Детокс-дієта та синдром оборотного мозолистого тіла (RESLES) - sciencedirect
Неврологічний журнал
Додати до Менділі
Вступ
RESLES - це клініко-радіологічний синдром, який може мати інфекційний, ятрогенний або метаболічний характер. У нашому клінічному випадку етіологія викликає важке недоїдання, спричинене дієтою виключення.
Спостереження
У 30-річної жінки, яка не мала анамнезу, спостерігались коливальні порушення зору, які зникали протягом 30 хвилин. Вона описала синдром симультагнозії, що відповідає дефіциту сприйняття кількох об'єктів одночасно. Вона також повідомила, що втратила 15 кг за 6 тижнів на детоксикаційній дієті з виключенням певних категорій їжі, таких як м’ясо та крохмаль. Неврологічне обстеження було нормальним, без ознак енцефалопатії та інфекційного синдрому. Початковий МРТ головного мозку виявив ізольоване ураження селезію мозолистого тіла в дифузійному гіперсигналі та T2Flair зі зниженим ADC. Етіологічна оцінка показала важке недоїдання зі зниженням преальбумінемії (0,14 г/л) та сечовини (1,5 ммоль/л). Збережена альбумінемія була свідченням раптового недоїдання. Інша частина біологічної оцінки (СРБ, глікемія, феритинемія, фолат) нормалізувалась. Враховуючи відсутність будь-якої іншої виявленої причини, збережена етіологія - важке та гостре недоїдання. МРТ головного мозку нормалізувалась протягом 1 місяця, підтверджуючи наш діагноз RESLES. За умови збалансованого харчування пацієнтка залишалася безсимптомною і відновила здорову вагу.
Обговорення
Інфекційне походження, яке часто описується в RESLES як енцефалопатія та енцефаліт (MERS), здається малоймовірним у нашого пацієнта, враховуючи відсутність клінікобіологічного інфекційного синдрому та ознак енцефалопатії. Гіпотрофія на дієті виключення зберігається як етіологія неврологічного синдрому, таким чином демонструючи вразливість мозолистого тіла до метаболічних порушень.
Висновок
Цей клінічний випадок ілюструє небезпеку детоксикаційних дієт, виключаючи їжу та ризики нейротоксичної дії. Він наголошує на важливості збалансованого харчування навіть під час дієти.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори не вказали свої можливі посилання, що цікавлять.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Нейродегенеративні захворювання: суттєва міждисциплінарність - Mme H
Коли пані Н направляють на логопедичну терапію в контексті хвороби Альжцайма, її скарги викликають її логопеда, який потім пропонує ортоптичну оцінку. Проведена ортоптична оцінка висвітлює основні нервово-зорові розлади, що призводять до спільної логопедичної/ортоптичної реабілітації, покращуючи для пані Н її повсякденне життя в умовах нейродегенеративних захворювань.
Коли до пані Н звертаються за мовною та мовною терапевтичною допомогою в контексті хвороби Альжцайма, його скарги стосуються його логопеда, який пропонує ортоптичну оцінку. Ортоптична перевірка проводила основні моменти основних нервово-зорових розладів, які призводять до реабілітації суглобів/ортоптіки, покращуючи повсякденне життя пані Н у контексті нейродегенеративного захворювання.
Фізіологія та крапелінівське оновлення психіатрії
Місце фізіології в крапеленівському відродженні психіатрії є центральним. Стверджуючи, що "психіатрія є медичною спеціальністю", "неокрапелінівське" кредо вже підкреслювало, що увага психіатра повинна "бути зосереджена особливо на біологічних аспектах психічних захворювань". Це те, що зроблено в різних визначеннях психічного розладу, які можна знайти в розробках у Діагностично-статистичному посібнику з психічними розладами (DSM). Однак проект надійності DSM виявився недостатнім для достовірності діагнозів. Таким чином, був розроблений конкуруючий проект: проект "Критерії дослідницьких областей" (RDoC) Національного інституту психічного здоров'я (NIMH). Отже, протистояння між клінічним та фізіологічним явищами є невід'ємною частиною історії останніх концепцій психіатрії, і воно особливо присутнє в інституційній структурі французької психіатрії між лікарем, що надає притулок, та лікарем лікарні.
Місце фізіології в крапеленівському відродженні психіатрії є центральним. Стверджуючи, що «психіатрія - це медична спеціальність», «неокрапелініст» визнав, що увага психіатра повинна «особливо зосередитися на біологічних аспектах психічних захворювань». Це те, що зробили різні визначення психічних розладів, які можна знайти в еволюції Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM). Однак проект надійності DSM виявився недостатнім для достовірності діагнозів. Таким чином, був розроблений конкуруючий проект: проект критеріїв для дослідницьких областей (RDoC), проведений Національним інститутом психічного здоров'я (NIMH). Отже, протистояння між клінічним та фізіологічним явищами є невід'ємною частиною історії останніх концепцій психіатрії, і воно особливо присутнє в інституційній структурі французької психіатрії між лікарем притулку та лікарем лікарні.