Детальне пояснення причин функціональної диспепсії, симптомів, діагностики, лікування

Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.

Що таке функціональна диспепсія?

Функціональна диспепсія - досить поширений стан, при якому здорові люди відчувають різні симптоми, характерні для шлункових захворювань (наприклад, болі в животі та дискомфорт, печія). З цієї причини людям з функціональною диспепсією часто доводиться довго лікуватися від гастриту, виразки шлунку та інших захворювань шлунка, які, в їхньому випадку, неефективні (на відміну від справжніх випадків гастрит, виразка та інші шлункові захворювання).

Термін "функціональна диспепсія" буквально означає порушення травлення (диспепсія), яка не пов'язана з деякими патологічними змінами в органах травного тракту (функціональна).

У разі функціональної диспепсії шлункова тканина цілком здорова, і симптоми захворювання, швидше за все, виникають через розлад складної програми регулювання функціонування різних відділів шлунка та через підвищену чутливість до розтягування стінок шлунка. На відміну від цього, у людей, які страждають на гастрит, виразкову хворобу шлунка або шлунково-стравохідний рефлюкс, симптоми пов’язані із запаленням, більш-менш важким, шлункової тканини та з її руйнуванням.

Причини розвитку функціональної диспепсії

Точні причини функціональної диспепсії в даний час до кінця не вивчені. Згідно з останніми дослідженнями, певну роль у розвитку цього стану можуть зіграти психологічні фактори та неправильне харчування.

Роль психологічних факторів (психологічні конфлікти та стрес) у розвитку функціональної диспепсії була продемонстрована деякими міжнародними дослідженнями. Ці дослідження показали, що люди з цим розладом мають значну поширеність депресії та високий рівень стресу.

Функціональна диспепсія та інфекція хелікобактер пілорі

Відомо, що інфекція хелікобактер пілорі є однією з основних причин гастриту та виразкової хвороби, проте останні дослідження не показали жодної ролі у розвитку функціональної диспепсії.

Симптоми та ознаки функціональної диспепсії

Основними симптомами функціональної диспепсії є:

Біль і дискомфорт в середині або у верхній частині живота, які з’являються після їжі і не зникають після дефекації;
Відчуття повного шлунка і тиску у верхній частині живота;
Часті відрижки;
Епізоди нудоти та блювоти.

Будь ласка, пам'ятайте:
Симптоми функціональної диспепсії подібні до симптомів виразки шлунка, гастриту або шлунково-стравохідного рефлюксу. Через це лише опис симптомів захворювання не дає можливості встановити їх точну причину. Якщо ви не знаєте, що у вашому випадку спричиняє біль у животі та дискомфорт, і ніколи з цього приводу не проводили обстеження, обов’язково зверніться до лікаря для обстеження та проведення необхідних досліджень.

Аналізи та дослідження

Діагноз функціональної диспепсії ставиться методом виключення. Це означає, що перед постановкою діагнозу лікарі повинні виключити можливість усіх інших захворювань шлунка та переконатися у відсутності аномальних змін у шлунку. З цієї причини люди з симптомами функціональної диспепсії проходять ті самі дослідження, що і люди з підозрою на виразку або гастрит (див. Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки).

Лікування функціональної диспепсії

Оскільки точні причини функціональної диспепсії в даний час невідомі, і оскільки прояви захворювання можуть бути найрізноманітнішими, сьогодні не існує стандартної схеми медикаментозного лікування цього захворювання, яка була б ефективною для всіх справ.

Лікування визначає лікуючий лікар, у випадку кожного пацієнта, індивідуально.

Лікування функціональної диспепсії зазвичай включає кілька основних компонентів:

Дієта
наркотики
психотерапія

Ми обговоримо кожен компонент окремо.

Дієта для лікування функціональної диспепсії

З метою зменшення або усунення симптомів функціональної диспепсії рекомендується:

Найголовніше правило: Прагніть їсти відразу менше, але їжте частіше. Велика кількість споживаної відразу їжі призводить до утворення великої кількості кислого шлункового соку та сильного розтягування стінок шлунка, що може спричинити біль, дискомфорт та нудоту.
Ні в якому разі не можна переїдати!
Намагайтеся їсти якомога менше перед сном.
Намагайтеся не робити великих перерв між прийомами їжі. Їсти слід не менше 4-5 разів на день. Обов’язково снідайте!

Які продукти можна вживати

Якщо ви помітили, що деякі продукти викликають у вас біль у животі, здуття живота, порушення травлення та інші симптоми диспепсії, спробуйте більше не їсти їх.
Спробуйте зменшити споживання цитрусових, спецій, шоколаду, кави, газованих напоїв (особливо якщо ви помітили, що ці продукти викликають печію та біль у животі).
Спробуйте включити в свій раціон кілька продуктів, що містять складні вуглеводи та харчові волокна: крупи, хліб з висівками, макарони, картопля. Ці продукти нейтралізують надлишок кислотності, добре засвоюються і дуже поживні. (Див. Також дієту з високим вмістом клітковини).
Спробуйте зменшити споживання жиру. Жири довше затримуються в шлунку, що може викликати нудоту і відчуття "тяжкості в шлунку".
Намагайтеся уникати або максимально обмежувати споживання алкогольних напоїв.
Кинути курити.

Психотерапія та антидепресанти

Згідно з сучасними дослідженнями, функціональна диспепсія, яка значною мірою спричинена психологічним станом, добре піддається психотерапевтичному лікуванню.

Зокрема, використання техніки розслаблення, а також гіпнозу та когнітивної терапії під керівництвом терапевта у переважній більшості випадків усуває симптоми захворювання та запобігає їх появі в майбутньому.

Антидепресанти (наприклад, амітриптилін), що застосовуються у менших дозах, ніж ті, що необхідні для лікування депресії, також можуть бути ефективними при лікуванні функціональної диспепсії (особливо у людей з високим стресом та схильністю до депресія).

Лікування гелікобактеріозу

Інфекція хелікобактер пілорі може бути виявлена у деяких людей під час досліджень для діагностики функціональної диспепсії. Хоча ця інфекція може довгий час не завдавати шкоди людському організму і навіть може пройти сама по собі без будь-якого лікування, лікар може рекомендувати дотримуватися спеціального лікування, яке усуне інфекцію. . Схема лікування гелікобактеріозу складається з двох антибіотиків та препарату, що знижує кислотність шлунка. Детальний опис ви знайдете в статті Детальне пояснення гелікобактеріозу.

Недавні дослідження показують, що ймовірність того, що лікування допоможе усунути симптоми диспепсії, становить менше 50%.

Ліки для лікування функціональної диспепсії

Виходячи з того, що симптоми функціональної диспепсії схожі з симптомами гастриту та виразкової хвороби, при лікуванні диспепсії часто застосовуються препарати, що входять до стандартної схеми лікування гастриту або виразки. Але згідно з останніми дослідженнями, лікування антацидами, вісмутом або сукральфатом лише трохи ефективніше, ніж лікування плацебо.

З іншого боку, ліки в групі інгібіторів протонної помпи (такі як омепразол) або в групі блокаторів гістамінових Н2-рецепторів (такі як ранітидин) можуть бути корисними, особливо людям, у яких основними симптомами диспепсії є біль у животі та печія.

Ліки, що прискорюють перистальтику шлунку (наприклад, цизаприд, домперидон), також можуть допомогти людям з функціональною диспепсією, особливо якщо основними симптомами захворювання є нудота, блювота та повнота після їжі.

Зазначені вище ліки слід приймати лише під контролем лікаря.