсотка) та цукровий діабет (3,9 відсотка).

Ці фактори ризику були значущими як для статі, так і для вікових груп у всіх географічних регіонах. Незважаючи на те, що не спостерігалося різниці в тенденціях щодо факторів ризику, ступінь та присутність різнилися в різних регіонах, іноді значно: Згідно з аналізом INTERSTROKE, показник PAR гіпертонії для всіх інсультів становив майже 60 відсотків у Південно-Східній Азії та Західній Європі та Північній Америці та Австралія з приблизно порівнянною поширеністю гіпертонії лише близько 39 відсотків. Абдомінальне ожиріння, з іншого боку, відіграє значно більшу роль у Західній Європі, Північній Америці та Австралії з коефіцієнтом коефіцієнта PAR 32,1 відсотка, ніж у Китаї, де значення PAR для співвідношення талії та стегон становило лише 7,8%. Також були помітні регіональні відмінності у віці, в якому виникає інсульт: Частка пацієнтів з неповнолітніми інсультом становила (дисплей

Автори приходять до висновку, що, хоча десять факторів ризику у всьому світі пояснюють 90 відсотків ПАР, тим не менш, існують значні регіональні відмінності у зважуванні факторів ризику, і тому регіонально адаптовані превентивні заходи відіграють роль на додаток до глобальних програм профілактики.