Детальне пояснення аборту (медичне переривання вагітності)

Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.

Що таке аборт?

Аборт (медикаментозний аборт) - це навмисне переривання вагітності.

За останніми даними, понад 40% усіх жінок роблять аборт хоча б раз у житті. Щороку в усьому світі робиться понад 50 мільйонів абортів.

Жінки у віці 20-24 років найчастіше роблять аборт.

У медицині також використовується термін "викидень", який описує мимовільне переривання (без участі лікарів) вагітності до 20 тижнів. Мимовільний аборт часто називають викиднем. Детальний опис симптомів і методів лікування викидня представлений у статті: Мимовільний аборт.

Випадки, коли аборт може бути суворо необхідним?

Найпоширенішою причиною аборту є бажання жінки припинити розвиток небажаної вагітності.

Однак у деяких випадках аборт проводиться з інших причин, а саме для збереження життя вагітної жінки або для зупинки розвитку плода з серйозними відхиленнями, що призводять або до смерті дитини відразу після народження, або до невиліковної інвалідності.

Рішення про переривання вагітності (аборту) з міркувань безпеки може бути прийнято, якщо вагітна має гострі або хронічні захворювання внутрішніх органів (наприклад, ниркова недостатність, серцева недостатність тощо), еволюція яких може бути дуже складною. тривалий час вагітності та призводять до смерті вагітної.

Аборт також необхідний, якщо у вагітних виявляються злоякісні пухлини: рак матки, рак молочної залози, рак щитовидної залози, лейкемія, рак товстої кишки тощо.

На прохання жінок вагітність може бути перервана, якщо це результат зґвалтування або інцесту.

Що таке незаконний аборт?

У багатьох країнах законодавство дозволяє аборти, але лише за належних умов (у клініках, де працюють досвідчені гінекологи і всі вони необхідні для такої операції).

Аборт, здійснений або неспеціалістами, або з порушенням правил безпеки (наприклад, аборт вдома) є незаконним. Незаконне переривання вагітності карається законом.

Причина переслідування незаконних абортів зрозуміла. Аборт, здійснений неспеціалістом або в невідповідному середовищі, дуже небезпечний для здоров'я жінки. Ризик серйозних ускладнень та смерті внаслідок незаконного аборту становить у середньому 13%. Щороку сотні тисяч жінок помирають від ускладнень незаконного аборту у всьому світі.

Ні в якому разі не намагайтеся зробити аборт за власною ініціативою (вдома) і не приймайте незаконний аборт! Це дуже небезпечно. Щоб зупинити розвиток небажаної вагітності, проконсультуйтеся зі своїм гінекологом.

Як підготуватися до аборту?

Якщо ви хочете зупинити розвиток небажаної вагітності, проконсультуйтеся зі своїм гінекологом. Не намагайтеся зробити це самостійно і не приймайте ніякої допомоги, крім допомоги кваліфікованих фахівців, у гінекологічному відділенні лікарні.

Перед проведенням аборту лікар може призначити повний гінекологічний огляд - це необхідно для безпечного та ефективного аборту.

Під час першої консультації щодо аборту лікар може порекомендувати пройти загальний гінекологічний огляд з цитологічним мазком, бактеріологічним мазком та дослідженнями крові.

Аборт може бути відкладено на кілька днів або 1-2 тижні, до отримання результатів тесту.

За необхідності (наприклад, якщо аналізи виявляють ознаки інфекції статевих шляхів), доки не буде проведений аборт, лікар може призначити спеціальне лікування (антибіотики, протигрибкові препарати тощо).

Підготовка до аборту:

Відмовитися від статевого акту на 1-2 дні перед виконанням процедури;
За кілька днів до процедури не застосовуйте вагінальних змивів і не утримуйтесь від використання засобів інтимної гігієни;
Припиніть використання будь-яких лікарських засобів у формі вагінальних супозиторіїв, таблеток або спреїв за кілька днів до процедури, якщо їх використання не було схвалено лікарем перед абортом.

Чи потрібно госпіталізувати, щоб зробити аборт?

У більшості випадків аборт проводиться амбулаторно, тобто госпіталізувати не потрібно. Після аборту жінка може кілька годин перебувати в лікарні під наглядом лікарів, а потім повернутися додому.

