Десять запитань, які ви задаєте собі про холестерин
За допомогою Доктор Мішель Фарньє, ендокринолог-ліпідолог у Діжоні та Доктор Лоран Узан, кардіолог у Парижі, при Інституті серця, зусиль та здоров'я та в лікарні Піті-Сальпетрієр.
1/Для чого потрібен холестерин?
Деякі з цих природних ліпідів необхідні для нормального функціонування клітин (для їх гнучкості, спілкування один з одним ...), м’язів, нейронів, а також синтезу великої кількості гормонів (статевих, антистресових ...). Це також важливий компонент жовчі - отже травлення - і сировина вітаміну D, необхідна для здоров’я скелета.
70% від нашого власного організму (через печінку, яка виробляє його і повинна його усунути) і 30% від нашого раціону, добре регульований холестерин, отже, забезпечує оптимальне функціонування організму.
2/Хороший і поганий холестерин, міф чи реальність?
І те, і інше. Холестерин не розчиняється ні у воді, ні в крові, а тому не циркулює так, як в організмі. Рейтинг "добре" чи "погано" насправді описує використовувані транспортні засоби: або ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), які транспортують холестерин з печінки до органів, які цього потребують; або ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), які працюють за зворотним контуром, транспортуючи холестерин з тканин до печінки для виведення.
LDL-холестерин називають "поганим" оскільки, коли його надлишок, він накопичується на стінках артерій. З іншого боку, ЛПВЩ-холестерин вважається "хорошим", оскільки він проти шкідливого впливу першого, сприяючи його виведенню.
3/Забагато холестерину, що це означає?
Це перекладає перш за все дисбаланс між (хорошим) ЛПВЩ і (поганим) ЛПНЩ. Обмеження загального холестерину (ТК), встановлене на рівні 2 г, насправді не є значним, особливо після 50 років. Однак насправді не існує "нормальної" величини, яку можна порівняти від людини до людини. Ідеально, якщо рівень ЛПВП перевищує 0,60 г/л.
Але рівень ЛПНЩ, який не можна перевищувати, залежить від сімейної та особистої серцево-судинної історії (інфаркт тощо) та профілю ризику (курця, гіпертоніка, діабетика, зайвої ваги тощо). Чим більше людина вважається ризикованою, тим більше значення її ЛПНЩ має бути близьким до 0,70 г/л.
4/які ризики високого рівня ЛПНЩ?
Перша небезпека - це розвиток атеросклерозу, захворювання, що збільшує ризик серцевих нападів, інсультів та артеріїтів. Коли ЛНП є надлишковим, він осідає на стінках артерій і поступово призводить до утворення бляшок, які збільшуються в розмірах і блокують артерії серця, мозку та ніг. Холестерин не викликає симптомів у короткостроковій перспективі, до дня ...
Щоб уникнути серцево-судинних катастроф, Тому життєво важливо вимірювати рівень ЛПНЩ/ЛПВЩ кожні п’ять років. Щороку на випадок факторів ризику. Якщо виявлено відхилення від норми, майте на увазі, що лікування пацієнта з високим рівнем тригліцеридів (ТГ) відрізняється від лікування пацієнта з нормальними тригліцеридами. Зокрема тому, що ці шкідливі жири значно збільшують серцево-судинний ризик надлишку ЛПНЩ.
Ізольована гіпертригліцеридемія (TG> 1,5 г/л) також підлягає лікуванню. У першу чергу здоровий спосіб життя та хороша дієта, оскільки це безпосередньо пов’язано з надлишком алкоголю, цукру та ожирінням/малорухливим способом життя, а також за допомогою медикаментозного лікування, коли рівень дуже високий.
5/слід стежити за своїм харчуванням?
Це імператив оскільки 30% нашого холестерину надходить з нашої їжі, і можна обмежити насичені жири (холодне м’ясо, жирне м’ясо, сири, масло, промислові страви тощо), які забезпечують ЛПНЩ. Це тим важливіше, що, зіткнувшись із цими шкідливими жирами, печінка втрачає здатність їх усувати. Тому контроль за харчуванням - це перший рефлекс, профілактичний та лікувальний, щоб захистити артерії від атеросклерозу.
6/Чи відіграють роль стрес і сидячий спосіб життя?
Без сумніву, оскільки доведено, що регулярні фізичні навантаження можуть збільшити ЛПВЩ на 15-20% і зменшити тригліцериди на стільки ж.
З іншого боку, дія спорту на ЛПНЩ є більш випадковою хоча це має опосередкований вплив, борючись зі стресом та опосередковано проти "шкідливої їжі", джерела холестерину. Активність також бореться із зайвою вагою та обмежує залежність від тютюну та інші фактори ризику серцево-судинної системи.
7/Чи можуть певні патології викликати холестерин?
Захворювання, що вражають печінку, нирки та щитовидку може насправді підвищити рівень холестерину. Деякі ліки також: синтетичні гормональні методи лікування, тривалі кортикостероїди. Тоді необхідно або змінити ліки, або лікувати холестерин, викликаний таким чином, лікарським засобом.
8/Що таке сімейна гіперхолестеринемія?
Ця форма холестерину вплине сьогодні кожен третій чоловік у Франції! Найчастіше передається одним із батьків, хвороба існує з народження і характеризується загальним вмістом холестерину (ТК) від 3 до 4 г/л або навіть більше.
Дізнатися пізно дуже шкідливо оскільки атеросклероз вже добре встановлений. Ось чому скринінг потрібно проводити дуже рано у сім’ях групи ризику (серцевий напад, батьки з гіперхолестеринемією), щоб запобігти раптовій смерті.
Занотовувати: Національна асоціація сімейної гіперхолестеринемії допомагає вам діагностувати та дізнатись про лікування.
9/Чи є необхідним лікування наркотиками?
Все залежить від ризику якщо ми не будемо лікувати одне одного. Зіткнувшись з дуже високим рівнем холестерину у пацієнта з групи ризику, прийом ліків є безпосередньою реакцією. В іншому випадку, щоб виміряти вплив дієти, потрібно буде від 3 до 6 місяців, перш ніж приймати рішення про її відповідність. Зазвичай лікар призначає статини, які обговорюються через їх побічні ефекти. Але існують і інші методи лікування, і завжди слід зважувати співвідношення ризик-користь.
10/Діабет і статини: яка небезпека?
Діабет викликає дисбаланс між хорошим і поганим холестерином. І хоча дослідження серед діабетиків показали, що лікування статинами знижує ризик серцево-судинних захворювань, навпаки, останні роботи повідомляють, що таке саме лікування може сприяти розвитку діабету або погіршити рівень цукру в крові.
Але цей шкідливий ефект скромний щодо користі для серцево-судинної системи та співвідношення користь/ризик завжди є сприятливим у суб'єктів високого ризику, для яких лікування статинами не повинно ставити під сумнів. Однак питання виникає у суб'єктів із низьким або середнім ризиком, особливо якщо рівень цукру в крові знаходиться на межі норми.