Детальне пояснення причин анальних тріщин (ректальної, аноректальної) у дітей та дорослих
Пояснювальна записка до схеми:
Маленькі діти (до 3-4 років) часто не можуть висловити саме те, що їх турбує. У таких ситуаціях симптомами, які вказують на наявність анальної тріщини, будуть: страх дитини перед відвідуванням туалету (неспокій, плач), його спроба якомога довше придушити дефекацію та поява слідів крові в калі та туалетному папері.
Дітям старшого віку, які ходять в туалет поодинці, може бути соромно говорити про біль в області заднього проходу та ректальну кровотечу, а також намагатися придушити потребу в дефекації, рідше нести біль у калі.
Зрозуміло, що навмисне придушення дефекації лише посилює проблему, оскільки призводить до утворення великої кількості щільного калу, що спричиняє травму заднього проходу.
Які медичні тести та обстеження необхідні для виявлення анальної тріщини?
Діагностику та лікування тріщин заднього проходу проводять проктологи.
Зазвичай лікареві для того, щоб діагностувати анальну тріщину, достатньо допитати пацієнта, оглянути його та пропальпувати його анальну область.
При необхідності (для виключення можливості інших захворювань) лікар може вказати деякі додаткові дослідження, такі як іригоскопія, ректоскопія, колоноскопія.
Хронічні анальні тріщини, які виникають у жінок після народження, часто пов’язані з низьким тонусом анального сфінктера. У таких ситуаціях хірургічне втручання, яке вимагає розщеплення м’язових волокон в області заднього проходу (див. Нижче), може посилити проблему та призвести до розвитку нетримання калу та газоутворення. З цих причин лікар, перш ніж визначити остаточний варіант хірургічного втручання, може рекомендувати спеціальне обстеження, яке дозволяє виміряти напругу анального сфінктера, а також ультразвукове дослідження, необхідне для визначення стану тканин в задньому проході.
Яке лікування анальних тріщин у дорослих?
Схема лікування анальних тріщин визначається тривалістю захворювання, проявленими симптомами (свербіж, біль, крововилив) та загальним станом людини.
Нижче ми покажемо, що для ефективного лікування анальних тріщин, яким не більше кількох тижнів, може бути достатньо дотримуватися спеціальної дієти та застосовувати гігієнічні процедури.
Лікування хронічних анальних тріщин, які не виліковуються лише дієтою та гігієною, може включати прийом ліків, а якщо вони не мають очікуваного ефекту, може бути використана операція.
Як довго триває анальна тріщина?
Тривалість лікування анальної тріщини залежить від тяжкості захворювання та встановленої схеми лікування.
Нехірургічне лікування анальних тріщин шляхом дотримання дієти, застосування гігієнічних процедур та введення ліків може протягом декількох днів покращити симптоми захворювання та призвести за 4–8 тижнів до повного загоєння тріщин.
Складність хірургічного лікування анальної тріщини та період післяопераційної реабілітації залежать від стадії розвитку захворювання та типу операції.