Перед абортом або перед поверненням додому обов’язково попросіть свого лікаря, коли вам потрібно повернутися для повторного обстеження (зазвичай повторне обстеження призначається через 2-3 тижні після аборту). Ні в якому разі не можна пропускати або відкладати повторний візит до лікаря - це обстеження необхідно, щоб переконатися, що вагітність ліквідована і що внаслідок аборту не виникло небезпечних ускладнень.

Сучасні методи переривання вагітності

В даний час існує кілька методів переривання вагітності. Вибір методу, як правило, робить лікар-фахівець, залежно від тривалості вагітності, клінічних характеристик та стану вагітної.

До 7 тижнів вагітності аборт проводиться або медикаментозно (див. Медичний аборт нижче), або вакуум-аспірацією (міні-аборт).
З 9 по 14 тиждень вагітності аборт проводиться кюретажем (очищення, вишкрібання матки).
Через 14 тижнів може знадобитися спеціальна процедура для проведення аборту для розширення шийки матки та видалення плода.
Після 20 тижнів вагітності аборт проводиться шляхом штучно викликаних пологів.

Аборт ліками

Медичний аборт передбачає аборт за допомогою спеціальних ліків (у формі таблеток).

Більшість жінок воліють робити медичний аборт, вважаючи, що така форма аборту є більш безпечною і менш травматичною. З медичної точки зору це правда, однак, як буде показано нижче, медичний аборт частіше, ніж інші типи абортів, закінчується збереженням вагітності або неповним вилученням плода з матки, що вимагає адреси. повторюється до лікаря.

В даний час для медикаментозного аборту застосовують Міфепристон (RU-486), Мізопростол, Метотрексат.

Остаточний вибір препарату та дозу (кількість таблеток) визначає лікар, під наглядом якого проводиться аборт.

Ліки для медикаментозного аборту зазвичай дають у два етапи. Перша доза препарату зупиняє розвиток плода, а друга, яка вводиться через 1-3 дні після першої, викликає скорочення стінки матки та видалення мертвого ембріона.

Через деякий час після прийому ліків у жінки болять животи та вагінальні кровотечі, які можуть бути сильнішими, ніж під час звичайних менструацій. Це ознаки відторгнення плода.

Як зазначалося вище, медикаментозний аборт вважається більш нешкідливим, ніж вишкрібання або пилососування (див. Нижче), але він менш ефективний і частіше вимагає повторного медичного втручання для видалення залишків тканини плоду з матки. Важливою перевагою медикаментозного аборту є те, що його можна робити вдома (звичайно, за попередньою згодою лікаря зі схемою введення ліків).

Хірургічний аборт

Хірургічний аборт проводиться двома способами: кюретажем (очищення) та вакуум-аспірацією (міні-аборт).

кюретаж

Під час кюретажу (вишкрібання матки) гінеколог видаляє верхній шар слизової оболонки матки (ендометрій) спеціальним тонким інструментом, схожим на ручку або ложку з дуже довгою ручкою.

Вишкрібання є хворобливою процедурою, і тому її зазвичай роблять під короткочасним загальним наркозом (анестетик вводять у вигляді ін’єкції). Детальний опис того, як проводиться кюретаж, в тому числі у разі переривання вагітності, і що потрібно зробити, щоб підготуватися до цієї процедури, можна знайти в статті Кюретаж (вишкрібання матки).

Вакуумна аспірація (міні-аборт)

Для проведення вакуумної аспірації лікар вводить у матку довгу пластикову трубку, яка з'єднана шприцом. За допомогою спеціального шприцевого механізму повітря раптово відкачується шляхом відкачування, що призводить до того, що слизова оболонка матки і закріплений нею мікроскопічний ембріон «всмоктуються в шприц» (аспірація). Для підвищення ефективності процедури лікар може виконати кілька циклів всмоктування.

Вакуумна аспірація може бути болючою і неприємною, тому під час процедури часто використовують короткочасну гінекологічну анестезію. Після міні-аборту жінка може залишити лікарню приблизно через 3 години.

Вакуумну аспірацію часто називають міні-абортом. Процедура під назвою "міні-аборт" визначалася відносною простотою і низьким рівнем травматизму порівняно з кюретажем (чищенням), а також тим фактом, що ця процедура проводиться лише у випадку короткої вагітності.

Було встановлено, що міні-аборти пов’язані з меншим ризиком ускладнень (інфекцій), і що після цієї процедури жінка одужує швидше, ніж після очищення.

Відновлення після аборту

Відновлення після аборту триває від кількох днів до декількох тижнів.
Відразу після аборту матка скорочується і починає зменшуватися в розмірах. Шийка матки (шийка матки) залишається відкритою протягом декількох днів, що робить можливим очищення матки. Повне відновлення ендометрію (слизової оболонки матки) відбувається протягом декількох тижнів після аборту.

Чого не можна робити після аборту?

Протягом 1-2 тижнів після аборту неможливо:

Займатися сексом;
Використовуйте вагінальні тампони (можна використовувати лише звичайні абсорбенти);
Застосовуйте вагінальні промивання. (Див. Також Наскільки безпечним є вагінальне промивання?);
Прийміть ванну, відвідайте сауну, парову лазню або басейн (можна прийняти душ);
Робіть важку фізичну роботу або інтенсивні фізичні вправи;
Приймайте ліки на основі ацетилсаліцилової кислоти (наприклад, Аспірин).

Виділення з піхви після аборту

У разі медикаментозного аборту криваві виділення починаються незабаром після введення другої дози препарату. Спочатку стілець може бути дуже рясним, темним (навіть чорним), зі згустками крові та уламками тканини. З часом виділення стають бідними, світло-коричневого або темно-коричневого, жовтого або прозорого слизу - це природно.

Кровотеча під час медикаментозного аборту супроводжується сильним болем у животі, болем у спині, стресом та болем у грудях.

Вагінальна кровотеча, більш-менш рясна, також виникає після вакуумної аспірації (міні-аборту) та після кюретажу. Такі усунення (коричневі, жовті плями) можуть тривати від декількох днів до 1-2 тижнів.

Якщо ви зробили медичний аборт, кровотеча, яка є більш-менш рясною, може тривати близько 1-3 тижнів і без перерви може продовжуватися з менструальною кровотечею. Після закінчення менструації кров’янистий стілець зупиняється. Таким чином, загальна тривалість кровотечі (коричневі плями) після медикаментозного аборту може становити до 3-4 тижнів.

Загальне самопочуття після аборту. Біль у животі та грудях

Загальний стан здоров'я та відчуття жінки під час аборту або після аборту залежать від методу, який використовується для переривання вагітності.

У разі медикаментозного аборту, нудота та блювота, біль і напруга в грудях можуть виникати після прийому препаратів для аборту.

Після другої дози ліки виникають сильні болі в животі та вагінальні виділення, вже описані вище.

Почуття нездужання, слабкість, нудота, блювота, що насувається, можуть зберігатися протягом декількох днів після медикаментозного аборту. Це природні симптоми, пов’язані з дією ліків.

Спеціального лікування цих симптомів не потрібно. Протягом декількох днів після аборту намагайтеся пити більше рідини і їсти лише легку їжу. Якщо біль у животі дуже сильний, прийміть одну таблетку Ібупрофену. Якщо анестетики не допомагають, поговоріть зі своїм лікарем.

Хірургічний аборт (очищення або міні-аборт), як зазначалося вище, зазвичай проводиться під короткочасною гінекологічною анестезією. Протягом декількох годин після пробудження Ви можете відчувати сильну сонливість, слабкість, втому. Для того, щоб можна було повернутися додому після аборту, вам може знадобитися допомога родини чи друзів.

Після хірургічного аборту та закінчення наркозу більшість жінок відчувають тупий біль внизу живота та в поперековій ділянці, подібний до болю під час менструації. Ці болі можуть тривати від кількох годин до кількох днів і рідко вимагають спеціального лікування.

Біль у животі після аборту пояснюється тим, що стінка матки значно скорочується. Для зняття сильного болю можна прийняти таблетку Ібупрофен.

Температура тіла після аборту

Температуру тіла після аборту слід підтримувати в межах норми (до 37,5 С). Навіть тривала стійкість до температури 37,5 не викликає занепокоєння і не вимагає лікування.

З іншого боку, підвищення та підтримка температури вище 37,5-38 С може бути ознакою зараження. З цієї причини, якщо ви помітили, що після аборту температура вашого тіла якомога швидше підвищується і залишається вище 37,5 С, проконсультуйтеся з лікарем. Не намагайтеся знижувати температуру за допомогою ліків або інших засобів - це може затримати виявлення інфекції.